首页 > 文献资料
-
成人Bartter综合征1例
患者女,23岁。因突发四肢无力2周于2000年7月21日入院。患者于2周前无诱因突然出现四肢无力,呈软瘫状,伴心悸、胸闷,无呼吸困难、神志改变,在当地医院多次查血钾低至1.8 mmol/L或测不出,心电图示阵发性窒上性心动过速,经静脉及口服补钾后,血钾恢复至2.3 mmol/L,肢体行动恢复,为明确诊断而入我院。平时无口渴、多饮、多尿,无肾病史,家族中无同类病史。查体:T 36.5℃,BP 15/10 kPa,发育营养正常,无脱水征,甲状腺不大,心肺检查无异常,腹平软,肝脾未及,肠鸣音正常,双下肢无浮肿,四肢肌力、肌张力正常,腱反射稍减弱,病理征阴性。 实验室检查:尿pH 7.2,尿蛋白(一),尿钠175.36 mmol/24 h,尿钾40.16 mmol/24 h,血钾2.5 mmol/L,钠130 mmol/L,氯98 mmol/L,钙2.5 mmol/L,CO2CP 32 mmol/L,血Cr 101 umol/L,血醛固酮卧位0.585 nmol/L[正常值(0.24±0.1)nmol/L],立位1.469 nmol/L,[正常值(0.42±0.25)nmol/L],尿醛固酮18.0 μ g/24 h(正常值1.0~8.0μ g/24 h),血管紧张素Ⅱ卧位168.9 μ g/L(正常值28.2~52.2)μ g/L,立位375.5μ g/L(正常值55.3~11.5 μ g/L),血浆肾素活性812 μ g*L-1*h-1[正常值(420±370)μ g*L-1*h-1],甲状腺功能、ACTH、血皮质醇均在正常范围。肾脏B超及肾血管彩色多谱勒检查未见异常,肾脏ECT示双肾血流灌注及功能正常,双肾上腺CT未见异常。诊断为Bartter综合征,经用安体舒通及氯化钾治疗后,血钾恢复至3.4 mmol/L。
-
氯化钾控释片预防肾上腺皮质激素所致低血钾51例
低血钾是应用大剂量肾上腺皮质激素的常见并发症,应予补钾以预防其发生.静脉补钾有局限性,因此以口服补钾为主,而氯化钾溶液及片剂均有胃肠刺激性,病人依从性差.口服氯化钾控释片(补达秀)克服了以上缺点,是防治低血钾的理想方法.现将我们应用氯化钾控释片的体会报道如下.
-
10%氯化钾注射液+橙汁口服补钾在肿瘤患者中的应用效果观察
目的 探讨肿瘤患者使用10%氯化钾注射液+橙汁(饮料)口服补钾纠正低钾血症的临床效果.方法 将2011年5月至2012年6月我院肿瘤科64例中、重度低钾血症的住院患者随机分为治疗组和对照组各32例,治疗组采用10%氯化钾注射液+橙汁(饮料)补钾,对照组采用传统10%氯化钾注射液+温水口服补钾,比较两组的疗效.结果 两组在补钾2h后血钾增幅的浓度、血钾恢复正常所需溶液量和血钾恢复正常所需时间比较,差异有统计学意义(P<0.01),两组在并发症方面比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 10%氯化钾注射液+橙汁(饮料)能简便、快速、安全地达到补钾效果,避免了单纯氯化钾注射液导致的恶心、呕吐,腹胀、腹痛等不良反应,对严格控制入水量患者尤为有利,是一种方便有效的方法.
-
低钾血症68例急诊救治体会
目的:探讨低钾血症急诊患者的补钾治疗.方法:将68例低钾血症急诊患者立即给予静脉补钾,同时给予口服补钾1 g/h,分析血钾的浓度和临床症状.结果:68例急诊患者经给予静脉补钾,同时给予口服补钾治疗6小时后I临床症状即有明显改善,血钾浓度均有明显提高,无高血钾症发生.结论:静脉补钾,同时给予口服补钾是救治低钾血症急诊患者有效、快速、安全的救治方法,值得临床推广使用.
-
一例低钾性周期性麻痹的补钾治疗
患者,男,28岁,因四肢无力10分钟就诊.患者午饭后5分钟即出现对称性的肢体无力,既往体健.发作时意识清楚,精神可,发育正常,查T:36.8,p:90min-1,血压:90mmHg/75mmHg( 1mmHg=0.133kPa),R:18min-1,颈软,甲状腺无肿大,双眼无突出,心肺、腹部无异常,双下肢肌力Ⅲ级,双上肢肌力Ⅳ级,腱反射减弱,无呼吸困难.辅助检查:血K+2.7mmol/L,尿钾不高,血甲状腺刺激性抗体(TSAb)(一),心电图:T波低平,ST段水平轻度下移.考虑为低钾性周期性麻痹.予以静脉滴注钾与口服补钾同用,每日补钾总量(4~6)g(静注及口服各占一半),静脉注射0.3% KCl溶液以0.75g/h速度静注,10% KCl 10mL加牛奶或果汁稀释后口服每日(3 ~4)次,瘫痪症状缓解后改为全部口服补钾,每日补钾总量(3~6)g,持续一周.补钾治疗后患者肌力恢复正常,复查血清钾及心电图均恢复正常.
-
17α羟化酶缺乏症(46,XX)病例讨论
1 临床资料姓名:任××,出生日期:1989年12月14日,病案号:1507745@第一次就诊,2006年11月14日,17岁,内分泌科.主诉:发现低血钾、高血压3年.现病史:近3年发现低血钾,低1.35 mmol/L,间断静脉补钾及口服补钾.同时发现血压高,平时160/100 mmHg,高血压170/140 mmHg.在当地医院住院治疗,可疑诊断为特发性醛固酮增多症或17α羟化酶缺乏症.