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非心脏外科手术患者围术期抗栓治疗管理-《2014 ESC围术期心血管管理指南》带来的启示
随着抗栓治疗(包括抗血小板治疗和抗凝药物治疗)在临床的广泛应用,我们发现越来越多的外科手术患者正长期接受相关治疗。根据国外相关文献估计,每年有超25万的患者面临相关问题和决策[1]。对于正在接受抗栓治疗的患者而言,外科手术围术期的管理将面临诸多挑战,主要的矛盾是外科出血与心血管血栓之间的矛盾。相关问题涉及到诸多学科,如心血管内科、麻醉科、外科、口腔科等,加之临床问题复杂多变,所以相关处理仍存在一定的难度且很大程度上依赖经验。美国心脏协会(AHA)、欧洲心脏病学会(ESC)等都在其既往的相关指南做出抗栓治疗围术期管理的相关论述,美国胸科医师协会在2012年为这一内容单独撰文公布其指南[1-3]。ESC联合欧洲麻醉学会(ESA)近正式刊文发表了《2014非心脏手术围术期心血管评估与管理指南》(以下简称《指南》),这是针对围术期抗栓治疗进行论述的新的正式刊文发表的临床指南,指南中的相关内容收纳了一系列新的研究进展和成果,对进行多学科合作的围术期抗栓管理颇具参考价值[4]。
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第十九届长城国际心脏病学会议纪要
第十九届长城国际心脏病学会议于2008年10月26日圆满落幕,本届会议由12个国际医学组织和机构、14个国内医学团体和医院单位共同主办和承办,以"了解危险、改变命运、健康从心、从我、从改变生活方式做起"为主题,参会专家来自22个国家和地区,是国内乃至亚太地区参会人数多的学术会议之一.本届长城会共使用13个会场、152场次,开设了52个论坛,其中国际联合论坛12个.内容几乎涵盖心血管及其相关的所有领域,展现了2008年度新进展和成果.
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第二届全国病毒性肝炎慢性化重症化基础与临床研究进展学术会议纪要
第二届全国病毒性肝炎慢性化重症化基础与临床研究进展学术会议于2012年4月12—14日在重庆召开.此次会议由中华医学会感染病学分会病毒性肝炎学组主办,第三军医大学西南医院感染病专科分院承办.本次会议无论从规模和影响上都较首届会议有很大的提高,是我国慢性肝炎和重型肝炎研究领域的一次重要盛会.中华医学会感染病学分会主任委员李兰娟院士及候任主任委员侯金林教授出席并做了专题报告,来自全国的病毒性肝炎领域的专家出席了大会,并汇报了自己关注领域的重要研究进展和成果,对当前存在的挑战及未来发展方向提出了独到的见解,也为在下一步针对病毒性肝炎的基础研究和临床实践提供了重要的指导意见.会议共持续两日,300余名代表出席了本次会议,会议报告含专题报道22个、大会发言8个,共收录论文120余篇,内容涉及病毒性肝炎基础和临床研究的多个方面.现将本次大会的内容简要综述报道如下:
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第三次全国妊娠期高血压疾病学术研讨会纪要
第三次全国妊娠期高血压疾病学术研讨会于2011年9月2-4日在福州市召开.本次会议由中华医学会妇产科学分会妊娠期高血压疾病学组主办,福建省医学会妇产科学分会和福建省妇幼保健院承办.会议旨在促进国内妊娠期高血压疾病相关研究的学术交流,展示新研究进展和成果,加强联系与合作.与会代表200余人,共收到论文86篇.研讨会以专家讲座、论文交流和热点话题讨论等形式就当前妊娠期高血压疾病的基础和临床研究的新进展进行了深入而热烈的研讨,现将主要内容介绍如下.
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地龙活性蛋白药理学作用研究进展
地龙是我国重要的中药材之一,其性寒、味咸,具有清热定惊、通络、平喘、利尿等作用。现代研究发现地龙有活血化瘀、溶栓降压、抗肿瘤、平喘止咳、消炎止痛等作用。地龙药材中地龙活性蛋白(Earth-worm active protein,EWAP)是一种含有纤溶酶、蚓激酶、核酸、微量元素等多种成分的生物活性蛋白,随着现代医药技术对其研究的不断深入,EWAP 的药用价值也越来越受到重视。近年来,国内外医药工作者对EWAP的药理作用研究不断有新的进展和成果,本研究就此对EWAP药理作用新研究进展进行综述,为其进一步开发利用提供参考。
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提高医学英文文献阅读水平的方法初探
与医学教材相比,医学文献的更新速度更快,覆盖面更广.提高医学英文文献的阅读水平,有助于临床医师更好地掌握国际上的新进展和成果.本研究旨在探讨基本医学词汇记忆结合医学英文文献精读对短时间内初步提高年轻医师医学英文文献阅读水平的可行性.
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计算机辅助三维重建技术在整形外科中的应用进展
在整形外科领域,精确的术前诊断和合理的治疗设计,是整形手术取得成功的首要条件.随着计算机科学技术的发展,特别是计算机技术与图像处理技术的结合,计算机辅助三维重建(computer aided 3-D reconstruction,CATR)技术在辅助诊断、个性化手术设计、手术过程模拟以及植入材料的个性化制备等多方面的应用日益受到人们的关注,也是当前研究的一大方向,数字模拟技术将成为整形外科未来发展的亮点[1].国内外已有学者将该技术尝试性地应用于临床,并取得了一定进展和成果.笔者就CATR技术在整形外科领域的应用作一综述.
