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妇科恶性肿瘤手术切口愈合不良86例临床治疗探讨
目的:探讨应用致康胶囊治疗妇科恶性肿瘤手术切口愈合不良的疗效。方法:选取86例妇科恶性肿瘤开腹手术后切口愈合不良患者(脂肪液化组44例、感染组42例)纳入研究,再将上述2组分别分为致康胶囊治疗组和传统治疗组。以治疗时间和伤口愈合时间评价其疗效。结果:致康胶囊治疗组的平均治疗时间和平均切口恢复时间均短于对照组(P<0.05)。结论:采用致康胶囊治疗能确切地促进切口愈合,缩短切口愈合时间,减少伤口炎症,节省患者的医疗费用及时间,具有极大的临床应用价值。
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剖宫产术后切口愈合不良相关因素的预防及治疗
目的:分析产妇剖宫产术后影响伤口愈合的不良因素,并对其预防及治疗措施进行探讨。方法:选取在我院行剖宫产术术后切口愈合不良的68例患者作为观察组,随机园区同期未出现切口愈合不良的患者68例作为对照组,对比分析两组患者的临床资料。结果:剖宫产术后切口愈合不良的因素包括:合并阴道炎、低蛋白血症、肥胖以及胎膜早破等。结论:剖宫产术后切口愈合不良的影响因素很多,只有加强并发症的治疗和预防工作,才能有效缓解患者痛苦,提高其生活质量。
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剖宫产术后子宫切口感染裂开1例分析
1病史摘要
患者,24岁,因突发性下腹疼痛,伴阴道大出血1h,于2002年9月20日17时急诊入院,患者于15天前因G2P0A1,巨大胎儿,滞产在我院硬膜外麻下行子宫下段剖宫产术。术中以头位娩出一活女婴,体重4200g。1~5分钟阿氏评分9~10分,胎盘胎膜娩出完整,术中子宫切口向左侧宫颈下段裂伤,1号铬制肠线连续缝合,出血部位加固缝扎,手术顺利,术中出血200ml,术后给予抗炎对症治疗,术后无感染征兆,7天腹部切口拆线,甲级愈合,痊愈出院。于9月20日上午背着喷雾器下地洒农药。于下午16:30左右安突感腹部疼痛伴阴道大量出血,量较多,达1000ml,急诊入院,查体:T37.2℃、P84次/分、R24次/分、HP100/70mmHg,急性失血性面容。神清,自动体位,检查合作,心肺未见明显异常,腹软,宫底脐耻之间,左下腹深压痛,无反跳痛。妇检:外阴发育正常,已婚未产型,阴道畅,内见血凝块堵塞宫颈口,取出血块,见宫口松驰,有鲜血流出,子宫约孕4+月大小、质软,有压痛,活动尚可,左附件区压痛,增厚,右附件区未见异常,实验室检查:血常规 WBC6.4x109/L、RBC4.2x1012/L、Hb96g。 B超示:子宫下段异常回声。入院诊断:剖宫产手术后子宫切口愈合不良,子宫复旧不良,即行输血、输液、缩宫、抗炎、止血等治疗后10天后治愈出院。半月后又不明原因出现阴道出血,急转入大型医院就诊,得剖腹探查术,术中见子宫切口窗口愈合并有一血管活动性出血即行子宫全切除术。 -
彩超对剖宫产术后子宫切口愈合的诊治体会
剖宫产作为解决难产的一种产科手术已有近百年历史,近10余年来我国剖宫产率急剧上升后其上升趋势得到抑制[1]。近些年来人们对孕产妇在生活方式上已认识到母子安全是第一位,随着人们的生活水准提高,巨大胎儿出生率明显增加,以及胎位不正。剖官产是解决难产,高危妊娠的重要手段[2]。其并发症也相应增多。剖官产手术属非无菌手术,子宫切口愈合不良是常见并发症之一,其中尤以子宫切口感染导致晚期产后出血严重。彩色超声检查直观、无刨伤、可重复使用,是直接观察子宫伤口愈合情况的手段[2]。
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剖宫产术后腹部切口愈合不良30例分析
目的:探讨剖宫产术后腹部切口愈合不良的原因及治疗方法.方法:选取我院2009年6月~2010年6月剖宫产术后切口愈合不良的患者30例为研究对象,总结发病原因,并随机分为观察组和对照组,对照组采用常规治疗,观察组在对照组的基础上采用中药外敷,比较两组患者的临床疗效.结果:妊娠合并症、产程延长、破膜时间长、孕妇肥胖等因素剖宫产术后切口愈合不良的主要因素.观察组的症状消失时间、切口痊愈率及裂开率均显著优于对照组,P<0.05.结论:及时发现切口感染征象,合理处理,彻底清创,中药外敷可加速切口愈合,缩短切口愈合时间.
