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HP78352C HP 78354C监护仪无创血压袖带替代
美国惠普公司生产的HP 78352C,HP 78354C型多参数监护仪,可用于床旁和手术麻醉监护。由于功能齐全,安全可靠,在国内各大中型医院普遍应用,深受广大医护人员的好评。 该机种经多年临床使用证实,主机故障率低,出现故障的部位均为机外易损件,如:血氧饱和探头、无创血压袖带等,其原因为使用不当和使用年限过久、老化等造成。这些易损部件一但损坏,在市场上很难购到,不但要与中国惠普有限公司北京总部办理定购合同,而且手续繁杂,价格又很高,一只血压袖带需人民币800余元,一只血氧饱和探头需人民币近6000元
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性能可靠的监护仪血压袖带
测量血压是临床中常用的一种检查方法.临床上进行无创性血压的测量,不论用什么原理来测量血压,血压袖带是必不可少的部件.为保证测量血压的可靠性,血压袖带也是比较关键部件之一,常用的柯氏音法和振荡法,其基本原理同样是利用测量袖带内的压力波动状况,如因袖带内的压力波动超出许可范围就不能准确的测量出其数值,甚至不能测量.普通血压计,如立式水银柱式血压计,是用人工测量的,对某一患者一般只需要测量一次,如发现问题,也容易对症处理,而对长期使用的血压监护就比较困难,能造成许多想不到的事情.所以对血压监测来说,血压袖带的要求就更加高.
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临床血压测量方法的探讨
临床上测量血压方法有2种:一种是柯氏音法,这是临床上常用的方法,即使用听诊法汞柱式血压计法.另一种是振荡法,测量时自动对袖带充气到一定压力(一般为23.998kPa～30.6641kPa)开始放气,当气压降到一定程度,血流就能通过血管,波动的脉动血流产生振荡波.
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小儿心脏手术术后转运管路固定袖带的研制与应用
先天性心脏病是儿科常见的先天性疾病,随着医学科学的发展,小儿先天性心脏病的外科治疗不断向低龄、低体重化发展.先天性心脏病患儿体重轻、年龄小,术前合并症多、各器官发育不完善,病情变化快、突发事件多[1].血液动力学不稳定、各项生命体征波动较大[2].所以麻醉期需实施多项穿刺操作,以保证连续术中及术后给药与监测的有效实施.由于目前心脏手术监测管路多、输液管路多且用药多,如动脉监测管路、中心静脉监测管路、血液管路、液体管路及各类血管活性药物管路等,而且部分管路的长度较长,因此在转运患儿至ICU途中以及在ICU交接过程中容易出现:管路缠绕在一起,不易准确区别而增加了交接的时间;因管路多且长增加移动患儿时的难度;且管路容易脱落,使用安全性差.为此,我们研制小儿心脏手术术后转运管路固定袖带,并应用于心脏手术术后患儿,有效地改善了上述状况,现介绍如下.
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动态血压监测对指导治疗高血压意义的探讨(附111例分析)
我们对111例高血压患者进行了 24小时动态血压监测的观察,探讨如下.1临床资料与方法受检者为偶测血压诊断为高血压的门诊及住院患者.111例,男68例,女43例;年龄30～72岁,平均为51岁.其中30～19岁共45例,50～72例共66例,监测前停服抗高血压药物,监测时间从上午8点至次日上午8点共24小时,用中健电子公司生产的BTOX-180型动态血压监测仪,测压袖带全部在左上臂按要求系好,与记录盒连接后测定时间设置为上午8时起,测量间隔时间为每30分钟自动充气测压1次.
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台式血压计袖带加压止血方案对高龄手术患者静脉穿刺效果的影响
目的:探讨台式血压计袖带加压止血方案对高龄患者静脉穿刺效果.方法:选取2011年4月～ 2013年7月我院收治的156例需要进行全麻手术的超高龄患者,随机等分为观察组和对照组,观察两组患者静脉穿刺1次成功率及穿刺时间,并对两组患者穿刺效果进行评定.结果:观察组静脉穿刺一次成功率为94.87％,对照组为70.51％,观察组明显高于对照组；观察组的穿刺总时间明显少于对照组.结论:对于存在静脉充盈不足的高龄患者及肥胖患者而言,采用加压止血的方法在提高穿刺的一次成功率及缩短穿刺时间等方面具有优越性.
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有创血压在危重患者中的应用
在危重病患者生命体征的监测过程中遇到血压过低或过高、脉搏弱、烦躁、心房颤动时,无创血压及人工袖带血压显示均不够连续及可靠,波动范围大甚至测不出.
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利用注射器快速大量输血
大量快速输血是手术中及各种内脏出血迅速恢复血容量有效的治疗方法.大量快速输血的方法很多,如挤压茂菲氏滴管法、袖带加压法,但这些方法都存在不少弊端,如加压过程中会引起细胞不同程度的破裂,引起溶血及细胞外钾升高,从而造成病人头痛、呕吐、心律紊乱等并发症,另外这些方法还比较费力.现在介绍一种利用注射器大量快速输血的方法,如下.
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在踝部测量下肢血压的方法
血压测量是临床常用的检查方法之一,测量结果直接影响对患者所患疾病的诊断和治疗.一些特殊患者,如先天性心脏病或其他一些血管病变的患者需测量四肢血压,以明确诊断或检查治疗结果.我们自2002年6月开始,测量下肢血压时,不必更换袖带,在踝部测量胫前或胫后动脉处血压代替胭动脉处血压,测量结果无明显差异,操作方便,患者容易接受.
