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不典型急性心肌梗死15例误诊分析
急性心肌便死(AMI)是冠心病严重的后果,临床上根据典型的胸痛病史、心电图的演变特点及血清酶学测定,诊断一般不困难.
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大剂量维生素 B6联用20AA 复方氨基酸治疗二例鼠药溴敌隆中毒致凝血障碍出血患者
抗凝血灭鼠药中毒潜伏期长,起病隐匿,临床表现不典型。故在临床工作中很容易造成误诊或漏诊,本文报道2例因常吃烧烤所致灭鼠药溴敌隆中毒致凝血障碍出血病例。
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特殊表现的急性心肌梗死漏诊病例分析
在我们临床实践中遇到有些心肌梗死其临床表现极不典型,因而造成诊断上的失误.经复习文献结合我们临床特殊表现的急性心肌梗死分析如下:1 病例介绍1.1以腹痛为主,误诊为胃炎、胃溃疡、胆囊炎.例1:男,61岁.因上腹部痛、呕吐6h就诊,既往有高血压病史.在乡医院诊为急性胃炎,给予输液、解痉治疗,出现胸闷、双肺底湿啰音,心电图示下壁心肌梗死,治愈出院.
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115例不典型老年肺结核涂阳分析
目的:不典型老年肺结核痰涂阳性x线诊断.方法:对115例痰涂阳性不典型老年肺结核进行回顾性分析.结果:I型肺结核2例,Ⅱ型肺结核19例,Ⅲ型肺结核83例,Ⅳ型肺结核10例,V型肺结核2例.结论:发现胸部不典型结核灶进行查痰找结核菌阳性,对 肺结核有确诊意义.
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泌尿系结核的诊治认识
目的:探讨泌尿系结核的诊断及治疗方法.方法:通过临床上不典型泌尿系结核的不同表现及常见症状进行分析.结论:认识到泌尿系结核常见症状3血尿、腰痛或肾积水、输尿管狭窄或闭锁,或者常以生殖系统结核出现,结核全身症状不明显,影像学检查、肾盂静脉造影(IVP)、CT对泌尿系结核的诊断有重要意义.手术治疗及三联化疗,效果确切,能有效阻止结核对肾功能损害的进一步发展.
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老年人肺动脉栓塞诊断方法及防治策略
肺动脉栓塞是指肺动脉及其分支被栓子阻塞导致肺实质血供受阻的病理过程,栓子通常为血栓,主要来源于下肢动脉、盆腔静脉、右心.肺动脉的患病率和病死率均随年龄的增加而增加,临床表现和实验室检查致使肺栓塞诊断困难、误诊、漏诊率很高不典型.
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不典型急性心肌梗死60例分析
不典型急性心肌梗死(AMI)病死率高,误诊可造成严重后果.1997年10月至2004年10月,我院收治60例不典型AMI患者,现将临床资料分析如下:
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老年急性心肌梗死患者大剂量尿激酶静脉溶栓的护理
心肌梗死在解放后的逐步增加已成为老年人常见病,主要危险因素与经济发展、人口老龄化、饮食结构变化、生活节奏加快、心理压力增加、环境污染、吸烟人数增多和人群平均血脂增高等有关.老年急性心肌梗死特点:①发病率和死亡率高.②冠状动脉粥样硬化程度高,受累的分支多,梗死范围大.③临床表现不典型.④合并症多,且表现不典型.⑤心电图阳性率低.溶栓疗法是近年来治疗急性心肌梗死的重要进展,对早期恢复冠脉血流、缩小梗死范围起到积极作用,并能降低死亡率和改善预后.常用量为尿激酶100万~160万U,我科使用200万U尿激酶对老年急性心肌梗死病人进行溶栓治疗效果显著,有效及时治疗和护理,可使更多的病人重返工作岗位,提高其生存质量,延长其生命.
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54例脑干梗塞的MRI与临床分析
自MRI应用与临床以后,脑干梗塞的诊断率明显提高,发现脑干梗塞并不是少见的脑血管病,并证实许多脑干腔梗临床表现很不典型,现将我院1998年-2003年收治的54例脑干梗塞的MRI及临床特点分析如下:
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不典型急性心肌梗塞误诊24例分析
1 临床资料不典型急性心肌梗塞易误诊.总结几年来我院所遇到的24例分析如下:例1:误诊为急性胃炎、急性胃穿孔、急性胰腺炎6例.男,49岁,因剧列上腹痛伴恶心3h住内科.查体:T36.8℃,P94次/min,BP16.5/9kPa,痛苦表.情,心律齐,心音略低纯,无杂音,上腹壁稍紧张,有压痛,诊为急性胃炎.肌注654-2 10mg后疼痛无缓解,面色苍白,四肢发凉,请外科会诊,意见胃穿孔,转外科行剖腹探查,术前做常规心电图,显示急性下壁及前间壁心梗,又转回内科治愈出院.
