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米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效观察
子宫肌瘤是女性生殖器官疾病中常见的良性肿瘤,好发于中年妇女,手术治疗仍是目前常用的治疗手段.近年来的研究发现,孕激素在子宫肌瘤的发病中起重要作用,是子宫肌瘤生长的促进因子[1].米非司酮是孕激素受体的拮抗剂,具有明显的抗孕激素效应.我院用孕激素的拮抗剂--米非司酮治疗43例子宫肌瘤,现总结如下.
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宫腔粘连症32例分析
宫腔粘连症是计划生育手术的近期并发症,其原因大多数为吸刮术的创伤和术后感染所造成.近几年来,由于我站重视早期诊断及治疗,取得了满意的临床效果,现将我站1998～2004年诊治32例宫腔粘连症治疗情况报告如下.
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左阔韧带巨大平滑肌瘤合并红细胞增多症1例报道
患者女,49岁,未婚.5年前感下腹隆起,自扪及一较硬包块,平脐,不活动,无压痛,感包块缓慢增大.1年前出现腹胀、胃部不适,1周前出现腹部阵发性疼痛,不剧,无头昏、头痛,月经无改变,大小便正常,未婚无同房史,既往体健,无手术及过敏史.
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宫腔镜联合腹腔镜行子宫纵隔电切术的护理
纵隔子宫系两侧副中肾管会合后,其间的纵隔未退化所致[1],易导致反复流产或不孕、早产[2].宫腔镜与腹腔镜联合子宫纵隔电切术,具有损伤小、出血少、恢复快、手术安全性高等优点.2006年4月～2007年2月对5例纵隔子宫患者采用宫腔镜联合腹腔镜行子宫纵隔电切术,配合术前准备、术中配合、术后护理,效果满意,报告如下.
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残角子宫妊娠感染合并DIC 1例报告
残角子宫为女性生殖器较少见畸形,残角子宫妊娠更属罕见.1982年北京友谊医院王祖文[1]曾报道为0.016%,1994年法国Star报道其发病率为1/40000.因其早期症状和体征不明显,故临床误诊率很高,其破裂可致严重失血性休克,危及患者生命.我院2002年8月收治1例孕5月余中期引产失败后发现残角子宫妊娠合并感染、DIC患者,现报道分析如下.
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宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉128例
目的:探讨应用宫腔镜电切术治疗子宫疾病的临床效果.方法:研究对象为2005年1月～2008年12月,在本院行宫腔镜检查确证为子宫内膜息肉并行宫腔镜手术治疗患者者128例,对所有患者行宫腔镜手术治疗,术后进行随访.结果:手术时间短16分钟,长85分钟,平均32分钟.术后住院时间短者2d,长者为7d,平均3.54d.128例随访时间短3个月,长18个月.其中月经改善有效者113例,有效率89.84%.结论:宫腔镜电切术对子宫内膜息肉具有较好的疗效,值得进一步推广应用.
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43例子宫发育异常的超声诊断分析
目的:总结超声对子官发育异常的诊断价值;方法:对门诊体检中子宫发育异常阳性检出记录进行同顾性分析;结果:检出各类子宫发育异常43例,检出率92.2%,其中误诊4例占7.8%;结论:超声检查简单易行,是诊断子宫发育异常的首选检查方法.
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射频消融术治疗子宫良性病变的临床研究
目的 探讨射频消融术治疗子宫肌瘤、子宫腺肌瘤、功能失调性子宫出血(功血)等子宫良性病变的疗效.方法 对三所医院的1069例妇科射频治疗病人进行回访,比较其治疗前、后临床表现及B超的变化.结果 子宫肌瘤有效率为94.74%,子宫腺肌瘤为88.31%,功血为96.91%,宫颈糜烂为100.0%.结论 射频热凝固治疗子宫肌瘤(＜6.0cm)、子宫腺肌瘤、功血和宫颈糜烂时间短,见效快,疗效高,患者住院时间短,治疗费用低.