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改良双梭形切口腋臭根治术体会
腋臭是一种临床常见的疾患,发病率约为6%,有明显家族倾向和遗传特征[1],影响患者生活和社交活动,严重者可导致患者心理障碍。临床以手术治疗方法为主,多选择小切口直视下大汗腺剪除术,但术后切口愈合不良、血肿、边缘异味残留等并发症较为常见[2]。2012年4月-2014年6月,笔者所在科室创新应用改良双梭形切口皮肤切除+直视下大汗腺剪除术治疗腋臭80例,取得了满意的效果,现报道如下。
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医用胶在腋臭切除术中的应用
腋臭是一种常染色体上的显性遗传病[1],在国人中发生率约6.41%[2].治疗方法众多,包括肉毒毒素注射[3]、激光、冷冻等,从实际治疗效果看,手术治疗要比非手术治疗效果好,复发率低,近年较多采用微创治疗,即小切口、皮下修剪法,但并发症仍时有发生,如血肿、切口愈合不良、异味残留等.如何减少并发症的发生一直是整形外科的热门话题之一,我科自2006年3月~2011年11月在微创法腋臭根治术中联合应用医用胶及自粘绷带,减少了并发症的发生,取得满意效果,现总结报道如下.
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探讨二次剖宫产时子宫切口缝合方法
近年来由于剖宫产率、二次剖宫产率均明显上升,瘢痕子宫切口愈合情况及缝合方法成为不可忽视的问题.较好的缝合方法可避免子宫切口发生血肿,减少切口愈合不良的发生.笔者总结我院2006~2011年二次子宫下段剖宫产346例手术切口缝合方法与愈合情况,现报道如下.1资料和方法1.1一般资料:2006~2011年我院共分娩14 560例,剖宫产率达56%,二次剖宫产2 026例,将二次子宫下段剖宫产产妇346例随机分为两组,观察组190例,对照组156例,两组孕妇在年龄、身体状况、孕周、与第1次手术间隔时间、胎儿体重及所用缝线方面均无明显差异.
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口内双切口颏部充填术11例体会
颏部充填术是美容整形外科常见手术之一,充填材料多样,但常用的充填径路有经颏下皮肤及口内两种,其中临床上口内径路较为常用.传统的口内径路术式是在下唇系带处唇龈沟粘膜处行"V"形切口[1],此术式因切口较大常导致假体固定困难,粘膜切口愈合不良,感染几率高等缺点.术者于2002年8月-2003年5月施行口内双切口硅橡胶假体充填术11例,有效的克服了传统术式的不足,取得了良好效果,现报道如下.
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白内障囊外摘除术中后囊膜破裂的原因及处理
0引言白内障囊外摘除术中后囊破裂、玻璃体脱出是影响白内障术后视力恢复的主要并发症,可增加术后囊样黄斑水肿和视网膜脱离的发生率,如处理不当可造成人工晶状体植入困难及术后角膜失代偿,瞳孔上移,切口愈合不良及持续的葡萄膜炎等并发症.现将我科白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术中后囊膜破裂情况总结分析如下.
