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肠瘘30例的临床治疗
肠瘘是腹部外科中常见重症疾病之一,其可引起全身及局部病理、生理功能紊乱,严重影响患者生活质量,且病死率高(15%～25%),病情复杂,在临床工作中处理仍十分棘手.我院在1998～2007年间共治疗了30例肠瘘患者,经过综合治疗,取得了较好的临床效果(愈合率达85%以上),现总结如下.
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胃肠道手术后并发肠外瘘诊治(附35例报告)
目的 探讨腹部手术后并发肠外瘘的诊断和治疗方法.方法 回顾性分析我院1999年7月～2006年9月收治的腹部手术后并发肠外瘘35例临床资料.结果 高位肠瘘15例,低位肠瘘20例,其中13例早期手术治疗,22例保守治疗治愈,5例死亡.结论 肠外瘘宜保守治疗,经过控制感染及配合TPN、生长抑素和生长激素等措施,有利于提高肠外瘘的治愈率,降低死亡率,保守治疗效果不佳时,根据患者身体状况、瘘的位置、时机可以考虑手术治疗.
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术后早期炎性肠梗阻32例临床资料分析
术后早期炎性肠梗阻是腹部外科手术后常见并发症,一般发生在腹部手术后1～3wk内,系由于腹部手术创伤或腹腔内炎症等原因导致肠壁水肿和渗出,形成的一种机械性与动力性同时存在的肠梗阻,如处理不当,会出现肠瘘、短肠综合征、重症感染等严重并发症.
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肠瘘术前护理效果分析
目的 探究肠瘘术前护理措施及护理满意度.方法 抽选我院2016年5月～2017年5月收治的100例肠瘘手术患者临床资料,予以术前护理干预,进行回顾性分析.结果 100例患者经术前护理干预后,86例显效;12例有效,2例无效,治疗总有效率达98％;95例患者对护理满意,护理满意度达95％.结论 术前护理干预能够提高肠瘘的临床治疗效果,提高患者对护理的满意度,促进整体护理水平的提高,值得临床推广应用.
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负压引流技术在小肠瘘术后再发肠瘘伴会阴部感染患者的护理
总结1例老年男性因直肠癌Miles术后发生小肠瘘伴会阴部感染而二次手术后再发肠瘘的护理经验.护理要点:针对患者复杂的瘘口情况,全面评估,应用负压封闭引流技术,新的营养支持理念,肠瘘患者皮肤浸渍的管理,系统的护理方法,历时约2月瘘口愈合出院.
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一例肠瘘及阴道漏患者伤口、造口、失禁的护理体会
本文报道1例失禁性皮炎患者的护理体会.患者为中年女性,因直肠癌根治术术后并发肠瘘、阴道漏就诊于我科.患者肠瘘导致腹部伤口局部恶化,伤口难以愈合并持续扩大,造成周围皮肤损伤.患者回肠造口与手术位置接近且造口回缩不易黏贴造口袋,粪便污染伤口发生多重耐药菌感染,考虑患者经济状况,给予充分清洗伤口后乳酸依沙吖啶纱布松散填塞伤口局部抗菌,纱布包扎,及时更换造口袋,伤口周围皮肤状况逐渐好转,伤口基底逐渐红润并生长,等待手术时机成熟后给予造口还纳.患者阴道漏当地医院使用尿不湿处理,导致患者发生失禁性皮炎并发真菌性皮炎,入院后给予患者使用棉布衣物收集阴道渗出液,使用赛肤润处理失禁性皮炎,皮炎范围逐渐缩小,瘙痒减轻,患者主诉舒适度提高,可自行下床活动,后转回当地医院恢复.
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整体护理模式在一例肠瘘病人护理应用中的体会
目的探讨整体护理模式在1例肠瘘病人护理应用中的体会.方法在肠瘘病人专科护理的基础上,采用整体护理模式,结合相关学科知识,从社会心理学角度出发,对本例肠瘘病人进行临床观察及健康护理.结果本例肠瘘病人在整体护理模式中,接受了良好的施治和护理,临床护理问题得以满意解决,较快地痊愈出院.结论整体护理模式的成功经验对于今后的临床外科护理工作将具有指导价值,值得进一步探讨和研究.
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一例克罗恩病合并肠瘘患者术后伤口的护理体会
目的:探讨1例克罗恩病合并肠瘘的患者术后的伤口护理及身心护理.护理要点包括:用一次性胃肠减压器收集伤口渗出液,用药护理,饮食护理和心理护理.经上述的护理措施,患者换药80天后伤口二期愈合.
