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硫酸依替米星治疗75例急性细菌性感染
目的:评价硫酸依替米星注射液治疗急性细菌性感染的临床疗效与安全性.方法:以进口硫酸奈替米星注射液为对照药进行随机对照临床试验,共治疗住院患者95例,其中随机对照组42例(试验组22例、对照组20例)、开放组53例.硫酸依替米星与奈替米星均为每次100 mg,q 12 h静脉滴注,疗程7～10 d.结果:试验组、对照组和开放组的痊愈率与有效率分别为68.18 %与90.91 %、65.00 %与90.00 %和66.04 %与84.91 %.细菌清除率试验组为95.45 %、对照组为100.00 %、开放组为92.59 %.不良反应发生率3组分别为9.10 %、5.0 %和7.55 %.试验组和对照组以上各项指标比较差异均无显著性(P>0.05).结论:国产硫酸依替米星注射液治疗急性细菌性感染疗效确切、使用安全.
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盐酸仑氨西林片与阿莫西林胶囊随机双盲双模拟对照治疗急性细菌性感染临床评价
目的评价盐酸仑氨西林片治疗急性细菌性感染的疗效和安全性.方法以阿莫西林胶囊为对照药,观察49例受试者,其中盐酸仑氨西林片治疗25例,阿莫西林胶囊治疗24例.2种药物均以500 mg,每日3次给药,疗程7～14d.结果盐酸仑氨西林片与阿莫西林胶囊两组痊愈率分别为68.0%和70.8%,有效率分别为90.2%和100%.细菌清除率分别为93.3%和100%.不良反应发生率分别为12.0%和4.2%.经统计学检验两组结果差异无显著性.分离出的29株致病菌对盐酸仑氨西林的敏感率为89.7%,与阿莫西林、头孢呋辛、环丙沙星和头孢拉定比较敏感率差异无显著性.结论盐酸仑氨西林片治疗急性细菌性感染是安全和有效的.
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肝硬化患者自发性细菌性腹膜炎易感性相关基因多态性的研究进展
自发性细菌性腹膜炎（spontaneous bacterial peritonitis ， SBP）是腹腔内无继发细菌感染来源的急性细菌性感染，是肝硬化腹水患者常见的并发症［1］。目前对SBP的发病机制认识有限，传统较认可的SBP发生相关危险因素包括生物化学因子（高胆红素、低白蛋白、低腹水蛋白、低凝血酶原）、临床因子（食管胃底静脉曲张破裂出血、晚期肝硬化、终末期肝病模型评分、Child‐Pugh 分级、SBP发生史、抗菌药物使用时机）和药理因子（质子泵抑制剂、非选择性β受体阻滞剂）等［2］。近年来，随着全基因组研究的开展，以及双胞胎（单卵和双卵）与家族研究的增多，宿主遗传因素与传染性疾病的关系成为研究热点，目前已有25个肝胆疾病相关全基因组关联研究［3‐4］，揭示了多种疾病的易感位点，为遗传水平疾病风险预测奠定了基础。现就肝硬化SBP易感性相关基因多态性研究进展概述如下。
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比阿培南治疗急性细菌性感染多中心随机对照临床研究
目的 以美罗培南为对照,评价比阿培南治疗呼吸系统和泌尿系统急性细菌性感染的安全性和有效性.方法 采用多中心、双盲、随机、阳性药平行对照研究方法,将288例病例随机分为治疗组和对照组,各144例.对照组用美罗培南治疗,治疗组用比阿培南治疗,两组疗程7～14d,视病情和病种而异,比较两组疗效.结果 治疗组和对照组的临床总痊愈率分别为68.31％和72.92％,总有效率分别为95.77％和92.36％,总细菌清除率分别为89.71％和87.95％.PPS分析和FAS分析一致.总不良反应发生率分别为7.04％和5.56％.以上结果组间比较差异均无统计学意义.结论 比阿培南治疗呼吸系统和泌尿系统急性细菌性感染,不良反应少,安全性好.
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新型左氧氟沙星注射液治疗急性细菌性感染的多中心随机对照研究
目的评价左氧氟沙星注射液新剂型(500mg/100mL)治疗急性细菌性感染的临床疗效和安全性.方法采用多中心、随机、平行阳性药对照试验方法.试验组使用左氧氟沙星500mg静脉滴注,一日1次;对照组使用左氧氟沙星每次200mg静脉滴注,一日2次,疗程均为7～14天.结果本研究共入组259例,可进行疗效分析的病例共254例,试验组125例,对照组129例.试验组总痊愈率和有效率分别为68.00%和90.40%,对照组总痊愈率和有效率分别为68.99%和87.60%.其中呼吸系统感染试验组的痊愈率和有效率分别为67.19%和90.63%,对照组分别为62.69%和83.58%;泌尿系统感染试验组的痊愈率和有效率分别为68.85%和90.16%,对照组分别为75.81%和91.94%,两组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).试验组细菌清除率为93.88%(92例/98例),对照组细菌清除率为97.06%(99例/102例),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).试验组和对照组不良反应发生率分别为11.63%(15例/129例)和12.31%(16例/130例),主要表现为轻至中度的恶心、胃部不适、失眠、静脉炎、皮疹、转氨酶增高等,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论左氧氟沙星注射液新剂型(500mg/100mL)治疗呼吸系统和泌尿系统急性细菌性感染,临床疗效明显,安全性较好.
