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心房颤动患者术前未停用抗凝剂成功安置自动复律除颤器一例
1 临床资料患者女性,58岁,2006年2月21日因反复心悸、胸闷5年,再发加重伴头昏1周入院.既往3年前因慢性风湿性心瓣膜病,行二尖瓣置换术;
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超声诊断联合瓣膜病误诊分析
联合瓣膜病指同时累及两个或两个以上瓣膜的疾病,也称多瓣膜病.常见的病因为慢性风湿性心瓣膜病,由于多个瓣膜病变共存时,并不表现为单一瓣膜病变的简单相加,而是相互影响,相互制约,所以对联合瓣膜病的超声诊断就是把各种瓣膜病变的超声所见综合分析判断.
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风湿热病人的护理
风湿热(Rheumatic feuer)是一种全身性变态反应性结缔组织疾病,侵犯心脏、关节、皮肤、脑浆膜及血管等器官组织.该病易反复发作,病变侵及心脏瓣膜,可形成慢性风湿性心瓣膜病.
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风心病及充血性心衰患者的护理措施及健康指导
慢性风湿性心瓣膜病简称风心病, 是指风湿热后所遗留的以心脏瓣膜病为主的一种心脏病, 其病因与风湿热甲族乙型溶血型链球菌感染有关. 充血性心力衰竭又称慢性心功能不全, 是由于各种慢性心肌病变和长期心室负荷过重使心肌收缩力减弱, 心排血量减少, 静脉回心血量不能充分排出, 致使肺循环和/或体循环淤血及组织血液灌注不足, 而引起的一系列症状和体征的临床病理生理综合征.
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多普勒心动图测定慢性风湿性心瓣膜病并三尖瓣返流时的肺动脉压
目的 旨在探讨肺动脉压与三尖瓣返流之间的关系.方法 慢性风湿性心瓣膜病68例(其中男性19例,女性49例),年龄平均36±10.2岁,依是否伴有三尖瓣返流将其分为三尖瓣返流组(n=33)和非三尖瓣返流组(n=35),所有患者均接受M、二维和多普勒超声心动图检查.结果 统计分析表明,三尖瓣返流组的左心房内径、肺主动脉内径和右心室内径等参数均显著大于非三尖瓣返流组,肺动脉压虽略高于后者但差异并不显著.结论 慢性风湿性心瓣膜病患者三尖瓣返流与肺动脉压之间的关系仍有待于进一步研究.
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P波形态呈反面镜向时左房速1例
患者女,24岁.10年前开始有游走性关节痛,曾患风湿性全心炎.1年前因慢性风湿性心瓣膜病,二尖瓣狭窄合并关闭不全、心力衰竭入院.体检:二尖瓣狭窄合并关闭不全、心力衰竭入院.体检:二尖瓣面容,口唇轻度紫绀,心尖搏动于左六肋间锁骨中线外5cm处,可触及舒张期震颤,心浊音界明显扩大,HR 82次/min,律齐,P2>A2,心尖部闻及双期杂音,肝大.x线胸片见左房、右室、左室增大、食管吞钡见左房段明显压迹.心电图(ECG)(图A)示:窦性心律,82次/min,P-R间期0.20s,P波时限0.13s,电轴+58°,PI、Ⅱ、Ⅲ、avL、avF、v3.6直立,呈双峰,后峰明显高于前峰;PaVR倒置,Pv1、v2、v3R正负双相,Pffv1=-0.05mm@s;V1呈RS型,R/S<1,R波见明显切迹,V5呈qRS型,SI、aVL、V4-6较宽.
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慢性风湿性心瓣膜病合并心脏恶病质综合征78例临床分析
目的:探讨慢性风湿性心瓣膜痛心脏恶病质综合征的发病机理、临床特点和防治.方法:回顾性分析78例慢性风湿性心瓣膜病心脏恶病质综合征临床资料.结果:慢性风湿性心瓣膜病发病早,病程长,极易出现营养不良,导致SOCC.结论:慢性风湿性心瓣膜病SOCC的防治原则在于积极治疗基础心脏疾病,纠正缺氧,补充营养,纠正心衰、MOF,防止SOCC形成和发生、发展.
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运用温中法成功抢救上消化道大出血1例
患者,男,50岁.因反复发热5个月,此次发病1d,于1977年6月4日入院.经检查诊断为慢性风湿性心瓣膜病,二尖瓣狭窄和闭锁不全,主动脉瓣狭窄和闭锁不全,亚急性细菌性心内膜炎(简称亚心),心功能Ⅱ级.入院后主要给予大剂量青霉素静脉滴注、链霉素肌内注射治疗亚心,未使病情好转.
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32例心跳骤停的心肺复苏体会
心跳骤停是猝死(SD)的主要病因。掌握有效的心肺复苏术(简称CPR)是每一个临床医师必须具备的基本知识,不断地研究和提高CPR的成功率是医学科学长期的艰苦任务。现将我院急诊科和心血管内科1993~1999年对收治的32例心跳骤停进行CRP的情况作一小结。现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料 32例患者中,男19例,女13例;年龄2个月至84岁,平均年龄47.4岁;心跳骤停距CPR短时间约30s,长时间6 min,平均2.3 min;原发病:急性心肌梗死7例(其中1例发生心跳骤停两次,首次CPR成功,3 d后再次出现心跳骤停CPR无效而死亡),冠心病(急性心肌梗死除外)5例,慢性风湿性心瓣膜病5例,肺源性心脏病4例,扩张型心肌病4例,高血压心脏病3例,心肌炎2例,小儿肺炎急性左心衰2例。1.2 CPR的主要措施 根据不同情况,先后采用A(通畅呼吸道)、B(人工呼吸)、C(恢复血循环)、D(复苏药品的应用)及E(电技术)等措施。