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血竭胶囊治疗术后切口愈合不良
术后切口愈合不良,是外科、妇产科手术后较为常见并发症.笔者应用血竭胶囊内服、外敷治疗24例术后切口愈合不良.现报告如下.
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剖宫产术后子宫切口愈合不良2例治疗体会
例1 24岁.孕39+6周临产,G1P0LOT,宫腔感染,持续性枕横位,由私人诊所于2000年5月29日转入我院.
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剖宫产术后腹壁切口愈合不良的原因分析及护理对策
目的通过探讨剖宫产术后腹壁切口愈合不良的原因及护理对策。方法选择2013年1月~2014年1月在我院接受剖宫产术后腹壁切口愈合不良的患者87例,总结分析导致术后腹壁切口愈合不良的因素,并提出相应的护理对策。结果肥胖率为28.74%、贫血率为21.84%、细菌感染率为19.54%、术后咳嗽率为19.54%、妊娠期合并症率17.24%、纵切口率为10.34%,临床护理应对患者进行心理护理和健康教育、对腹部切口红外线照射、保持病房干净整洁、定期清洗外阴部并给予药物护理。结论导致剖宫产术后腹壁切口愈合不良的原因主要有肥胖、贫血、细菌感染、术后咳嗽、妊娠期并发症、手术纵切口,对患者进行优质的综合护理,对于伤口快速愈合降低术后并发症有重要作用。
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探析小儿阑尾炎手术后切口愈合不良相关因素及预防性护理措施
目的:探讨小儿阑尾炎手术后切口愈合不良的主要影响因素,并分析合理预防性护理干预。方法选取本院2012年6月~2014年6月收治的急性阑尾炎患儿196例,依据收治时间将其分为对照组90例与研究组106例,对照组患儿仅给予常规护理措施,研究组患儿给予预防性护理干预,观察两组患儿术后切口愈合不良发生率,并总结其主要引发因素。结果研究组不良发生率显著低于对照组,具有统计学意义,<0.05。结论护理措施、手术操作、缝合技术以及小儿自身免疫能力均是引发术后切口愈合不良的主要原因,采用预防性护理干预可显著抑制不良事件发生率。
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剖宫产术后并发腹壁内异症诊治分析
剖宫产手术作为产科急危重症时,为了抢救产妇或新生儿生命,其有着重要意义,近几年来,随着产科学的快速发展,在各级医院、各级医师,均在开展剖宫产手术.在严格控制剖宫产手术指证同时,一些非医学指证的剖宫产手术,如因为产妇害怕疼痛、"择日"剖宫产手术等越来越多.我科近2a剖宫产手术率达到48%左右,其中非医学指证剖宫产手术率达到30%左右.随着剖宫产手术率增高,随之而来的剖宫产手术并发症也随着增多,如产后出血、羊水栓塞、切口愈合不良、切口疤痕妊娠等,而近年来剖宫产术后一个远期并发症,即剖宫产术后腹壁子宫内膜异位症的发生率也随着逐年上升,受到各级医师关注[1].腹壁子宫内膜异位症是指子宫内膜种植、生长在腹壁,其属于子宫内膜异位症的一种,一般认为是在剖宫产手术时,将肉眼难以发现的子宫内膜碎片,散落在腹壁切口,并种植于其中造成的.我院近2a收治了10例剖宫产术后腹壁子宫内膜异位患者,现将诊治体会分析总结如下.
