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颈椎病CT诊断价值
目的:探讨颈椎病的CT诊断价值.方法:对253例颈椎病CT表现进行分析.结果:①颈椎病以颈椎间盘突出为主要表现,本组253例,颈椎间盘突出238例,中央型218例(91.6%),侧方型20例(8.4%).②后纵韧带钙化和(或)后缘骨质增生181例(71.5%),其中15例为颈3～6椎体后纵韧带连续骨化.③小关节及钩椎关节骨质增生58例(22.9%),致横突孔狭窄21例(8.3%),侧隐窝狭窄26例(10.3%).④单侧横突孔先天性狭窄6例(2.4%),直径均≤5mm,且均为颈6椎体右侧横突孔.⑤前缘骨质增生178例(70.4%),生理曲度改变238例(94.1%),未见异常23例(9.1%).结论:CT显示椎间盘突出、椎管狭窄,钩椎关节及小关节骨质增生、横突孔狭窄清晰、准确、直观、快捷,可作为颈椎病诊断的首选检查方法.
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糖尿病合并肺结核的影像学表现
目的:探讨合并糖尿病肺结核的CT影像表现特征,为临床综合诊断提供依据.方法:回顾性分析26例合并糖尿病肺结核患者的胸部CT特点以及相关临床资料.结果:共有48个肺段发现病变,一般肺结核常见部位占60.4％,少见部位占39.6％;15例(57.7％)呈多个肺段改变,11例(42.3％)表现为单个肺叶或肺段病变,其中7例发生在少见部位.CT表现呈多型性,其中大片状实变影4例(15.4％)、空洞影5例(19.2％),磨玻璃征2例(7.7％)和树芽状支气管播散病灶5例(19.2％),结节影7例(26.9％),肿块影3例(11.5％).结论:合并糖尿病肺结核的患者CT影像学常表现的不典型:病变分布上常累及多肺段,且较易累及肺结核的少见部位;病变形态上具有多型性.这有助于本病的诊断.
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纵隔型肺癌的CT诊断
目的:探讨纵隔型肺癌的CT诊断特点.方法:收集分析15例纵隔型肺癌的临床CT资料.结果:肿瘤位于上叶8例,中叶2例,下叶5例;多呈椭圆形或类圆形;肿块<2 cm者3例,肿块>2 cm者5例,肿块>3 cm:者7例;肿瘤密度多呈均匀实质性,少见坏死和钙化;肿瘤边缘:短毛刺征者12例;分叶征者13例;边界清楚者2例;胸膜凹陷征者6例;血管纠集征者5例.结论:密切结合临床症状及体征,深入观察影像学表现,对纵隔型肺癌可以做出准确的影像学诊断.
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纵隔型肺癌的CT诊断
目的探讨纵隔型肺癌与纵隔肿瘤的临床与CT鉴别要点.方法回顾性分析12例经病理证实的纵隔型肺癌的临床与CT表现.结果纵隔型肺癌属于晚期肺癌,发病年龄高(平均发病年龄60岁);多数患者出现声音嘶哑、膈肌麻痹、上腔静脉综合征或锁骨上窝淋巴结肿大;肿块侵犯纵隔胸膜处之纵隔胸膜脂肪线消失、瘤肺界面模糊;发生于右肺上叶的纵隔型肺癌,在CT轴位扫描时常出现"V"字征.结论纵隔型肺癌是指肺原发癌临近纵隔或原发于纵隔内的左右主支气管长大后侵犯纵隔胸膜或与纵隔内肿大淋巴结融合成块,常被误诊为原发纵隔肿瘤或纵隔转移瘤.CT扫描对二者的鉴别诊断有重要参考价值.
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内分泌疾病的影像学诊断
内分泌疾病主要包括:垂体病变、甲状腺病变、胰腺内分泌病变、肾上腺病变等.以下就临床常见病的主要影像学表现(主要是CT表现)分述如下.内分泌疾病影像检查技术主要包括了传统放射学(X线平片、断层摄影或血管造影)、超声、CT、磁共振成像(MRI)、核医学等.
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评价骶骨CT冠状位扫描临床应用价值
目的:比较CT冠状位扫描和横断位扫描对骶骨与骶髂关节的解剖结构和影像特征的显示,探讨CT冠状位扫描应用价值.方法:分别对随机分组的骶骨与骶髂关节病变采用轴位加重建45例,冠状位45例进行扫描,对比其对诊断的优越性.结果:冠状位扫描图像质量及诊断准确率优于轴位扫描.结论:CT冠状位扫描对骶骨与骶髂关节影像结构的显示明显优于横断位扫描,更能显示其细微的影像学特征.