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法罗培南钠与头孢泊肟酯口服治疗急性细菌性感染的小成本分析
目的 评价法罗培南钠片与头孢泊肟酯片治疗急性细菌性感染的经济学效果.方法 根据文献资料,对法罗培南钠片(试验组)与孢泊肟酯片(对照组)治疗226例急性细菌性感染的方案进行小成本分析.结果 对照组、试验组成本分别为(811.64±136.66)元、(1011.13±187.96)元;总有效率分别为95.54%、95.61%;成本-效果比分别为(8.50±1.43)、(10.58±1.97).结论 头孢泊肟酯治疗急性细菌性感染相对于法罗培南钠具有明显的药物经济学优势.
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氧氟沙星治疗急性感染临床疗效观察
作者采用氧氟沙星治疗急性细菌性感染72例,收到满意疗效,报告如下.
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抗菌药物治疗急性细菌性感染的非劣效试验设计及其定量分析
目的:以氟喹诺酮类药物盐酸安妥沙星片剂临床研究为实例,对抗菌药物治疗急性细菌性感染进行非劣效试验设计,并对研究结果进行定量分析.方法:以左氧氟沙星片剂为对照,采用随机、双盲双模拟、多中心、平行对照、非劣效临床研究.安妥沙星组、左氧氟沙星组各360例.两药均为口服用药,安妥沙星组每日服用盐酸安妥沙星片 200 mg,首剂加倍;左氧氟沙星组每次 200 mg,q 12 h;疗程7～14 d.按双模拟方法编盲,以临床有效率为主要疗效指标,非劣效标准(δ)设为 0.15 (15%).结果:安妥沙星临床有效率为 95.1%,细菌清除率 96.4%,不良反应发生率为 8.1%;左氧氟沙星临床有效率 96.6%,细菌清除率 97.6%,不良反应发生率为 8.1%.临床有效率组间差异[-0.015,95%CI为-0.045, 0.015],试验组非劣效于对照组(P《0.05).结论:安妥沙星片治疗常见急性细菌性呼吸道、泌尿道和皮肤软组织感染疗效确切,疗效不劣于对照药左氧氟沙星,患者耐受性好,未发现严重不良反应.
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美罗培南与比阿培南治疗急性细菌性感染的疗效比较
目的 比较美罗培南与比阿培南在急性细菌性感染患者中的治疗效果.方法 将我院2016.01～2017.12间收治的150例急性细菌性感染患者随机分为A组(美罗培兰,n=75)与B组(比阿培南,n=75),统计两组病菌学疗效与临床疗效,比较两组发热消退时间、白细胞计数恢复正常时间、住院时间及治疗不良反应率.结果 A组、B组治疗后病菌清除率分别为76.00％和77.33％,(P>0.05);临床治疗有效率分别为93.33％和90.67％,(P>0.05);两组发热消退时间、白细胞计数恢复正常时间、住院时间均无显著性差异,(P>0.05);治疗不良反应率分别为8.00％和6.67％,(P>0.05).结论 美罗培南与比阿培南在急性细菌性感染患者中有相似的治疗效果,可显著改善患者临床病症,消除病原菌,而比阿培南治疗成本更低,可根据患者病情与经济情况选择性用药.
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左氧氟沙星片国产与进口品治疗急性细菌性感染的比较
目的：对国产左氧氟沙星的安全、有效性进行评价。方法：实验组应用国产片治疗109例，对照组应用进口片治疗70例，均按每次200mg，bid给药，疗程5～7 d。结果：实验组临床有效率87.2％，细菌清除率86.9％，不良反应发生率13.6％；对照组以上3项分别为85.7％、88.4％和12.9％。两组间差异无显著性(P＞0.05)。结论：国产左氧氟沙星与进口左氧氟沙星治疗急性细菌性感染同样安全有效。
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肝硬化并原发性腹膜炎65例诊断分析
自发性细菌性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis,SPB)是患者腹腔内无脏器穿孔而腹膜发生的急性细菌性感染,又称原发性细菌性腹膜炎,是肝硬化失代偿期,肝炎后活动性肝硬化和亚急性重型或慢性重型肝炎的常规并发症之一.
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注射用盐酸头孢吡肟治疗急性细菌性感染72例临床分析
2007年6～12月我院应用国产注射用盐酸头孢吡肟治疗各种急性细菌性感染72例,现将结果报告如下.
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重症急性胆管炎的诊治
胆道系统发生的急性细菌性感染,包括化脓性的严重炎症,称为急性胆管炎(acute cholangitis,AC).它是胆道外科各种疾病的常见合并症,多在胆道存在梗阻因素的基础上发生.
