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体位准备及硬脑膜悬吊对降低重度颅骨缺损修补术后早期并发症的探讨
目的 探讨术前体位准备及硬脑膜悬吊对降低重度颅骨缺损修补术后皮下积液积血等早期并发症的影响.方法 选取2012年3月至2014年4月行颅骨修补手术的重度单侧颅骨缺损(减压窗凹陷深度＞ 2cm)患者64例,其中2013年3月后收集的34例均采用术前体位准备及硬脑膜悬吊(试验组),2013年3月前收集的30例均按常规准备及硬脑膜悬吊(常规组).结果 住院期间,试验组患者术中皮瓣分离时间、手术时间、术后引流量均少于常规组[(12.5±2.5) min比(25.2±4.7) min、(68.0±8.8) min比(85.2±6.2) min、(73.8±27.0) ml比(107.5±29.0)ml],差异均有统计学意义(P＜ 0.05),且试验组手术并发症少于常规组.出院2～3周后,两组患者门诊CT复查,均未发现皮下积液及硬脑膜外血肿.结论 通过术前体位准备及术中硬脑膜悬吊的改进,能有效预防术后皮下积液积血等并发症,同时在一定程度上缩短了手术时间,提高了手术操作的安全性,值得在临床中推广.
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预防乳腺癌术后皮下积液的术中措施
皮下积液是乳腺癌术后常见的并发症.我院自1998年10月～2000年10月行乳腺癌手术152例,术中采取了预防措施,取得了较好效果,现报告如下.
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非吸收生物材料一期修补伴肠瘘巨大腹壁切口疝和缺损
目的总结非吸收生物材料修补伴肠痰的腹壁切口疝和缺损临床经验.方法 7例患者的临床资料被回顾.肠瘘处理后,用聚丙烯网片(Marlex)修补疝5例,Composix复合材料修补2例.均采用肌后腹膜前置网方法修补.结果7例病人伤口均一期愈合,无1例发生皮下积液、积血及切口感染.随访4～38个月,均未发现伤口感染及疝复发.结论只要病例选择合适和围手术期处理适当,一期处理肠瘘并同时用非吸收生物材料修补切口疝是安全、可行的.
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红霉素治疗乳腺癌术后皮下积液的临床研究
目的 探讨红霉素治疗乳腺癌术后皮下积液的临床应用价值.方法 将2009年1月至2012年10月吉林油田总医院收治的70例乳腺癌术后皮下积液患者随机分为试验组(35例)和对照组(35例).两组患者均行反复穿刺抽吸并加压包扎,试验组在第1次穿刺后经皮向积液腔内注入红霉素0.15 g+0.9%氯化钠溶液10 mL,1 h后穿刺抽出液体.对比两组患者的穿刺次数、总引流量、治疗天数、不良反应发生情况.结果 试验组穿刺次数少的比例、引流量少的比例、治疗天数少的比例均高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);试验组局部疼痛发生率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 乳腺癌术后皮下积液的患者中,局部应用红霉素能有效地减少穿刺次数,减少总引流量,缩短治疗时间,但局部疼痛发生率较高.
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泛影葡胺对乳腺癌术后皮下积液治疗作用的临床研究
目的 探讨泛影葡胺联合负压吸引及加压包扎对乳腺癌术后皮下积液治疗的作用.方法 即墨市人民医院乳腺外科收治的乳腺癌术后积液患者49例,随机分成实验组25例和对照组24例.实验组行泛影葡胺+负压引流并加压包扎;对照组行单纯负压引流并加压包扎,观察比较两种治疗方法对患者的治愈率、治愈天数、感染、上肢淋巴水肿等方面的影响.结果 实验组的治愈率高于对照组,治愈天数少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05和 P＜0.01);两组患者均未引起上肢淋巴水肿等并发症(P＞0.05);实验组无患者感染,对照组感染2例.结论 联合应用泛影葡胺与单纯负压引流加压包扎治疗乳腺癌术后积液较单纯负压引流加压包扎有利于减轻术后积液,提高患者治愈率,缩短治愈时间.
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乳腺癌术后皮下积液的引流方法改进及护理
皮下积液是乳腺癌根治术后常见的并发症,它的发生可导致病程的延长,影响患者的术后康复,而且延误患者的后续治疗.重庆市西南铝医院普外科2000年10月～2006年10月间,行乳腺癌根治术50例,在传统引流的基础上,改进了引流方法,加强了护理,取得了良好效果,现总结报道如下:
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乳腺癌病人手术后皮下积液形成的原因分析与防治
目的 探讨乳腺癌病人手术后皮下积液形成的原因和防治方法.方法 采用注射器抽吸法,部分切口敞开引流法(横切口),放置套管针引流法清除皮下积液.结果 12例病人皮下积液并发症得到有效控制,治愈率100%.结论 对乳腺癌块病人手术后采用负压引流、注射器抽吸法、部分切口敞开引流法(横切口)、放置套管针法是预防和治疗皮下积液的有效方法.
