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第52例——咳嗽、咳痰、左肺巨大空洞
患者男性,66岁,因咳嗽、间断痰中带血1年,气促2个月于1999年11月1 5日入院.患者1年前起出现咳嗽,多为干咳,有时晨起咳嗽后少量咳血,经抗炎、止血治疗后咯血可消失,咳嗽减轻,未经抗结核药物治疗.近2个月来咳嗽加重,并出现活动后和餐后气促,有时低热、咳黄脓痰、全身乏力,体重减轻.患者既往无慢性呼吸系病史,1991年左胸部曾被水泥板钢筋戳穿伤及肺部,经治疗痊愈.
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挤压综合征急性肾功能衰竭肺水肿
第一次查房主治医师,入ICU后3 h内.住院医师汇报病史.患儿,男,10岁.因"5.12"地震压伤后16 d,水肿、少尿14 d入院.地震时患儿被水泥板压盖,2 h后获救.当地医院检查发现左下肢伤痕和左耻骨骨折.2 d后出现少尿、水肿、血肌酐(Cr)和尿素(BUN)升高,考虑挤压综合征.因急性肾功能衰竭(急性肾衰)进行间断性血液透析等治疗14 d,全身水肿减轻,但左下肢肿胀仍明显.
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右股骨骨折并发骨筋膜室征致腓总神经损伤的教训
1 临床资料:患者,男,37岁.右大腿被水泥板砸伤致右股骨中段骨折5 h.第2天9Am右踝及足趾不能活动,膝关节以下感觉减退,出现神经损伤症状,诊断为骨筋膜室综合征,12Am在硬外麻醉下行"右大腿深筋膜切开减压术".
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我和孙子做主编
我刚搬进这个小区,就发现小区内有一块水泥板报.以前我在学校时,没少看到板报,上面写写画画,都是些有用的知识.可惜的是,小区里的这块板报却贴满了各种街头小广告,还有一些不堪入目的“垃圾画”,小区居民走过这里,都要骂上几句.在这块板报上“涂鸦”的人似乎非常坚决,你今晚擦掉,他明天又涂上.为了除掉小区居民这块心病,我决定和八岁的小孙子飞飞“承包”这块板报.我们不要报酬,只求一周出一期板报,让它成为小区的一处文明亮点.
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自发性直肠破裂1例
患者男,54岁,2002年5月26日抬重约150kg水泥板时,下腹部"啪"的响声,随即有股气向上顶窜,尔后上腹部持续性隐痛.自认为是胃溃疡复发,未行治疗.次日晚全腹部剧痛难忍,急诊入院.发病后未排大便.既往有慢性胃溃疡,多次住院治疗.