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儿童寄生虫病的有关表现
由于儿童生理解剖和机体免疫系统的特点,儿童寄生虫病的临床表现可不典型,给临床诊断带来一定困难.寄生虫病对儿童易造成机械性、化学性损害和夺取营养引起营养障碍,消化道功能紊乱,严重者可造成重要器官损害甚至危及生命.另一方面,寄生虫抗原致敏人体免疫系统,诱发免疫应答,产生相应的症状与体征,故早期认识寄生虫病的表现甚为重要.
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老年人胸痛的多样表现与急诊分析
胸痛是急诊患者就诊的主要原因之一,资料显示因胸痛而住院者可占总住院数的22%, 大于60岁的老年人可占54%.胸痛的表现特点多种多样,其原因错综复杂.其中老年人胸痛不典型,多数与急症相关,是急诊医生的关注重点.
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董振华教授治疗原发性胆汁性肝硬化的经验
原发性胆汁性肝硬化( PBC)是一种慢性进行性胆汁淤积性的自身免疫性肝病[1],以肝内小胆管非化脓性破坏伴门脉区炎症细胞浸润为主要病理特征,逐步进展为肝纤维化及肝硬化,终发生肝衰竭及其多种并发症,但早期临床表现往往不典型。
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肺炎的临床特点及诊治第3讲肺炎支原体肺炎、肺炎衣原体肺炎和嗜肺军团菌肺炎的诊治
肺炎支原体肺炎、肺炎衣原体肺炎和嗜肺军团菌肺炎三种肺炎也叫非典型肺炎,其致病菌分别为肺炎支原体、肺炎衣原体、嗜肺军团菌,也称不典型致病菌,是引起社区获得性肺炎的主要病原菌.
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传染性单核细胞增多症快速诊断的分析
传染性单核细胞增多症( infection mononucleosis, IM)是由epstein barr( EB)病毒感染所致,常发生于儿童及青少年。由于小儿的生理、心理发育及语言表达能力还不完善,病情变化又较快,临床表现常不典型等特点,增加了临床诊疗的难度。
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小儿结核病误诊47例分析
结核病发病率仍不少见,且与成人相比有它的特殊性,主要为临床表现不典型,易引起误诊漏诊,严重影响了小儿生长发育.本文通过对47例患儿其临床特点与误诊原因进行分析,旨在加深认识,早期诊断.
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不典型表现的急性心肌梗死误诊类型分析
急性心肌梗死(AMI)患者有典型的胸痛症状,结合特征性的心电图衍变及血清心肌酶谱的系列变化诊断不难.但对不典型表现的AMI,由于其临床表现复杂,早期常延误诊治.本文就近年来有关文献报道的有代表性的不典型AMI误诊病例500例(其中男340例,女160例;中年66例,老年434例),就其临床表现,诊断失误作一分析,以便从中吸取教训,提高本病诊断的正确率.
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婴幼儿哮喘
1 什么是婴幼儿哮喘婴幼儿哮喘是指≤5岁小儿的一种慢性呼吸道疾病,严重危害小儿的身心健康.典型哮喘发作表现为,突然发作的呼气性呼吸困难,周围人可听到嘶嘶作响的哮鸣音.不典型的表现为发作性胸闷或顽固性咳嗽.其临床特点是:①突然发作或突停的喘息,而且多有一些诱因,如呼吸道感染,吸入某种过敏原或刺激性气味;②在夜间或清晨发作;③可以自行或经治疗缓解,但易反复发作;④激素疗效明显而抗生素无效;⑤多数有婴儿湿疹病史,有的有哮喘家族史.
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早期宫内孕误诊为宫外孕22例分析
宫内孕在临床上一般较易诊断,但少数早期宫内孕患者,由于其临床特征不典型,常被误诊为宫外孕,以致治疗失误,对患者造成严重伤害,本文对本院收治的22例误诊病例进行分析如下:
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外伤致大脑纵裂血肿的临床特点及救治
大脑纵裂血肿(interhemispheric subdural hematomas, ISH)是一种相对少见的特殊硬膜下血肿,目前国内外少有文献报道[1-3].其早期临床表现不典型,如未及时发现和治疗则可能造成严重后果.笔者回顾分析1996年以来收治的31例ISH病例,报告如下.