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强直性脊柱炎X线及CT征象分析
目的:通过分析26例强直性脊柱炎(AS)骶髂关节、脊柱、髋关节的X线、CT征象,旨在提高二级医院对AS的诊断水平.方法:对所有26例AS患者骶髂关节、脊柱、髋关节的X线、CT征象显示情况进行对比分析.结果:骶髂关节X线表现Ⅰ级改变1例,Ⅱ级改变5例,Ⅲ级改变9例,Ⅳ级改变12例.CT表现:Ⅱ级改变6例,Ⅲ级改变10例,Ⅳ级改变12例.脊柱:X线表现正常6例,早/中期13例,晚期7例.CT表现正常2例,早/中期16例,晚期8例.髋关节:X线表现正常17例,轻度2例,中度4例,重度3例.CT表现正常10例,Ⅰ期5例,Ⅱ期7例,Ⅲ期4例.结论:X线、CT是AS的首选检查方法,对AS的诊断起着无可替代的作用,AS的诊断还需结合临床,实验室检查可供参考.
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前庭导水管扩大的CT诊断及临床价值
目的:分析CT前庭导水管扩大的CT表现,评价其临床价值.方法:25例患者作了高分辨的颞骨颅底横断位扫描,具体测量相关数据.结果:在CT图像上,在25位患者共40耳,15例双侧和10例单侧扩大的前庭导水管外口均大于1.5 mm,38耳内侧缘与总脚直接相通.结论:CT能准确地显示前庭导水管扩大,对指导治疗有帮助.
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甲状腺疾病螺旋CT诊断意义
目的:探讨CT在检查甲状腺疾病治疗中的诊断意义.方法:回顾性分析经临床穿刺活检及手术病理证实的58例甲状腺病变的螺旋CT表现.结果:甲状腺炎性病变12例,其中弥漫性改变6例,4例肿大;5例一叶肿大伴局限性病变;钙化3例.增生病变25例,Grave病3例,为弥漫性改变并肿大;结节性增生15例.并钙化9例;囊变13例.甲状腺腺瘤10例,单发8例.多发2例;7例有囊变,3例伴有钙化;所有瘤灶均有强化完整包膜.甲状腺癌11例.其中甲状腺癌伴结节增生8例,5例囊变,9例有钙化.CT发现颈淋巴结转移并钙化7例,囊变内壁有结节,淋巴结有明显强化.结论:甲状腺疾病检查应以CT平扫加增强扫描为主,并强调全面综合分析.CT影像诊断对治疗和预后有重要的临床意义.
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足月新生儿缺血缺氧性脑病的CT诊断
目的:探讨足月新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)的CT诊断及鉴别诊断.方法:对45例有明确围产期窒息史,且有临床症状的病例进行CT扫描,取得完整的临床及CT诊断资料后加以分析.结果:本组45例均发生在皮层及皮层下白质,根据脑损伤的程度分为轻、中、重度.病灶CT值改变与正常部位相比差异有显著性.蛛网膜下腔出血是常见的并发症.结论:CT扫描能及时帮助临床诊断HIE,确定病变程度及范围.
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CT引导下经皮穿刺腰椎间盘摘除术治疗腰椎间盘突出的临床应用
目的:研究和探讨CT引导下经皮穿刺腰椎间盘髓核摘除术(APLD)治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法:25例腰椎间盘突出症的病例均采用滕氏ITR-VI改进型螺旋式自动腰椎间盘摘除仪治疗.结果:全部患者术后症状体征消失,完全能从事原来的工作和生活,优良率达99 %.结论:APLD对腰椎间盘治疗效果满意,创伤小,安全、可靠,简便易行、经济,是腰椎间盘突出症的一种有效治疗方法.
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强直性脊柱炎的骶髂关节CT表现
目的:对100例强直性脊柱炎的临床、实验室检查和骶髂关节CT表现特点进行分析.方法:100例,男79例,女21例,年龄11岁～68岁,发病高峰年龄12岁～30岁,全部病例行骶髂关节的CT轴位平扫,并记录其显著的几项临床;实验室检查特点.结果:临床特点中全身多关节病45例、中轴关节病38例,外周关节病17例;其病程关节肿痛1a以下为30人,关节间断性肿痛1a～5a为51人,关节间断性肿痛5 a～10 a为14人,关节间断性肿痛10a以上为5人.结论:强直性脊柱炎常出现的是全身多关节或中轴关节痛,病程1 a～5 a为多数,骶髂关节CT检查常见髂骨关节面密度增高,毛糙,局限性骨侵蚀征象.
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肺隔离症的影像学诊断
目的:研究肺隔离症的影像学特征及其临床价值.方法:报告经手术与病理证实肺隔离症18例,其中X线胸片18例,支气管碘油造影5例,CT 13例,MRI 4例.结果:X线表现为肺内肿块7例,大片状影11例,其中病灶内有透光区9例; CT表现为肺内片影及团块影,其内具有含气囊腔或液气平面囊肿,共发现异常动脉供血5例.MRI可见到病灶内含气液改变及异常血管影.结论:对肺隔离症的诊断, CT与MRI结合可取代普通X线、断层摄影、支气管造影及主动脉造影.