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基层医院经阴道手术治疗子宫疾病的应用分析
目的 探讨在基层医院实施微创手术,治疗子宫疾病的有效性和安全性.方法 回顾性分析近两年多来湘潭县人民医院行阴式子宫全切术70例与同期开腹子宫手术病人,比较其疗效.结果 70例经阴道手术均获成功,手术时间平均为40分钟,出血量平均为50mL,无手术并发症,均为术后第五天出院,术后随访2个月至24个月,均无不良反应.结论 阴式手术治疗子宫疾病,手术时间短,创伤小,出血少,明显优于腹式子宫切除术.
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三维超声技术评价子宫疾病临床意义的研究
目的：探讨经阴道三维超声评价子宫疾病的临床意义。方法：应用经阴道三维超声对正常子宫20例、子宫肌瘤28例、子宫内膜癌8例、葡萄胎5例、子宫畸形23例进行三维成像。结果：三维超声能够准确评价子宫肌瘤与宫腔的关系、宫腔病变形态及范围、子宫畸形内膜走向，三维血流图能明确显示血管的空间构型。结论：经阴道三维超声有助于子宫疾病的诊断，弥补了二维超声的不足。
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子宫疾病的超声诊断
1超声检查目的
主要是诊断或辅助诊断有无子官畸形、炎症、肿瘤等：
2先天性生殖道发育异常
2．1先天性无子宫
无论横切或纵切均不能探及子宫图像，可见卵巢，体积很小。常合并先天性无阴道，故阴道内看不到气体线。 -
宫腔镜检查诊治子宫疾病的先进探讨
目的：本文主要针对宫腔镜检查诊治子宫疾病的先进性进行了研究讨论，以此来提高宫腔内病变异常的检查率。方法：选取了2011年4月－2013年5月接受宫腔镜手术治疗的60例患者。当子宫子宫内膜切除之后，子闭经人数为20人，月经稀少人数为35人，正常月经人数为2人，3人的月经量要相比以前在明显的减少。结果：通过结合大量实践的临床经验，具体论述了宫腔镜检查技术对子宫疾病的有效方法，验证了宫腔镜检查诊治的先进性。结论：宫腔镜检查诊断技术能够快速准确的发现子宫内异物和病灶部位，有利于缓解患者紧张的心理，从而达到理想的治疗效果。
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张文阁教授对子宫病证的认识和治疗经验
论述了张文阁教授从中医方面对子宫疾病病机定位的认识和辨证术语、治疗原则的概括以及经验方.
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改良非脱垂阴式与经腹子宫切除术临床效果比较
目的 探讨经阴道非脱垂子宫切除术的术式改进及临床效果.方法 回顾性分析160例改良经阴式子宫切除术患者术中术后情况,并与传统经腹子宫切除术患者比较.结果 平均手术时问短.出血量少,术后肛管排气早,疼痛轻,住院天数缩短,术后病率低.两组对照差异均有显著性(P<0.05).结论 在一定适应证下改良式经阴道非脱垂子宫切除术较传统经腹子宫切除术具有手术时间短,术后疼痛轻,肠功能恢复快,体表有不留瘢痕,住院时间短等优点,是值得推广的手术方式.
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子宫肌瘤介入治疗近、远期疗效观察
目的:探讨介入治疗对子宫肌瘤的疗效、安全性及不良反应.方法:选择子宫肌瘤患者38例,采用Seldinger技术行双侧子宫动脉插管,造影确认后注入平阳霉素+碘化油乳剂(PLE) 、PVA颗粒、明胶海绵颗粒栓塞子宫动脉,术后3、12、24个月复查、随访.观察栓塞后子宫大小和肌瘤体积的变化及不良反应.结果:子宫动脉栓塞治疗后, 治疗后3、12、24个月肌瘤体与正常子宫分界清晰,肌瘤缩小分别为12%～48%,48.2%～96%,52.2%～96%.2例肌瘤消失.2例肌瘤缩小不明显.1例自然受孕并顺利生产.所有以月经量增多为主要症状的患者术后月经量基本恢复正常,盆腔胀痛、压迫症状明显改善,保留了子宫和卵巢完整的生理功能.结论:通过对子宫肌瘤介入治疗的近、远期疗效观察,表明介入治疗对于子宫肌瘤是一种安全有效的微创疗法.