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13例骨折后并发脂肪栓塞综合征的早期诊治
脂肪栓塞综合征是创伤骨折的严重并发症,起病急,发展迅速,早期症状和体征多不典型,常易漏诊或误诊.若诊断治疗不及时,死亡率高达10%~15%[1].笔者自1988~1998年间共治疗骨折后并发脂肪栓塞综合征13例.现分析如下.
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肺挫伤的研究与诊治
撞击伤是意外事故,特别是交通事故中的常见伤类.胸部撞击伤又是交通伤中引起死亡仅次于颅脑创伤的第2位原因,也是年轻人目前死亡的主要原因之一,而肺挫伤是钝性胸部创伤后常见的伤情, 由于肺挫伤系强大暴力所致,有20%的肺挫伤患者又合并有其他部位或脏器的损伤,部分患者伤后表现不典型,易被漏诊、误诊而贻误治疗[1,2].笔者就肺挫伤的研究进展作一综述.
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不典型破伤风一例
1 病历资料患者男,28岁,交通伤致左内、外踝骨折,足背皮肤大面积撕脱合并内踝部神经、肌腱、血管广泛性碾挫伤后即刻人院.入院后给予清创.神经、肌腱、血管修复同时应用抗生素(患者青霉素过敏,使用头孢类抗生素8 d后出现迟发性过敏反应而停药)治疗.该患者人院后行破伤风抗毒素(TAT)皮试阳性,因患者对多种药物过敏故未行脱敏注射TAT.因入院1个月余患者足背皮肤撕脱较重,广泛性坏死后行植皮术.住院80 d后出现左肩活动受限,继而出现张口受限、右肩活动受限.
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外伤性颅内静脉窦血栓15例
颅脑外伤所致脑静脉窦血栓形成(cerebral venous sinus thrombosis, CVST)是颅内静脉窦血栓形成中的一种特殊类型,由于症状复杂[1]、临床表现不典型,有时被颅脑外伤表现所掩盖,易被忽略。现收集我科自2007年1月至2010年12月收治的15例外伤性颅内静脉窦血栓患者资料,结合文献报告如下。
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新生儿呼吸困难的鉴别诊断
新生儿呼吸困难是新生儿疾病中较严重的临床症状之一,既可由肺部疾病引起,也可由心脏病、神经代谢方面的疾病及先天性畸形引起.新生儿疾病由于临床表现不典型,呼吸困难的鉴别诊断有一定的困难.
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新生儿败血症病原学分析
新生儿败血症为新生儿时期的较常见的感染性疾病,发达国家发病率为0.1%~0.4%[1],发展中国家为1%~10%[2],国内病死率为12%~20.5%[3],发达国家为5%左右[4].而新生儿败血症表现较不典型,无明显特异性,临床上应引起重视,早期诊断和治疗非常重要,因此有必要熟悉败血症的临床特点,掌握病原菌的构成和耐药情况.
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新生儿先天性心脏病的早期诊断及内科治疗
先天性心脏病(先心病)约占活产婴儿的7‰.新生儿先心病中复杂畸形较年长儿多见,临床表现不典型,病情发展迅速,大部分早期夭折,故需早期诊断及时治疗.本文分析我院65例新生儿先心病,就其早期诊断及内科治疗问题进行探讨.
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新生儿病毒性心肌炎8例临床分析
新生儿病毒性心肌炎是由病毒感染引起的新生儿心肌损害,临床表现不典型,死亡率高,如能早发现,早诊断,通过积极治疗,可提高治愈率,降低死亡率,改善预后.对我院新生儿科2001~2003年诊断的8例新生儿病毒性心肌炎进行临床分析,报告如下.
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新生儿血源性骨髓炎误诊原因分析和对策
新生儿急性血源性骨髓炎临床并不多见,因其具有较高的致残率[1],早期诊断对于减少后遗症的发生非常重要.但是,由于新生儿急性血源性骨髓炎临床表现不典型,误诊时有发生[2].我们对近年来4例有误诊病史的急性血源性骨髓炎患儿进行了原因分析,并提出了相应对策,现报告如下:
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46例新生儿尿路感染临床分析
新生儿尿路感染表现极不典型,且常与其它疾病伴发,容易漏诊.现将我院近几年来收治新生儿尿路感染46例报告如下.