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乳腺癌术后引流包扎方式改进及护理干预
乳腺癌改良根治术后皮下积液、皮瓣坏死是普外科临床常见的术后并发症,成为影响近期手术效果的重要隐患,延长了住院时间,推迟了术后放疗、化疗等综合治疗措施的实施,影响了手术的预后,为解决此问题,我院对2004年2月-2005年2月92例乳腺癌患者术后引流包扎方式分为两组进行比较及相应护理干预取得了较好的效果.现总结报告如下:
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乳腺癌术后皮下积液防治体会
目的:探讨围术期防治乳腺癌术后皮下积液方法.方法:术前全面评估患者情况,术中注意手术操作方法的改进.尽量避免术后出血、淋巴漏、脂肪液化等并发症的发生.术后注意创面引流、加压包扎、抗感染等处理.结果:手术治疗乳腺癌患者87例,出现皮下积液8例.发生率为9.2%.结论:加强围术期的整体观念是预防乳腺癌术后皮下积液的关键,出现了皮下积液若能及时妥善地处理仍能获得良好的效果.
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游离皮瓣改良在乳腺癌根治术中的应用价值
目的:探讨肾上腺素盐水皮下浸润后手术刀片游离皮瓣在乳腺癌改良根治术中的临床应用.方法:将136例乳腺癌患者随机分为实验组(68例)和对照组(68例),实验组采用皮下注射肾上腺素盐水手术刀片游离皮瓣及常规处理,对照组采用全程电刀分离皮瓣及常规处理,观察两组患者术后皮下积液及皮瓣切口边缘坏死的发生情况.结果:实验组术后皮下积液发生率为11.0%,皮瓣坏死发生率为1.5%.对照组术后皮下积液发生率为32.3%,皮瓣坏死发生率为11.8%.实验组皮下积液发生率与对照组比较有明显下降(χ2=9.86,P＜0.01),两组皮瓣坏死发生率相比差异有统计学意义(χ2=4.28,P＜0.05).结论:乳腺癌改良根治术中采用肾上腺素盐水皮下浸润后手术刀游离皮瓣可明显减少术后皮下积液及皮瓣切口边缘坏死的发生.
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乳腺癌术后皮下积液的防治
目的探讨乳腺癌手术中皮瓣游离方法对术后皮下积液影响.方法将2003年10月-2005年7月间我院收治的108例乳癌改良根治术的病人分为两组,实验组60例,手术刀游离皮瓣,对照组48例,电刀游离皮瓣,回顾性分析比较两组皮下积液发生率及发生时间.结果实验组皮下积液发生率为16.7%,对照组皮下积液发生率为33.3%,两组比较有显著差异(P＜0.05).皮下积液易发生在拔管后2-4天时间.结论为减少乳腺癌术后皮下积液发生,术中应选择手术刀游离皮瓣,拔管后2-4天应注意及时发现并处理皮下积液.
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单管或双管引流对乳腺癌改良根治术后皮下积液影响的研究
目的 比较单管和双管引流对乳腺癌改良根治术后患者皮下积液形成与转归的影响.方法 将89例乳腺癌改良根治术后患者分为两组,腋窝单管引流组(48例)和腋窝及胸壁双管引流组(41例),观察术后皮下积液的发生及变化.结果 双管引流41例患者,术后皮下积液发生率为22%(9/41),单管引流48例患者,术后皮下积液发生率为25%(12/48),P>0.05,无统计学意义.结论 单管或双管引流对于乳腺癌改良根治术后皮下积液的预防效果无明显差异.
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皮瓣多点缝合防治乳腺癌术后并发症的临床研究
目的 探讨在乳腺癌改良根治术中加用腋窝及胸壁与皮瓣缝合减少皮下积液的临床效果.方法 将96例行乳腺癌改良根治术患者随机分为两组,治疗组行腋窝、胸壁与皮瓣缝合,对照组采用传统缝合方法.对比观察两组术后每天的引流量、皮下积液发生率、皮瓣坏死率等指标.结果 术后两组引流量、皮下积液发生率的差异有统计学意义(P＜0.05)；术后两组皮瓣坏死率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 乳腺癌改良根治术中采用皮瓣多点缝合可明显减少术后引流量及皮下积液发生率.
