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22例超低出生体重儿的治疗和临床分析
总结分析1997年1月~1999年12月我院救治的22例出生体重《1 000 g的超低出生体重儿(extremely low birthweight infant,ELBW)的经验教训.一、临床资料和方法1.一般资料:22例中男9例,女13例,平均胎龄 29周(26~30周),平均体重(0.9±0.3) kg(0.6~1 kg),平均时龄(8.5±1.6)h.在本院出生 8例(36%),在外院出生14例(64%);出生时窒息11例(50%).并发症:体温不升(《34℃)14例,肺透明膜病(HMD)16例,反复呼吸暂停22例,红细胞增多症11例,动脉导管未闭(PDA)13例,肺炎12例,硬肿症12例,贫血 5例,支气管肺发育不良(BPD)4例.
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早产儿59例治疗报告
目的 提高早产儿并发病的防治水平.方法 对2004年1月~2006年9月期间收治的59例早产儿进行回顾性临床总结.结果 59例早产儿中,并发缺氧缺血脑病及颅内出血15例.均为轻度,肺炎15例,低血糖10例,硬肿症8例,消化道出血4例,败血症2例,高胆红素血症2例,低钙血症1例.其中经治疗52例痊愈出院,治愈率88.13%,4例因家庭困难等原因自动出院,占6.78%,3例死亡,占5.08%.结论 早产儿易并发各种疾病,病死率高,本组病例经综合精心治疗护理,取得较满意疗效,值得坚持、提高,但要注意预防早产儿的出生.
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新生儿冷伤并发DIC的早期诊断与治疗
新生儿冷伤即新生儿寒冷损伤综合征.本症的主要临床特征是低体温,病情严重者出现硬肿症,多发生在寒冷季节或并发于重症感染、颅内出血、出生窒息、早产及低出生体重儿.严重低体温与硬肿症患儿可继发DIC、肺出血及多器官功能衰竭甚至死亡,是新生儿危重症之一[1].
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机械通气、立止血治疗早产儿、低出生体重儿肺出血的疗效观察(附19例分析)
我院于1998年7月-2000年8月在机械通气等综合治疗的基础上,加用立止血治疗早产儿、低出生体重儿肺出血19例,疗效肯定,报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 于1996年7月至2000年8月4年间治疗符合肺出血诊断标准〔1〕的早产儿、低出生体重儿37例,其中男27例,女10例。早产儿28例,足月低体重儿9例。体重:1 120 g~1 500 g 11例,~2 500 g 21例,>2 500 g 5例。年龄:0.5~1 h 8例,~4 h 10例,~8 h 9例,~12 h 5例,~16 h 4例,18 h 1例。出生时羊水Ⅲ度14例。原发病:重度窒息8例,轻度窒息、硬肿症各11例,肺透明膜病8例,胎粪吸入性肺炎7例,重症肺炎2例。其中4例同时有重度窒息、硬肿症、肺透明膜病或重症肺炎,6例同时有硬肿症和肺透明膜病或重症肺炎。从气管内吸出血性痰液14例,口鼻涌血8例。以前两年收治的18例作为对照组,其胎龄、年龄、体重、原发病和临床表现与治疗组比较均无统计学意义。
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新生儿肺出血的呼吸机治疗及近期随访(附15例报告)
新生儿肺出血是NICU较常见的危重症之一,未用呼吸机治疗的患儿病死率高达98.4%〔2〕。1999年1月-2000年6月我科收治肺出血患儿共25例(占收治病人的2%),其中呼吸机治疗15例,存活11例,死亡4例,未上机者全部死亡。现将结果报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 男11例,女4例;胎龄:<37周9例,≥37周6例;体重<2 000 g 8例,2 001~2 500 g 3例,>2 500 g 4例;发病日龄:<1 d 11例,≥3 d 4例;原发病:早产合并硬肿症,感染,特发性呼吸窘迫综合征(RDS),动脉导管未闭共7例,足月儿围产期窒息8例,其中足月小样儿2例。
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尿系列酶测定对新生儿硬肿症肾功能的评价
目的探讨新生儿硬肿症尿系列酶的改变作为评价肾小管功能的指标.方法检测新生儿硬肿症尿系列酶NAG、GAL、GGT、ALP、LDH活性,与正常组进行对照,同时检测血BUN,Bcr作为肾小球功能的指标,中、重度硬肿者与尿酶值进行相关性分析.结果尿酶NAG、GAL、ALP、LDH酶活性在新生儿硬肿症组与对照组比较明显增高,有显著差异(P<0.01),GGT酶无显著差异(P>0.05);三种不同程度新生儿硬肿症时尿酶NAG、GAL、ALP、LDH均出现统计学差异;肾功能血BUN、Bcr值增高与尿酶间存在正的直线相关关系.结论尿酶NAG、GAL、ALP、LDH活性不同程度升高,表明不同程度新生儿硬肿症肾小管功能受累,当肾小球功能受损时,其与肾小球功能受损成正比.
