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42例儿童支原体肺炎 CT 表现分析
目的：通过分析儿童支原体肺炎的CT 表现，总结其特征，为临床诊断治疗提供更好的帮助。方法分析我院2003年至2010年收治的42例确诊为MPP患儿的病历及影像资料。结果单侧发生病变的18例病例中有11例为右侧病变（61％），7例为左侧病变（38％），数据表明，左侧病变发生率明显小于右侧病变发生率。CT表现：（1）大片实变影64％（27／42）；（2）多发结节状影14％（6／42）；（3）肺门林巴结增大21％（9／42）；（4）肺不张11％（5／42）；（5）空洞9％（4／42）；（6）胸腔积液19％（8／42）。结论儿童支原体肺炎患儿中右肺病变大于左肺病变，病变多以大片实变影为多见，胸部CT扫描表现有多样性，其对临床M PP诊断常有帮助。
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妇产科疾病介入治疗的理论基础
介入治疗(interventional treatment)是利用超声、计算机断层摄影(CT)、核磁共振(MRI)、X射线等现代医学影像导向技术,定向地对病变所在器官和组织进行诊断及治疗的方法,它属于介入放射学(interventional radiology)的范畴.目前此种治疗方法已成为同药物治疗、手术治疗并驾齐驱的第三大治疗体系.近年来介入治疗广泛应用于临床,在妇产科领域的应用已引起高度重视.本文就妇产科疾病中常用介入治疗方法的理论基础加以阐述.
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螺旋CT对脾脏结核的诊断价值
目的 探讨螺旋CT对脾脏结核的诊断价值.方法 对9例经手术病理证实或抗结核治愈的脾脏结核CT表现进行回顾性分析,并结合相关文献进行讨论.结果 9例中,6例表现为脾脏内单发或多发大小不等的结节状、斑点状低密度影,边界清或不清,增强扫描病灶内部无强化,7例伴有其他脏器结核,5例伴有腹膜后及肝、脾门区淋巴结肿大或钙化,增强扫描淋巴结呈环状强化或轻度均匀强化,2例肝脾内见多发钙化灶.结论 脾脏结核多是全身结核的一部分.脾脏内单发或多发无强化病灶及钙化是脾脏结核的主要CT征象,但不具有特异性.而淋巴结结核的CT表现具有一定的特征性,因此发现脾外结核的证据对脾脏结核的诊断有较大的帮助,螺旋CT为发现脾脏结核较好的检查方法.
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CT在卵巢畸胎瘤诊断中的价值
目的:研究卵巢畸胎瘤的CT表现.方法:全部病例做了CT扫描.结果:右侧17例,左侧18例,平均大直径85 mm.29例圆形或椭圆形,6例不规则形.33例脂质成分存在.30例良性者23例显示瘤壁结节,7例为实性肿块,5例可见脂/液平面;5例恶性者密度不均匀.30/35例见钙化或骨化.3例恶性者并发腹膜转移.结论:发生于卵巢的含有脂质成分和钙化或骨化斑者应考虑本病诊断.
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CT导向经皮穿刺活检及介入治疗的临床应用价值
目的:探讨CT导向经皮穿刺活检及介入治疗的临床价值.方法:使用进口半自动穿刺活检针、引流穿刺针、自制锥颅针等,在CT导向下进行82例针吸、切割活检和介入治疗. 结果:经皮穿刺活检37例,其中胸部30例(肺癌20例,肺炎性肿块3例,肺脓肿3例,肺结核3例,陈旧性肺血肿1例),腹部6例(肝癌2例,肝脓肿2例,肾癌1例,肾囊肿1例),脑部1例(脑转移癌).介入治疗45例次,包括颅内血肿抽吸引流36例(高血压脑出血型30例,外伤性基底节区巨大血肿2例,亚急性或慢性硬脉下血肿4例),肝脓肿抽吸引流2例,肝癌无水乙醇固化治疗1例,肝、肾囊肿固化治疗5例,囊性脑转移瘤注药引流1例.经手术、细胞学检查、随访证实:穿刺成功率94.6%,治疗有效率91.1%.结论:CT导向经皮穿活检及介入治疗是一种简便、可靠、安全、损伤小、疗效肯定的诊断和治疗方法,对临床诊断和治疗有重要价值.
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CT--逆行肾盂造影对肾盂输尿管占位病变诊断价值的探讨
目的:探讨CT--逆行肾盂造影对肾盂、输尿管占位病变的诊断价值.方法:在常规逆行肾盂造影后,经输尿管插管注入一定数量浓度的造影剂后行CT扫描,观察肾盂及输尿管占位CT扫描的腔内、外表现,并与手术对照,以评价CT--逆行肾盂造影的价值.结果:CT--逆行肾盂造影可以较好的显示肾盂输尿管占位的腔内肿物、管壁状况、肿块大小、邻近组织侵犯、腹腔脏器及淋巴结转移情况,对手术治疗有一定指导意义.结论:CT--逆行肾盂造影对肾盂、输尿管占位的诊断具有一定价值,是一种有效的检查手段.