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术中应用A群链球菌制剂预防乳腺癌根治术后皮下积液的疗效观察
目的：观察沙培林在乳腺癌根治术中局部浸泡对术后皮下积液的预防疗效。方法随机抽取120例乳腺癌患者加入本次实验，所有患者通过术前评估后，行乳腺癌改良根治术或保乳根治术，术中清扫腋窝淋巴结后注射用水冲洗伤口，实验组60例接受沙培林20 g溶于10 ml生理盐水浸泡30 min，对照组60例术中未接受药物治疗。术后观察两组患者的引流量及拔管时间，评价疗效。结果实验组患者术后伤口引流量少于对照组，留置引流管时间短于对照组。副反应发生率与对照组相当。结论乳腺癌根治术中局部应用沙培林可有效减少引流管留置时间及引流量，预防皮下积液的发生。
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乳腺癌根治术后负压引流量变化及影响因素
乳腺癌根治术后需放置负压引流管,密切观察引流量的变化,使负压引流持续创面负压吸引,使皮瓣和胸腔紧密粘连,减少皮下积液、感染、坏死等并发症的发生,利于伤口早期愈合[1].为此,笔者自2007年11月至2008年8月对60例乳腺癌根治术后负压引流量变化进行观察,并对其影响因素进行分析.现总结如下.
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高真空负压引流瓶联合科峰医用胶在乳腺癌术后腋窝成型中的影响
目的 探讨高真空负压引流瓶联合科峰医用胶在乳腺癌术后腋窝成型中的作用.方法 83例乳腺癌患者随机分为2组,试验组45例采用术中创面喷洒医用胶联合术后高真空负压引流瓶引流,对照组38例采用普通引流瓶引流,观察术后的皮下积液、腋窝形态、置管时间、皮瓣坏死等情况.结果 试验组皮下积液发生率为11.1%,明显低于对照组的28.9%,差异有统计学意义(P<0.05).试验组术后腋窝外形差与对照组比较差异均有统计学意义(P均<0.05).试验组置管时间较对照组缩短,差异有统计学意义(P<0.05).试验组皮瓣坏死发生率为4.4%,低于对照组的13.1%,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 术中创面喷洒医用胶联合术后高真空负压引流瓶引流用于乳腺癌术后减少积液,腋窝皮瓣成型效果良好.
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乳腺癌术后预防皮下积液的护理体会
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,在我国占全身恶性肿瘤的7%～10%,仅次于子宫颈癌,但近年其发病逐年上升,部分城市报告乳癌占女性恶性肿瘤的首位.乳癌根治术是目前好的治疗方法,术后出现皮下积液是常见的并发症之一,国内报道皮下积液发生率高达14.5%～59.5%[1].本科2003～2008年行乳腺癌根治术230例,其中36例出现皮下积液,现报告如下.
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多侧孔静脉留置针负压吸引治疗乳腺癌改良根治术后皮下积液的临床观察
目的 比较多侧孔静脉留置针负压吸引和传统注射器抽吸后加压包扎治疗乳腺癌改良根治术后皮下积液的临床疗效.方法 将41例乳腺癌改良根治术后皮下积液患者按手术时间随机分为两组:多侧孔静脉留置针负压吸引组22例和注射器抽吸局部加压包扎组19例.观察两组患者的皮下积液治愈时间和累计皮下积液量.结果 静脉留置针组平均皮下积液治愈时间为(4.53±1.35)d明显短于注射器抽吸组(6.46±2.25)d,差异有统计学意义(t=3.327,P<0.01);静脉留置针组平均累计皮下积液量(24.35±7.97)ml少于注射器抽吸组(30.89±9.68)ml,两组间差别有统计学意义(t=2.342,P<0.05).结论 多侧孔静脉留置针负压吸引是一种有效治疗乳腺癌改良根治术后皮下积液的方法,能明显缩短治疗时间,且创伤小不增加患者痛苦,易为患者接受.
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乳腺癌改良根治术引流管拔除后皮下积液的处理
目的：总结乳腺癌改良根治术后皮下积液的防治及拔除引流管后出现积液的处理体会。方法回顾性分析74例行乳腺癌改良根治术引流管拔除后出现皮下积液患者的处理方法。结果74例均行改良根治术,其中57例只清扫第1、2组淋巴结,17例清扫至第3组淋巴结。引流管留置7~12 d,平均留置10 d。首日积液≤15 ml的患者经处理后5~9 d愈合,平均6 d愈合；首日积液>15 ml的患者,经处理后6~11 d愈合,平均9 d愈合。结论皮下积液的原因是多方面的,患者情况各异,因而防治应有针对性,积液的早期发现,早期处理,通常愈合较快。
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Y型管负压引流在乳腺癌根治术中的应用
乳腺癌根治术后发生的皮下积液可导致感染、皮瓣坏死、淋巴结水肿等并发症,可延误病人的进一步治疗.1995年3月至2001年8月,我院对乳腺癌根治术采用Y型管负压引流术,取得明显效果,现报告如下.