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新生儿高铁血红蛋白血症12例误诊分析
我院儿科自1975年至1999年共收治12例,报告如下.临床资料一、一般资料本组12例,男性7例,女性5例;年龄小半小时,大28天;来自农村10例,城市2例.临床表现:均有青紫,表现为皮肤粘膜以口唇及甲床明显紫绀,呕吐10例,少吃12例,嗜睡8例,昏迷者6例,呼吸急促心率增快者12例,精神烦躁不安4例,抽搐4例,呼吸衰竭2例,合并硬肿症低体温者2例,尖叫3例,口吐白沫咳嗽者1例.喉喘鸣2例.
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应用呼吸机治疗新生儿呼吸衰竭存活儿近期随访观察
呼吸机在新生儿重症监护室(NICU)内治疗呼吸衰竭已显示其良好的效果,随着危重新生儿病死率大幅度下降,其生存质量问题为人们所关注。因此,为了解使用呼吸机抢救存活后的患儿生存质量,对曾在我院NICU使用呼吸机的30例患儿做了随访,报告如下。 资料和方法 1996年3月~1997年12月曾在我院NICU因呼吸衰竭应用呼吸机治疗存活的30例患儿入院时胎龄29~41周,出生体重1 500~3 700 g,≤1 500 g 4例,>2 500 g 15例,早产儿12例。住院诊断为肺炎4例,呼吸窘迫综合征(RDS) 4例,胎粪吸入综合征2例,吸入性肺炎6例,早产儿呼吸暂停4例,硬肿症5例,窒息5例。30例均应用INTER 3型婴幼儿压力限制型呼吸机,上机前血气分析平均值:pH 7.16±0.07,PaCO2 (53±16) mm Hg (1 mm Hg=0.133 kPa),PaO2 (38±6) mm Hg。通气形式:IPPV+PEEP 15例,鼻塞CPAP 15例,上机时间平均为40.5 (10~174) h,PIP平均值(23±3) cm H2O,高FiO2为0.74±0.16,维持PaO2在60~90 mm Hg。
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TDP照射川芎嗪注射液佐治新生儿硬肿症
新生儿硬肿症临床上有较多治疗方法已取得良好效果.我院新生儿重症监护室(NICU)在常规综合治疗和局部按摩治疗基础上加TDP照射与川芎嗪注射液在硬肿部按摩治疗新生儿硬肿症取得明显效果,现报告如下:
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新生儿硬肿症治疗效果分析
目的 探讨影响新生儿硬肿症治疗效果的因素.方法 回顾性分析132例新生儿硬肿症临床病历资料.结果 132例新生儿硬肿症患儿经治疗后105例痊愈,17例好转,7例无效,3例死亡.治愈率79.5%,总有效率92.4%,无效率5.3%,死亡率2.3%.结论 安全、合理、有效的复温和保暖,充分的热能及营养支持,积极的支持治疗和预防控制感染,悉心慎微的新生儿护理是取得良好新生儿硬肿症治疗效果的关键因素.
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新生儿硬肿症的临床护理
新生儿硬肿症是指新生儿时期由多种原因引起的皮肤和皮下脂肪变硬和水肿,常伴有低体温及多器官功能受损.本病多发生在冬春寒冷季节,主要有寒冷损伤或感染引起,与产后的环境温度有关.可继发肺出血、休克、多脏器功能衰竭,一般以生后1周内发病,以早产、窒息、感染、低体重、缺氧的新生儿为常见.至今仍是新生儿死亡的重要疾病之一,现将临颍县新生儿科2007年3月-2008年10月共收治的36例新生儿硬肿症患儿的观察与护理总结如下:
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参附汤加味治疗新生儿硬肿症
新生儿硬肿症是新生儿时期特有的一种严重疾病,是由多种原因引起的局部甚至全身皮肤和皮下脂肪硬化和水肿,常伴有低体温及多器官功能低下的综合症.是新生儿死亡的重要原因之一.我院自1995年1月~2003年6月应用参附汤加味治疗新生儿硬肿症64例,取得了显著疗效,现报告如下:
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新生儿硬肿症30例临床分析
目的 探讨新生儿硬肿症发病的高危因素,降低高危新生儿病死率.方法 选取本科30例新生儿硬肿症患儿,对其发病原因、治疗方法及预后进行分析.结论 新生儿硬肿症与早产、低出生体重、窒息、环境温度低及合并感染关系密切.