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55例老年不典型急性心肌梗死的分诊分析与护理效果分析
目的 对55例老年不典型急性心肌梗死的分诊分析与护理效果进行分析.方法 选取2015年11月~2016年11月在我院接受治疗的55例老年不典型急性心肌梗死患者作为研究院对象.对患者的病情进行分诊分析后再给予针对性的护理干预,观察本组患者的抢救成功率和患者对护理工作的满意度.结果 本组患者的抢救成功率为96.3%(53/55),同时,患者对于护理工作的满意度较高,达到了94.5%.结论 对老年不典型急性心肌梗死患者进行后分诊分析给予针对性护理干预,能够有效改善患者的情况,稳定患者的病情,护理干预的效果较好,患者的满意度高.
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七例不典型川崎病患儿的护理
目的 探讨不典型川崎病的护理特点.方法 回顾性分析7例不典型川崎病器官损害的护理方法.结果 在早期积极的治疗,结合耐心、细致的护理7例患儿均治愈.结论 早期诊断、及时治疗及严密观察与护理,是缩短病程、提高川崎病治愈率的有效方法,值得临床推广使用.
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不典型心梗:隐蔽的杀手
心肌梗塞是现代人的10大死因之一,一般症状比较典型的尚能引起人们重视,而有些心肌梗塞由于症侯不典型,极易被忽视、误诊,这些值得人们警惕的不典型的心肌梗塞症有:1.胃肠型心肌梗塞.以胃肠道症状为主要表现的心肌梗塞病人为数不少,但人们往往认识不足,被误诊为胃炎、胆囊炎等疾病,后经心电图检查,此类病人多为下壁或多部位心肌梗塞.一般认为,伴有恶心、呕吐症状的心肌梗塞病人,揭示心脏梗塞面积较大,愈后欠佳,应特别提高警惕.
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防胃癌,先从膳食调整着手
有人说,得胃癌也是“病从口入”,此话有一定的道理.现代医学研究已表明,胃癌的发生常与人们不良饮食习惯密切相关,如,常吃大量盐腌食品、熏烤食品等,致使其化学致癌的物质反复刺激胃粘膜;又习惯长期酗酒、过热饮食、暴饮暴食等,均可对胃粘膜形成慢性刺激,促使其发生不典型增生、恶变.
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周全性老年评估
随着社会的进步与医疗水平的发展,人类的平均寿命一直在延长,目前人类的平均寿命已达84岁有余。因此,现今高龄长者所面对的问题,与以往的问题也截然不同。随着年龄的增加,高龄长者常合并有多重慢性病,也因此常面临多重就诊与用药的问题。而高龄长者也常有一定比例的失能问题,无法自我照顾与生活。老年人的疾病表现常不典型,在疾病早期可能很难查出病因易被忽视,至病情进展为急重症时才得到重视。另外,老年人的疾病症状也常被低估,甚至很多老年人将部分症状归因于年纪大或多次主诉未得到响应,因此认为主诉无用而不愿意进一步沟通。此外,临床诊断时,医师也常只注重严重或明显的异常表现,容易忽略老年人的多重问题。
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胃反酸的隐蔽信号
很多人都以为胃反酸是一种容易辨别的常见疾病,实则不然,以下11种不典型的症状也是由胃反酸引起的。
胸痛胃酸涌入食管就会导致胸痛,痛感比预期的强烈,持续时间也会更久一些,很多人会将其误认为是烧心或心脏病发作。但如果你是在运动锻炼时出现胸部痛感加剧,可先排查是否为心脏问题。 -
小心心梗『调虎离山』
大多数人认为,心梗发作时,在心前区或胸骨后有明显的疼痛。然而近年国内外研究表现,很多心梗发作的症状并不典型,不少隐性冠心病并不亮出心绞痛的“黄牌”,所以经常引不起患者本人的重视。一旦急性发作,便让人猝不及防。有资料显示,约有30%的老年冠心病平时无症状,即使是发生心肌梗死,也没有心绞痛的表现。
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披着低血糖外衣的糖尿病
众所周知,除了典型的“三多一少”症状,糖尿病患者以高血糖为主要特点。而事实上,有些糖友的症状并不典型,有的甚至被“低血糖”的症状所掩盖。
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症状不典型心肌梗死临床分析
目的:探讨不典型急性心肌梗死(AMI)的临床分析.方法:回顾性分析2017年1月~2018年2月收治的63例不典型急性心肌梗死患者,对临床表现进行分析.结果:本组63例AMI患者中经治疗后好转55例,8例死亡,其中,心源性休克4例,心律失常2例,心力哀竭1例,肺部感染1例.死亡患者未能及时行溶栓治疗.结论:不典型急性心肌梗死临床症状多样,并发症较多,在进行诊治时应进行综合分析判断,进行心电图和心肌酶检查,以早发现、早治疗.
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不典型肺炎135例的临床特征和转归分析
目的分析发热门诊不典型肺炎病人的临床特征.方法135例有类似SARS症状,就诊于我院发热门诊或急诊并排除SARS的不典型肺炎,与同期148例典型肺炎病人进行比较分析.结果不典型肺炎组年龄(57±18)岁,显著高于对照组的(36±11)岁(P<0.05);合并基础疾病占26%,显著高于对照组7%(P<0.05).不典型肺炎组干咳常见(34%),肺部渗出消退较慢.肿瘤、血管炎、间质性肺病和治疗不当在不典型肺炎组较对照组多见.结论不典型肺炎组易发生于老年和原有基础疾病者,较明显临床表现为干咳、发热和双侧肺浸润和影像学改善慢.