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普通外科手术切口愈合不良的影响因素及防治探讨
目的 探讨导致普通外科手术后切口愈合不良的相关因素及防治措施.方法 回顾性分析1810例外科手术患者详细病历,统计切口愈合不良的发生率,分析影响因素,探讨防治措施.结果 1810例患者中切口愈合不良有52例,发生率为3.0%,其中脂肪液化27例(51.9%),切口感染18例(34.6%),裂开7例(10.5%).年龄大、有基础疾病、备皮至手术时间长、手术时间长、夏季手术、切口长度大、非主刀医生缝合等为导致切口愈合不良的影响因素,根据上述因素针对性处理,患者术后恢复良好.结论 普通外科中手术切口愈合不良是由多种因素引起的,针对性处理均能取得良好疗效.
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1例结肠镜检查致肠穿孔护理体会
结肠镜检查及治疗是临床用于大肠疾病诊断和治疗的重要手段之一,是目前临床实践中诊治大肠疾病有效,普遍的方法,然而结肠镜检查是侵入性检查,对人体会造成一定程度的影响,尤其肠穿孔是较为严重的并发症,现将我院1例结肠镜检致肠穿孔护理体会报告如下:
1临床资料
患者,女性,66岁,患者因"慢性胃炎"收入消化内科,主要症状为纳差,腹胀伴心慌,便秘,治疗一段时间后腹胀及便秘无缓解,为进一步确诊于2008.9.17下午行结肠镜检查,晚间患者诉腹胀,腹痛加重,即行腹部立位片,提示气腹,结合病史考虑肠穿孔,急诊入我科行结肠穿孔修补、腹腔灌洗术。入科时呈贫血貌,体形消瘦,腹膨隆,叩诊呈浊音,全腹反跳痛、肌紧张明显,肠鸣音不可闻及。T:37.8℃ P:159次/min BP102/70mmHg。术后患者留置有胃管、腹部血浆引流管、尿管等,予药物治疗和支持治疗。术后患者出现呼吸衰竭,急性左心衰,切口愈合不良,低氧血症,低蛋白血症,肺部感染等并发症。经抗感染,行气管切开、呼吸极辅助呼吸,加强胃肠营养,成份输血,切口敞开换药,纠正水电解质酸碱平衡紊乱等治疗,患者转危为安,肺部情况良好,生命体征平稳,腹部切口愈合、饮食、大小便正常,患者无不适主诉,住院57d康复出院。 -
剖宫产术后切口愈合不良的调查分析
目的调查剖宫产术后切口愈合不良情况与发病因素。方法选择2012年1月~2014年12月在我院进行剖宫产的产妇150例,对剖宫产术后切口愈合不良发生情况进行调查。结果术后发生切口愈合不良12例,发生率为8.0%。 logistic多元逐步回归分析结果显示术中出血、手术时间、胎膜早破、低蛋白血症是导致切口愈合不良的主要独立危险因素(<0.05)。10例患者采用非手术治疗,2例患者采用切口穿刺清除血肿和脓肿,平均住院时间(7.29±2.15)d,出院时体温均正常,无严重并发症发生。结论剖宫产术后切口愈合多与术中出血、手术时间等有关,需积极进行对症治疗。
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食用白糖治疗腹部切口愈合不良46例临床探讨
妇产科手术后切口愈合不良,一直是令患者和妇产科医生为担心和头痛的难题,近年来更是引发医疗纠纷的重要原因.为了解决这一难题,我们自2008年6月~2011年2月,对46例腹部切口愈合不良的患者用食用白糖进行治疗,收到满意疗效.现报道如下.
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妇产科手术后腹部切口感染的原因和护理
腹部手术感染是常见的并发症,其后果是切口延迟愈合、裂开,严重者可引起全身性感染、器官功能障碍、甚至死亡.当患者皮下脂肪厚、抵抗力差,术后容易发生皮下出血、脂肪液化、容易发生感染导致切口愈合不良.腹部切口感染的原因多半是肥胖、手术时间与出血量、滞产等因素.护理方面要注意饮食,合理安排饮食;咳嗽时保护好切口;心理护理,消除紧张、焦虑情绪;严格执行无菌操作,密切观察病情;止痛和健康教育.