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一例吸脂手术并发小肠穿孔患者的护理
对1例腹部抽脂手术后并发肠瘘的女性患者的护理.护理要点包:积极抗感染治疗;引流管的充分引流;营养支持;早期活动和必要的心理护理.
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一例克罗恩病合并肠瘘患者术后伤口的护理体会
目的:探讨1例克罗恩病合并肠瘘的患者术后的伤口护理及身心护理.护理要点包括:用一次性胃肠减压器收集伤口渗出液,用药护理,饮食护理和心理护理.经上述的护理措施,患者换药80天后伤口二期愈合.
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一件式造口袋联合皮肤保护膜在肠瘘病人中的应用
目的:探讨肠瘘患者腹部引流液的收集及保护肠瘘周围皮肤.方法:通过应用一件式造口袋联合皮肤保护膜对3例肠瘘患者的应用,观察患者NRS疼痛评分,患者瘘口周围皮肤愈合情况,患者舒适度及生活质量情况,运用Kolcaba的舒适状况量表,生活质量量表SF-36.结果:一件式造口袋联合皮肤保护膜对3例肠瘘患者的应用,减少了引流管周围皮炎的发生,防止渗液污染伤口提高了患者的舒适度,节省病人费用,减轻医护人员工作量.结论:使用造口袋引流代替传统引流,用材简单,既减轻了医生护士的工作量,又减轻了病人的经济负担,特别从根本上消除了肠瘘液对皮肤的刺激,使引流管周围皮肤炎症减少,病人舒适度提高,具有推广价值.
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宫颈癌放疗后并发放射性直肠炎的护理进展
宫颈癌患者的治疗主要以手术以及放化疗为主,放疗是目前治疗宫颈癌的一种应用比较普遍的方法,是手术后的患者普遍采用的一种宫颈癌治疗措施.但放疗在杀死肿瘤细胞的同时,还会引起一些并发症,对于宫颈癌患者而言,常见的并发症是放射性直肠炎,容易引起直肠狭窄和肠瘘等,影响患者的舒适度.本文主要对宫颈癌化疗后患者出现放射性直肠炎的原因进行阐述,并针对预防以及护理措施进行分析.
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胃肠手术后并发肠瘘的治疗方法与应用分析
目的:研究胃肠手术后并发肠瘘的治疗方法与其应用效果.方法:将60例胃肠手术后并发肠瘘的患者分为对照组和试验组各30例,对照组实施常规治疗,试验组实施手术治疗.比较患者的疗效,并比较患者的死亡率.结果:患者的疗效比较试验组高于对照组,数据对比P<0.05.患者的死亡率比较试验组低于对照组,数据对比P<0.05.结论:胃肠手术后并发肠瘘的治疗中手术治疗的应用效果较好,能明显提升患者疗效,具有较高临床价值.
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肠梗阻术后发生肠瘘的患者进行综合护理的疗效分析
目的:分析肠梗阻术后发生肠瘘的患者进行综合护理的疗效.方法:选取我院2013年至2016年在我院进行肠梗阻手术治疗后发生肠瘘的100例患者为本次研究对象,随机分为对照组和观察组,每组50例.对照组给予常规护理,观察组给予综合护理,观察两组护理疗效.结果:两组患者术后肠瘘发生率对比,观察组50例患者术后肠瘘发生率为4％,对照组为16％,观察组术后肠瘘发生率显著低于对照组;两组患者护理满意度对比,观察组50例患者护理满意度为94％,对照组为84％,观察组患者护理满意度显著优于对照组;两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:肠梗阻术后发生肠瘘的患者进行综合护理的疗效显著,值得临床推广.
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肠结核合并肠梗阻、肠瘘的外科治疗价值
目的:探讨肠结核合并肠梗阻、肠瘘的外科治疗方案.方法:分析54例肠结核患者的临床资料.结果:钡灌肠,瘘管造影,纤维结肠镜检查的阳性率都在90%以上,手术治疗和内科治疗的基础上没有发现复发的情况.结论:肠结核的诊断均应综合判断.可以看出肠结核由于症状及体征因病因人而易,容易出现误判但是治疗的情况,但究其治疗并不特别困难,外科手术是诊断治疗肠结核使用较多和较准确的方法.肺结核的治疗原则适用于肠结核.对有并发症肠梗阻、肠穿孔、肠瘘均为外科治疗.治疗原则为清除病灶,重建消化道和抗结核治疗.
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胃肠手术后肠瘘治疗时机及方式的选择
目的:探讨胃肠手术后肠瘘治疗时机及方式的选择.方法:回顾性分析80例临床资料,分为小肠瘘组和结直肠瘘组,小肠瘘组给予早期手术干预,比较两组患者的治疗效果.结果:治疗组患者的总有效率明显高于对照组.