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腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与传统开腹术临床疗效比较
目的:比较腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与传统开腹术的临床疗效.方法:对53例行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术53例和47例传统开腹术患者临床随访结果进行对比.结果:腹腔镜组手术时间较传统组长,差异有统计学意义;腹腔镜组的术中出血量、排气时间及术后恢复时间均明显短于传统组,差异有统计学意义.术后腹腔镜组复发率为9.1%,明显低于传统组的复发率15.4%,两组比较差异有统计学意义.术后两组均无明显并发症.结论:腹腔镜下子宫肌瘤剔除术较传统开腹术具有创伤小、恢复快、复发率低等优点,值得医院广泛开展.
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腹腔镜子宫肌瘤切除术与开腹子宫肌瘤切除术对比研究
子宫肌瘤约有20％～50％常见症状是子宫异常出血、腹部血块、疼痛、不孕、继发贫血和心脏功能障碍等［1］。腹腔镜下子宫肌瘤切除术已广泛应用于临床，而作为传统的开腹子宫肌瘤切除术，在临床工作中依然有它的优势。本研究比较腹腔镜子宫肌瘤切除术与开腹子宫肌瘤切除术的临床疗效差异，现报告如下。
临床资料
1一般资料选择2007年1月至2012年12月在我院行子宫肌瘤切除术的268病例（未包括粘膜下肌瘤病人）。其中腹腔镜子宫肌瘤切除术159例（腹腔镜组），开腹子宫肌瘤切除术109例（开腹组）。所有患者术前均行B超及妇科内诊检查，手术后1年均行B超复查。腹腔镜手术组年龄（38±2）岁，其中肌瘤位置85例为浆膜下肌瘤，74例为肌壁间肌瘤；开腹手术组年龄（39±3）岁，其中肌瘤位置62例为浆膜下肌瘤，47例为肌壁间肌瘤。腹腔镜组159例病人中已有生育的为102例，开腹手术组109例病人中已有生育72例。两组病人年龄、生育情况、肌瘤生长部位比较差异无统计学意义（P棔0．05）。 -
妊娠合并子宫肌瘤临床诊治48例
妊娠合并子宫肌瘤是女性生殖器常见的良性肿瘤,可引起胎盘着床异常,胎位异常,产道异常,从而导致产程延长、产时产后出血、子宫复旧不良、产褥感染等并发症.鉴于子宫肌瘤对妊娠及分娩的影响,对2006年1月至2008年12月我们收集的妊娠合并子宫肌瘤48例临床资料进行观察,现分析报告如下.
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妊娠合并子宫肌瘤的处理
子宫肌瘤是妇女常见的盆腔肿瘤,多发于生育年龄.妊娠合并子宫肌瘤的发病率约为5%,随着生育年龄的推迟及超声诊断的普及,妊娠合并子宫肌瘤的发病率有上升趋势.近年来随着剖宫产率的不断上升,术中发现子宫肌瘤者明显增加,本文对158例妊娠合并子宫肌瘤的处理介绍如下.
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子宫肌瘤在妊娠期的变化及对妊娠结局的影响
目的:探讨妊娠对子宫肌瘤的影响以及子宫肌瘤对妊娠、分娩和围生儿的影响.方法:对46妊娠前或妊娠早期发现子宫肌瘤的孕妇作为观察组,观察子宫肌瘤的变化.按1:2配对选取同期无子宫肌瘤孕妇92例作为对照组.观察所有孕妇的妊娠结局、分娩方式和围生儿情况.结果:子宫肌瘤在妊娠期明显增大,肌瘤直径平均增加3.76cm.观察组中自然流产9例(19.6%)、早产3例(6.5%)、剖宫产25例(67.6%),明显高于对照组.分别为7.6%、2.2%、27.1%.新生儿Apgar评分和新生儿体重,观察组低于对照组.结论:子宫肌瘤在妊娠期增长迅速,并可增加妊娠失败率、妊娠期并发症、分娩期并发症和新生儿并发症.