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肺部细菌性感染的合理治疗
肺部急性细菌性感染的患病率和病死率仍然居高不下.致病菌对常用抗菌药物的耐药性迅速增高成为治疗的一大难题,既影响了治疗效果亦增加了患者的经济负担.有许多关于细菌耐药性发生机制的研究,但就临床工作者而言,及时正确的病原学诊断和合理规范的药物治疗方案是降低病死率的关键.
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舒巴坦-哌拉西林钠序贯治疗急性细菌性感染在急诊科的应用
舒巴坦-哌拉西林钠是配伍而成的复合制剂,其中舒巴坦对多种β-内酰胺酶有不可逆的强力抑制作用,从而加强了舒巴坦对产酶耐药菌的抗菌能力,国内用其治疗多种细菌感染性疾病均取得了良好的临床效果.本研究旨在观察我院急诊科就诊的院外获得性中、重度急性细菌性感染应用舒巴坦-哌拉西林钠序贯治疗的临床效果和安全性.
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头孢泊肟脂片治疗急性细菌性感染的成本-效果分析
目的 评价国产头孢泊肟脂片与进口头孢泊肟脂片治疗急性细菌性感染的本成-效果.方法 分别采用国产头孢泊肟脂片与进口头孢泊肟脂片治疗158例急性细菌性感染者,分析药物经济学成本-效果.结果 进口组、国产组成本分别为:319.20元、230.72元;有效率分别为93.83%、92.2%;成本效果比分别为3.40、2.50;进口组相对于国产组的增量成本-效果比为54.28.结论 国产头孢泊肟脂片治疗急性细菌性感染具有明显的药物经济学优势.
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洛美沙星与氟罗沙星治疗急性细菌性感染疗效对比观察
洛美沙星与氟罗沙星均为新一代氟喹诺酮类抗生素,具有抗菌谱广、抗菌活性强、半衰期长、毒副作用小等优点.为评价两药的抗菌效果和安全性,我们用洛美沙星和氟罗沙星治疗急性细菌性感染,并进行对比观察.总结如下.
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糖皮质激素的安全应用
糖皮质激素是1950年由英国药学家亨奇和肯德尔发现,并成功应用于风湿性疾病的治疗,使得类风湿关节炎5年的生存率由原来的20％上升到80％;其次,糖皮质激素还可以在危难的时候拯救我们,比如重症肝病、严重急性细菌性感染,在应用足量有效抗菌药物的同时,服用糖皮质激素,利用其非特异性抗炎、抗毒作用,可缓解症状,帮助我们度过危险期;此外,糖皮质激素可用于抗菌药或消炎药所不及的病症,比如败血症、SARS.
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比阿培南治疗急性细菌性感染的疗效及对患者血清IL-6和hs-CRP的影响
目的:考察比阿培南治疗急性细菌性感染的临床疗效、细菌学疗效及对患者血清白细胞介素6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响.方法:选择2015年4月-2016年4月我院收治的呼吸系统和泌尿系统急性细菌性感染患者241例,按照随机数字表法分为对照组(119例)和观察组(122例).对照组患者给予注射用美罗培南0.5 g加入100 mL 0.9%氯化钠注射液中静脉滴注,tid;观察组患者给予注射用比阿培南0.3 g加入100 mL 0.9%氯化钠注射液中静脉滴注,bid.两组患者疗程均为7~14 d.比较两组患者的临床疗效、细菌学疗效、血清IL-6和hs-CRP水平,以及不良反应发生情况.结果:对照组患者的总有效率、细菌培养阳性率、细菌清除率和不良反应发生率分别为88.24%、56.30%、87.14%和13.45%,观察组患者分别为93.44%、55.74%、93.06%和10.66%,两组比较差异均无统计学意义(P>0.05).治疗前,两组患者血清IL-6和hs-CRP水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者血清IL-6和hs-CRP水平均较治疗前显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:比阿培南治疗呼吸系统和泌尿系统急性细菌性感染的临床疗效和细菌学疗效均较好,能够明显降低机体炎症因子水平,且安全性较好.其有效性与安全性与美罗培南相当,应根据患者具体情况选择用药.
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加替沙星与左氧氟沙星口服治疗急性细菌性感染的药物经济学评价
目的:评价口服加替沙星与左氧氟沙星治疗急性细菌性感染的成本-效果.方法:查阅文献,选择分别口服加替沙星(A组)与左氧氟沙星(B组)治疗急性细菌性感染病例224例,运用药物经济学小成本分析法、成果-效果分析法进行分析和评价.结果:A、B组临床总有效率分别为95.6%、91.8%;治愈每例患者所需药品的小成本分别为(287.1±95.7)元、(109.5±36.5)元;以临床总有效率计,成本-效果比分别为(14.67±2.13)、(13.58±1.65);A组相对于B组的增量成本-效果比为41.结论:与加替沙星比较,左氧氟沙星治疗急性细菌性感染更具成本-效果优势.