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介绍一种袖带加压输血法
输血法是将血液通过静脉输入体内的方法,是急救和疾病治疗的重要措施之一.尤其在手术过程中,患者在出现大量失血、休克,甚至危及生命的情况下,要采用输血法,迅速补充血容量.而常用的加压输血法是双手挤压血袋和茂菲氏滴管.其缺点是滴速慢、护士连续加压工作量大,往往延误救治时机.现介绍一种利用袖带进行快速输血的简易方法,笔者称之为"袖带加压输血法".
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如何选择血压计
如今,人们已不再满足于常规的礼送吃喝,给长辈挑选血压计、血糖仪、计步器、足浴盆等成了送礼新宠.高血压的危害已无须赘述,家中常备血压计定期监测血压是很多高血压患者的选择.那么,如何利用好小小的血压计在家中测量血压呢?手动比自动准袖带比腕式准市面上常见的血压计有水银血压计和电子血压计之分.水银血压计在医院中常见,家中血压计往往以电子的居多.
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气囊止血带衬垫的改进方法
骨科四肢手术经常使用气囊止血带以保持无血手术野,方便手术操作.为防止直接缚扎止血带袖带造成皮肤的损伤,通常的做法是在止血袖带下用治疗巾作为衬垫,由于治疗巾布料粗糙,而且容易出现皱折,使袖带下的受压皮肤出现淤斑、水疱,我们在实际工作中摸索出了一种改良的止血带衬垫,经临床使用,取得了良好的效果,现介绍如下.
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袖带宽度与臂围的比例对病人血压值影响的研究
在日常医疗、护理工作中,为准确掌握病人的状态,就必须准确了解病人的血压、心率、呼吸等各方面情况,其中动脉血压是临床上收集病人资料过程中常用的指标之一,其测量的准确性直接影响到对病人病情的判断及处理,特别是对危重病人尤其重要.鉴于有创动脉血压监测难以推广应用,目前常用的仍是间接测量法测量肱动脉血压,其准确性受许多因素的影响.
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安舒妥预防持续血压监测致压力性紫癜的探讨
压力性紫癜又称血管内压增高性紫癜,属于机械性紫癜,是由于血管内压力增高,血管壁不能承受,破裂出血所致[1].在ICU病人中进行持续血压监测,宋晓安等[2]报道,测量间隔在15 min时,绑袖带部位的皮肤在测量5 h、6 h、7 h时,紫癜发生率分别为13.3%、16.7%、30%.严重者可伴有水疱,甚至发生压力性溃疡.为了减少、减轻及杜绝压力性紫癜的发生,我院ICU自2009年1月开始在绑袖带部位预先贴安舒妥贴膜,减低了压力性紫癜的发生,效果满意.现介绍如下.
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抗反流尿袋接头用于血压计与袖带的连接
血压测量可以明确诊断、规范治疗、提高控制率,防止心肌梗死、脑出血、冠心病、脑血栓等并发症发生.但临床上袖带使用频率过高或经过消毒清洗后袖带上原配的接头容易丢失,造成不必要的麻烦.笔者将抗反流尿袋中的连接接头连接血压计与袖带,收效甚佳.现介绍如下.
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血压测量的研究进展
血压是反映人体循环系统机能的重要指标之一.可通过压强测量来反映其大小,即血压测量.血压测量是临床上常用的一项技术操作之一.其测量的准确性直接影响着对病人病情的观察、判断及处理.影响血压的因素除心输出量、循环血量、动脉管壁弹性、血液黏稠度及外周阻力外,还受被测量者心理、测量时间、袖带、体征等诸多因素的影响.近20 a来医疗界同行对此进行了大量研究,现综述如下.
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贴身单衣对测量血压值的影响
测量血压是疾病诊断和监测的基本操作技术之一,临床上应用广泛.目前,测量血压的工具越来越多,比较常用的有台式血压计、心电监护仪、电子血压计等.血压测量结果与被测者体位、袖带的宽度、生理因素等诸多因素相关[1].但在临床应用中,往往由于天气寒冷衣服多、病人来诊较急等因素不能达到赤膊测量的要求,如果强行将衣服上卷,使紧卷的衣服在测量前给动脉加压,反而导致血压测量值的偏差.本研究目的就是要探讨隔贴身单衣(棉质无弹性类)测量血压的可行性与准确性,为临床工作提供理论依据.
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体位对无创血压监测的影响
血压是重要的生命体征,血压监测必须准确,以指导临床用药,测量血压时一般要求袖带与心脏处于同一水平[1],即坐位时平锁中线第四肋间水平,仰卧时平腋中线水平,但进行长时间的无创血压监测,很难持续坐位或仰卧位.国内对此报道较少而且结论不一,我们通过比较仰卧位与左右侧卧位无创血压测量的结果,讨论它们之间是否存在差异.
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上肢气囊止血带佳充气压力的研究
止血带是手术室护士工作中常用的操作工具之一,它能减少手术野出血,但同时也存在着一系列的并发症[1].研究普遍认为,应用止血带时应考虑患者四肢的长短和粗细,以及特殊的手术过程,根据患者的特点选择合适的止血带,包括其宽度和压力.国内外同类研究报道,大多针对止血带袖带宽度[2]或肢体周径的大小[3]而选择压力,也有报道用血氧饱和度监测仪[4]和高灵敏度压力传感器[3]来确定止血带的压力.
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一种打结的新方法
临床工作中有许多操作需要打结.通常方法是:打开无菌包时,解开系带,卷放在包布下[1];脱隔离衣解开袖带,将带子绕圈子打结,既费时,又不美观.为了提高工作效率,我们将打结方法加以改良,取得了良好的效果,现介绍如下.