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髋臼骨折CT扫描临床应用价值
通过分析髋臼骨折CT及三维重建表现,探讨其临床应用价值.25例髋臼骨折均摄X线平片及CT横断扫描,其中15例采用MPR(多平面重建)技术作三维重建.分析25例髋臼骨折的横断及三维重建CT表现,根据Letournel分型将其分类,重点探讨三维重建的应用价值.结果发现:25例髋臼骨折中,①简单骨折10例,其中前壁骨折3例,前柱骨折2例,后壁骨折3例,后柱骨折1例,横行骨折1例,X线平片仅显示8例骨折;②复杂骨折15例,其中双柱骨折4例,T型骨折3例,后柱伴后壁骨折4例,前柱伴后半横行骨折2例,横行伴后壁骨折2例.CT横断扫描共显示关节腔内骨折碎片18块,X线平片仅显示关节腔内骨折碎片12块,并清楚显示软组织损伤情况.三维重建图像多角度显示骨折及移位情况.结论:髋臼骨折CT扫描能准确对骨折分型,三维重建可弥补横断影像的不足,对治疗方案的选择及预后提供客观依据.
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急性CO中毒后迟发性脑病的CT表现
目的:探讨CO中毒后迟发性脑病的CT表现.方法:对10例CO中毒后迟发性脑病患者的CT表现进行分析总结.结果:CO 中毒后迟发性脑病患者的CT表现正常4例;CT表现为双基底节区苍白球对称性低密度区1例;CT表现为大脑白质弥漫性密度减低区3例;CT表现为大脑白质弥漫性低密度区及双基底节区的苍白球对称性低密度区2例.结论CO中毒后迟发性脑病的CT表现与病理改变密切相关,CT表现对判断CO中毒后迟发性脑病的预后有一定帮助.
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腰椎管狭窄的CT诊断价值
目的:探讨腰椎管狭窄的CT诊断价值.方法:回顾性分析73例腰椎管狭窄的CT表现.结果:①L1～3压缩性骨折23例(其中L115例,L26例,L32例);②L3～S1椎体后缘骨内软骨结节21例(其中L32例,L 413例,L53例,L4～52例,L5～S11例);③L3～S1椎体小关节增生内突及/或黄韧带肥厚18例(其中小关节增生内突6例,黄韧带肥厚4例,两者并存8例);④L4～5椎体滑脱8例(其中L45例,L53例);⑤先天发育性椎管狭窄3例.结论:CT检查可以明确腰椎管狭窄的原因、部位、程度、范围、类型,为制定正确的治疗方案提供可靠依据,具有重要的临床使用价值.
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胸腺瘤与胸腺增生的CT诊断及鉴别诊断
目的:探讨CT对胸腺瘤与胸腺增生的诊及鉴别诊断价值.方法:收集16例胸腺瘤与5例胸腺增生的临床和CT资料,分析病变的部位、形态、边界及增强后的CT表现并与手术结果做对照分析.结果:胸腺瘤在CT图像上表现为前纵隔内圆形、卵圆形或分叶状软组织肿块,边界清楚,增强后常均匀强化,病灶较大合并囊性坏死区域不强化.胸腺增生在CT图像上表现为胸腺弥漫性增大,密度增高,但维持正常形态,与纵隔轮廓保持一致,增强后略强化.结论:CT对胸腺瘤及胸腺增生的诊断与鉴别诊断有很大价值.
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新生儿窒息致颅脑损伤的CT诊断分析
目的:探索新生儿窒息致颅脑损伤缺氧缺血性脑病(简称HIE)的CT诊断价值.方法:回顾分析78例有窒息史临床诊断为HIE的新生儿头颅CT平扫表现.结果:临床有窒息史的新生儿,CT表现为不同程度的脑组织密度异常及颅内出血表现.结论:HIE的临床症状与CT分度有一定差异,CT诊断与临床资料互相补充,全面分析,能对HIE做出更准确的诊断.
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CT在髋臼骨折中的应用价值
目的:分析髋臼骨折的CT表现及其临床应用价值;方法:分析57例髋臼骨折的CT表现并与平片对照,其中30例采用保守疗法,27例行手术治疗;结果:CT检查能清楚显示各型髋臼骨折,发现平片不能看到的关节腔内骨折碎片和股骨头骨折,同时还可显示软组织损伤;结论:髋臼骨折的CT检查能准确地对骨折分型,治疗方案的选择和预后的估计提供帮助.
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颈椎间盘突出症73例CT分析
目的:探讨颈椎间盘突出症的CT诊断价值.方法:对73例颈椎间盘突出症的CT表现及颈椎间盘突出的大小、类型、部位等进行分析.结果:①颈椎间盘突出症为多节段性,常发生于颈4～5及颈5～6节段.②颈5～6节段多见,本组共71例,占97.26%.③在中央型及侧方型中,以中央型多见,共67例,占92%.④在67例中央型突出中,轻度(小于2mm)27例,中度(2～4 mm)33例,重度(大于4mm)7例.结论:CT诊断颈椎间盘突出症方便、快速、准确,是诊断颈椎间盘突出症的首选检查.