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CT伪影分析及故障排除
CT是Computed Tomography的缩写,又称计算机断层摄影.自二十世纪七十年代初开始在临床应用以来,得到了飞速的发展,性能不断提高,成为临床诊断的重要依据,发挥发着不可替代的作用.
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鼻咽癌与咽旁间隙及邻近结构关系中的CT分析
目的分析鼻咽癌与咽旁间隙及邻近结构中的关系,探讨其受累程度.方法本文收集经活检病理证实43例鼻咽癌病变,均经鼻咽部CT检查,层厚、层距各5mm.结果 CT能显示鼻咽癌患侧的咽隐窝变浅、变钝或消失,以及鼻咽癌的生长方式和蔓延途径,以及淋巴结转移情况.结论 CT对鼻咽癌的诊断有重要价值,鼻咽癌对咽旁间隙及邻近结构侵犯的程度,结合CT特征,可作出正确诊断.
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CT影像学中的纵隔肿瘤的诊断
目的 讨论CT对纵隔肿瘤的诊断价值. 方法 对83俐临床病理证实的纵隔肿瘤的CT影像学表现进行回顾性分析、归纳总结影像学的特点. 结果 不同质地的纵隔肿瘤有其好发部位及特征性CT表现,CT检查对纵隔肿瘤的显示明显优于常规X线检查. 结论 CT检查对纵隔肿瘤具有较高的诊断价值,多数肿瘤结合临床和CT扫描可做出明确诊断.
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Tetracyxtin萤光照相在整形外科领域的应用
1 目的对于骨、关节的疾患来说,作为了解其在形态学上的变化的方法,有X射线检查和CT检查;为了了解骨头内的细节和关节软骨在形态学上的变化,要运用断层摄影和关节造影等方法.进而,如果能从手术中或生检中获得骨组织的话,可以直接观察所见到的东西.如果进行病理组织学的观察的话能够得到更多的情报.
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皮层下动脉硬化性脑病的CT评价
目的 探讨早期皮层下动脉硬化性脑病(SAE)的CT诊断价值.方法 选择无明显痴呆表现而在CT影像上有所发现的病例60例,经过3～10年的跟踪观察,采用简易智力状态检测量表(MMES)和CT检查,根据CT上脑白质低密度所累及的范围,将其分为轻、中、重度,总结该病的发展规律.结果 随着随访年数的增加,CT表现由轻度变为中度、重度的病例不断增加,发生痴呆的患者所占的比例也增加.结论 CT对SAE的发现和随访病变进展有重要意义.
关键词： 皮层下动脉硬化性脑病 断层摄影 X线计算机 -
胆囊癌的CT征像及误诊分析(附23例)
目的探讨各型胆囊癌的CT影像特征、误诊原因与鉴别诊断.方法对23例经手术病理证实的.胆囊癌资料进行回顾分析.结果胆囊癌分三型,壁厚型:10例;腔内型:5例;肿块型:8例.其中7例术前误诊.结论CT在胆囊癌的诊断与鉴别诊断中有重要价值,但也存在一定的局限性.
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直肠原发性浆细胞瘤二例
例1女,35岁.便血4个月.直肠指检距肛门4 cm处直肠前壁触及1.5 cm×1.5 cm大小肿块,质软,指套染血.术前活检病理报告:直肠浆细胞瘤.胸片、肝、胆、脾B超、血常规、血液生化、凝血全套、骨髓检查、全身骨发射型计算机断层摄影扫描(ECT)均正常.尿本-周蛋白阴性,蛋白电泳正常.经肛门行肿瘤局部切除术.术后病理诊断:直肠浆细胞瘤.随访8年无复发和转移.
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256层螺旋CT在胃肠间质瘤诊断与鉴别诊断中的应用价值
目的 探讨256层螺旋CT在诊断胃肠间质瘤(GIST)中的影像表现,以提高对本病的诊断准确率.方法 回顾性分析2015年10月至2017年11月经手术病理证实的GIST 36例,均行CT平扫和增强扫描.CT征象评估包括肿瘤的大小、轮廓、表面形态、边缘、生长方式、增强方式及程度.结果 GIST发生于胃部(胃底、胃窦、胃体)28例,空回肠7例,结肠降部1例.良性16例,潜在恶性6例,恶性14例.肿块生长方式主要为腔外生长(52.8％,18/36),其次为腔内型(27.8％,10/36)及跨壁腔内外型(22.2％,8/36).大体形态呈类圆形或类椭圆形肿块29例,分叶状或不规则肿块8例.CT平扫27例瘤体呈均匀密度;肿块周边呈等密度,呈不均匀密度者9例,5例可见钙化,4例黏膜面溃疡形成,其中1例瘤内积气.增强扫描病灶中等至明显强化者20例;15例瘤体强化密度不均匀,内见囊变坏死.淋巴结转移1例.CT影像诊断GIST良恶性总体符合率为66.7％(24/36).CT定性准确率66.7％(24/36),定位准确率100％(36/36).结论 GIST是一种黏膜下起源的肿瘤,其CT影像表现有一定特征性,对该病诊断和鉴别诊断有重要意义.