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循证医学有望解决普通外科的争议性问题
近几十年,世界逐渐进入了一个知识爆炸的信息年代.医学新知识每年以6.7%速率递增,医学领域中的各种新理论、新知识、新技术、新方法、新药物层出不穷,日新月异.医学文献资料辅天盖地、浩如烟海.普通外科也毫不例外.外科医师想掌握了解本学科的新进展和成果,必须坚持每天阅读大量的文献,在今天这个信息传递高度发达的年代,方法和技术上是没有困难的.但是,人的精力是有限的,时间也是紧缺的,医疗、教学和科研任务又非常繁重,因此,外科医生面对大量的信息,要求对自己专业知识的更新做到面面俱到是不现实的.
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从东西方科学的融合看中西医结合
中西医结合研究已有半个世纪的实践,取得了一系列重要的历史性进展和成果,同时也把中西医之间的差异更加深刻地显示出来,许多人从中看到了中西医之间的"不可通约性",并由此怀疑中西医结合的可能性,有的甚至认为中西医结合是"医学乌托邦".
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生殖免疫学:免疫生物学与生殖生物学的有机整合——2008年上海国际生殖免疫学学术会议纪要
由复旦大学附属妇产科医院及中国免疫学会共同发起,由复旦大学附属妇产科医院承办的2008年国际生殖免疫学大会于2008年8月28日~9月1日在上海市隆重举行.本次会议旨在促进国际间生殖免疫学学术交流,展示近年来我国生殖免疫领域的进展和成果,提升中国生殖免疫学国际学术地位,加强国内外生殖免疫学者的联系与合作.来自国际知名专家学者及国内外的代表共95人参加了本次学术会议.大会为拓展国内生殖免疫学同行的知识面及了解国际生殖免疫学研究前沿,特邀国内外专家作出18个专题报告,使与会者获益匪浅.会议共收到论文62篇,内容丰富,涉及滋养细胞及蜕膜在母-胎免疫调节中的作用、生殖内分泌-免疫调节、免疫避孕及基础免疫学研究进展,进行大会交流32篇,现将学术交流的内容总结如下.
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功能性消化不良的发病机理及治疗
功能性消化不良(Functional Dyspepsia,FD)是一种常见的临床征候群,其患者占消化科病人的20%~40%[1].国际上一个权威小组对FD进行了多次专题研究(1991年,伦敦;1993年,巴塞罗那等)将消化不良定义为:一种间断或持续的上腹痛或不适,与进食有关或无关,具体表现症状有,①上腹痛或不适、②餐后饱胀、③腹部胀气、④暖气、⑤早饱、⑥厌食、⑦恶心、⑧呕吐、⑨烧心、⑩反胃.FD是指具有上述消化不良症状,并持续4周以上,经检查未发现局部或全身性气质性病变的一种临床征候群.近十多年来,关于FD的临床与实验研究一直是消化病研究的热点之一.本文主要从FD的病因、发病机理和FD的治疗手段两方面对近年来国际国内的研究进展和成果作一个简明的回顾.
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抗肿瘤药物的研究进展
本文分别从化学类抗肿瘤药物、特异性杀死肿瘤细胞的药物两方面来论述近年来在抗肿瘤药物研究方面所取得的进展和成果.
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心理应激动物模型的研制及其应用
心理应激是指机体通过认知、评价而感觉到应激原的威胁时引起心理生理机能改变的过程[1].心理应激与疾病的关系以及心理应激的发生机制是当前医学界研究的热点,国内外各学科各专业的科研人员对此从许多方面进行了探讨和总结,取得了一定的进展和成果.然而,由于心理应激的强度和特征取决于个体对环境或信息的评价以及由此而引起的情绪反应,因此在动物模型的设计和评价方面存在着较大的难度.本文对近几年常用的心理应激动物模型进行简要综述.
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前列腺癌流行病学研究进展
前列腺癌(prostate cancer,PCa)是世界上许多国家男性常见的恶性肿瘤.如在美国,前列腺癌居男性恶性肿瘤发病率首位和死亡率的第2位(仅次于肺癌,1996)[1].尽管在过去20多年里,美国前列腺癌发病率发生了重要变化[2],如1973~1990年间其发病率平均每年增加3.4%,而1991~1995年则年平均降低1%,近期死亡率亦呈下降趋势,但据新估计[3,4],1998年美国将有18.5万人被诊断为前列腺癌,死于前列腺癌者接近4万人;同年全美国存活的前列腺癌患者超过100万人,约占全部恶性肿瘤存活者的12.1%.因此,前列腺癌仍是美国男性常见的恶性肿瘤主要的死因之一.中国是世界上前列腺癌低发国家,目前还没有全国性发病率和死亡率资料.前列腺癌的致病因素目前还不清楚,因而缺乏有针对性的病因预防手段.本文简要综述了近10年来有关前列腺癌流行分布特征、危险因素以及人群预防等方面的主要研究进展和成果.