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应用扩髓带锁髓内钉治疗四肢长管状骨肥大型骨不连
自1997年2月~2003年10月,我科应用扩髓带锁髓内钉治疗成人四肢骨干骨骨折不愈合26例,所有患者均获得半年以上的随访,治疗效果满意.报告如下.
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四肢骨干骨折锁定钢板固定术后失效的因素分析
目的:分析四肢骨干骨折锁定钢板固定术后失效的因素。方法:采用回顾性方法分析,选取我院自2012年1月~2013年1月以来收治的8例锁定钢板固定术后失效患者的临床资料,6例患者钢板断裂,2例患者钢板未断但螺钉拔出,骨折均未得到愈合,对锁定钢板固定术后失效的原因给予综合分析,并提出预防对策。结果:6例患者钢板断裂时间为术后2~5个月,2例钢板未断但螺钉拔出为术后3~6个月,再次术后随访时间9~12个月,8例患者骨性均全部愈合,无失败患者。结论:四肢骨干骨折锁定钢板固定术的失效与钢板螺钉、固定方式、术中操作技术及其术后负重时间密切相关,因此,应正确选用钢板螺钉、钢板固定方式、严格控制术中操作过程,并在术后给予康复锻炼,进而促进患者骨折的早期愈合,提高生活质量。
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交锁髓内钉治疗四肢骨干严重粉碎性骨折的回顾性研究
目的 探讨交锁髓内钉治疗四肢骨干严重粉碎性骨折的临床价值.方法 回顾性分析我院2013年8月~2015年11月四肢骨干严重粉碎性骨折患者100例的临床资料,按随机数字表法分为观察组50例和对照组50例.观察组给予交锁髓内治疗,对照组给予常规钢板内固定治疗.比较两组的手术各项指标、临床疗效.结果 观察组术中出血量、手术时间、骨折愈合时间、术后感染情况分别为(265.31±10.35)mL、(98.25±8.24)min、(17.25±1.51)min、2例,对照组为(285.37±11.54)mL、(101.87±6.57)min、(19.51±2.02)min、8例,观察组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组临床有效率为98.00%,高于对照组的68.00%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 交锁髓内钉治疗四肢骨干严重粉碎性骨折临床疗效显著,具有更高优势,能够减少患者术中出血量,愈合率效果,促进病情恢复.
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交锁髓内钉内固定治疗股骨干粉碎性骨折
近年来随着骨折生物学固定观点的提出,交锁髓内钉内固定已成为四肢骨干骨折治疗的首选[1].本院自1998年10月至2001年10月,使用交锁髓内钉闭合复位治疗股骨粉碎性骨折32例,疗效满意.现报告如下.
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交锁髓内针进展
本世纪六十年代Küntscher在用其发明的Küntscher髓内针治疗股骨干髓腔峡部的粉碎性、长斜形、螺旋形骨折及髓腔较宽的下1/3骨折时发现,Küntscher针不能很好地防旋、防短缩及消除剪力,为了扩大Küntscher针的使用范围,他于1968年在Küntscher针上横向钻2~3个孔穿入螺钉以提高其抗旋转抗短缩的能力,称之为阻挡钉(Detention Nail)[1]这就是早的交锁髓内针,近年来随着骨折生物学固定观点的提出交锁髓内针内固定已成为四肢骨干骨折治疗的首选[2],因此交锁髓内针在设计、应用以及并发症防治方面有一些进展,综述如下:
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滚齿式植骨治疗四肢骨干骨折不愈合
植骨术是治疗骨折不愈合的主要方法,目前常用的有phemister植骨法、上盖植骨法、嵌入及骨槽植骨法等.自1995年7月我们采用滚齿式植骨治疗四肢骨干骨折不愈合36例,临床取得满意效果.现总结报告如下.
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同种异体胎儿骨移植29例临床报告
笔者自1991年以来行同种异体胎儿骨移植29例,效果良好.胎儿骨的制备:胎儿骨取自引产娩出胎儿的四肢骨干,要求在胎儿娩出2~4小时内,按无菌操作技术截取.
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交锁髓内针内固定治疗股骨干骨折的程序护理
交锁髓内针内固定是近年来四肢骨干骨折治疗的首选[1],其生物力学优势已得到公认,具有手术创伤小、时间短、术后骨愈合快,并发症相对少的优点[2].我院2000年5月率先在省内开展了交锁髓内针内固定治疗股骨干骨折的手术,至今已进行了28例,临床效果满意,填补了省内空白.现将整体护理介绍如下.
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四肢骨干开放性骨折患者的急诊护理
四肢开放性骨折是指骨折附近的皮肤及皮下组织破裂,骨折处与外界相通的骨折[1].患者多意外受伤,症状重,潜在风险大,心理冲突大,是骨专科医院急诊主要对象.良好的急诊护理是患者脱离生命危险、保存功能,获得良好转归的重要保证.现将我院急诊科2002年1月~2002年9月收治的25例四肢开放性骨折患者的急诊护理体会报告如下.
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髓内针内固定致骨不愈合26例原因探讨
本文收集了近六年来我院收治的26例四肢骨干骨折病人采用髓内针固定治疗致骨不愈合病例,对其所致骨不愈合的原因进行探讨.
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四肢骨折骨不连66例原因分析
骨不连是骨折病人的常见并发症.发生的原因很多,并且常常是多个原因的共同作用,治疗困难.我院1990~1998年,收治的617例四肢骨干骨折病人中,发生骨不连66例.本文分析了本组病人引起骨不连的原因,提出了防止骨不连发生的方法.
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四肢骨干开放性骨折临床体会(附126例报告)
目的 探讨四肢骨干开放性骨折患者的临床治疗与效果.方法 选取本院收治的四肢骨干开放性骨折患者126例,依据病患伤口程度分别培予不同治疗方式,并观察临床治愈效果.结果 早期手术患者愈合率为85.7%,晚期手术患者愈合率为67.5%,组间比较存在统计学意义(P<0.05).结论 四肢骨干开放性骨折患者病情复杂、严重,对于该类患者的治疗,应该加强创口感染的预防与治疗,并根据患者的实际情况严格进行清创与手术.
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小儿四肢骨干开放性骨折并多发伤的治疗
多发性和多系统的创伤仍是目前急救医学研究的重要课题之一[1],我院从1990年5月~2000年5月共收住小儿四肢骨干开放性骨折并多发伤48例,现报告如下.
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骨钻孔植骨治疗陈旧性骨折感染
目的探讨骨钻孔植骨对陈旧性开放性骨折感染的治疗作用.方法25例26个肢体陈旧性开放性骨折感染,采用皮质骨、硬化骨钻孔,自体骨或人工骨移植,视情选择固定方法.结果伤口一期愈合14例,1~4mo愈合11例,骨折临床愈合时间70~180d,平均109d.复查16例,复查时间3~18mo,平均9mo,功能恢复优9例,良6例,差1例.结论此方法能改善病变区的血供状态,使病骨重新修复、硬化骨密度减低、骨皮质变薄.