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16例脑发育性静脉畸形磁共振影像诊断
目的 探讨磁共振技术在诊断脑发育性静脉畸形(DVAs)中的应用和诊断价值.方法 回顾性分析2015年11月至2018年5月16例DVAs患者的磁共振影像资料,观察其常规序列及特殊序列[磁敏感加权序列(SWI)以及增强序列]的影像表现,分析其病灶本身特点及其伴发病变的影像特征.结果 16例DVAs均为单发病灶,小脑幕上区8例,小脑幕下区8例.DVAs合并海绵状血管瘤(CA)者11例,其中2例合并多发CA.DVAs在SWI图像和增强T1WI显示清晰(16/16),呈“海蛇头”征、“水母头”征或“伞”征;11例DVAs伴发的CA共15个病灶在SWI图像均表现为大小不等结节样低信号(15/15).T1WI、T2WI检出DVAs引流静脉4例(4/16),髓静脉2例(2/16).位于小脑幕上的8例DVAs的引流静脉有3例汇入室管膜下静脉,3例汇入上矢状窦,2例汇入下矢状窦;小脑幕下的8例DVAs的引流静脉5例汇入乙状窦,1例汇入颈静脉窦,2例汇入横窦.伴发的CA病灶均位于引流静脉的“远心端”,部分病灶位于中央引流静脉的起始端附近.结论 磁共振常规序列结合SWI及增强序列可以提高DVAs的诊断率,进一步揭示其内在特点,为临床提供形态学信息.
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低张饮水法上腹部CT扫描在胆总管下段病变中的应用
胆总管下段、 Vater壶腹是胆管癌和结石常发生的部位,为了清楚显示胆总管下段病变的形态,提高CT检出率,作者对53例患者应用低张饮水法进行上腹部CT扫描,收到了较好的效果,现报告如下.
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气管-支气管淀粉样变性的影像学表现5例报告
淀粉样变性病(amyloidosis)为一类以淀粉样变性的无定形、嗜酸性物质局部或弥漫性地沉积于全身各个脏器所致,以肾脏、心脏、脾脏和呼吸道多见.呼吸道淀粉样变性临床表现多样且无特征性,内科医生和影像科医生往往缺乏经验而误诊.本文报告气管-支气管淀粉样变性5例,结合文献着重探讨其影像学表现,增加对该病的认识.
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迟发性脑挫裂伤的早期CT诊断
目的:探讨迟发性脑挫裂伤的早期CT诊断.方法:收集CT复查证实的外伤性迟发性脑挫裂伤46例,对其首次CT检查及复查的CT影像特点进行分析.部分病例采用薄层CT扫描和短期内复查CT.结果:首次CT扫描显示: 局限性脑沟、脑裂变浅及消失27例,脑池模糊不清,脑室受压变小17例,头皮较大血肿38例,颅骨骨折5例,颅内伴发病变9例.结论:注意早期征象,适时CT复查,以及薄层CT扫描对早期诊断有帮助.
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颞骨茎突螺旋CT SSD三维重建及临床应用研究
目的探讨茎突螺旋CT表面遮盖成像法(SSD)三维(3-D)重建技术及临床应用价值.方法对16例疑有茎突过长患者采用螺旋CT轴位扫描(层厚:2mm,Pitch=1.5)并经SSD 3-D重建图像处理后,分别于冠状位、前斜45°角位及矢状位分别观察并测量其长度,并对在3个位置下所测量的茎突平均长度进行比较,采用分组配对t检验.观察阈值为50～200Hu.结果3个位置都能直观地充分显示茎突的大小、形态,同一茎突在前斜45°角位上测量平均长度长,而冠状位上短.16例患者中有12人共有16条茎突长度超过3cm,为茎突过长.P＜0.05(或＜0.01),具有显著的统计学差异.结论螺旋CT SSD 3-D重建技术能多方位、清晰、直观地显示茎突的立体影像,使茎突长度的测量变得方便,并为提高测量的精确度提供了新的手段.
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脑结核的CT及MR诊断
脑结核是结核杆菌在脑膜及脑组织引起的一种特异性炎症,多继发于身体其它脏器的结核,常由血行感染引起,是结核病中为严重的病型,如不及时发现及治疗,后遗症严重,可造成残疾.近年来,由于结核感染率增多及检查手段的进一步提高,发病率明显升高.本文收集了我院有完整资料的29例经临床确诊的脑结核病例,对其CT和MR的影像学表现进行探讨和分析,以提高诊断水平.