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新生儿硬肿症的病因分析和护理措施
目的 探讨新生儿硬肿症的病因及护理措施.方法 回顾性分析80例新生儿硬肿症患儿的临床资料、分析病因、总结护理经验.结果 经过复温、供给足够热卡、抗感染、补液、抗休克、改善微循环、药物治疗、原发病处理等综合性护理措施,治愈68例,占85%;因合并症放弃治疗8例,占10%;死亡4例,病死率5%.硬肿消退时间短2 d,长17 d.结论 早产儿、低体重儿及病理新生儿是新生儿硬肿症的危险因素,做好围产期保健和宣教工作,加强产前检查,改善医疗条件,提高医疗技术和整体护理水平,是防治新生儿硬肿症发生的关键.
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新生儿硬肿症患者的护理
目的:探讨新生儿硬肿症的护理方法,提高患儿生活质量及临床治疗愈率。方法回顾性分析我院2010年10月至2014年5月,收治的58例新生儿硬肿症患儿的临床资料及护理方法。结果采取有效的治疗及护理干预,使新生儿硬肿症的临床治愈率达到了96.6%。结论加强护理能增加新生儿硬肿症临床治疗效果。
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复方丹参联合维生素E治疗新生儿硬肿症的疗效分析
目的 探讨复方丹参、维生素E治疗新生儿硬肿症的临床疗效.方法 按就诊时间随机分为治疗组和对照组.治疗组除综合治疗外.加用复方丹参1~2ml/kg次,每日二次静脉慢滴,维生素E则以轻度硬肿症时8~15mg/次肌注,1/日,中重度则以15~20mg/次肌注,1/日.结果 对照组显效14.3%,有效46.6%,总有效率60.9%,治疗组显效69.7%.有效18 2%,总有效率87.9%.统计学处理(x2=18 93,v=2)P<0.01,有显著差异.结论 联用复方丹参,维生素E治疗新生儿硬肿症有显著疗效,能缩短疗程,降低死亡率,价康、方便、安全,值得试用.
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新生儿硬肿症49例临床分析
目的 总结新生儿硬肿症的发病原因及临床治疗体会.方法 对2005年1月至2009年1月共收治新生儿硬肿症49例病例进行回顾行分析.结果 早产儿低体重儿以及新生儿感染是引起新生儿硬肿症的高危因素.通过对49例患儿积极复温与综合治疗,治愈44 例(90%).结论 做好围生期保健、降低早产儿、低出生儿的出生率,有效控制感染,改善微循环,积极防治并发症,加强支持疗法,是降低新生儿硬肿症的发病率和改善预后的重要保证.
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硬肿油外用对新生儿硬肿症的疗效分析
目的 探讨硬肿油(鱼肝油与654-2混合)外用对新生儿硬肿症的疗效.方法 随机分威治疗组40例和对照组38例.治疗组在综合治疗的基础上加用硬肿油按摩,比较两组患儿症状及体征.结果 治疗组在体温回升、硬肿消退、哺乳量恢复、住院所需时间均明量短于对照组(P《0.05).结论 涂抹硬肿油并进行局部按摩治疗新生儿硬肿症.可缩短病程,提高治愈率,操作简便,适宜推广.
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西医治疗新生儿硬肿症
新生儿硬肿症是导致婴儿死亡的重要原因之一.微循环障碍和凝血机制异常是新生儿硬肿症发病的关键.就目前的医学水平来说,仍缺乏理想的治疗手段.硬肿症多发生于早产儿、肺出血、窒息、缺血缺氧等病例,在寒冷地区死亡率较高.目前多采用西医治疗新生儿硬肿症.
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参脉针配艾叶蛇床子干姜治疗硬肿症8例
硬肿症是指婴儿出生后皮肤和皮下脂肪硬化、水肿的一种病证.患儿全身皮肤发凉、肌肉硬肿、哭声低微、吸吮困难.该病是由于先天不足、元气虚弱、寒凝经脉、气滞血瘀、护理不当所致.病情危急,笔者利用参脉针配煅艾叶、煅蛇床子、煅干姜治疗硬肿症8例,疗效满意,报道如下.