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带锁髓内钉的术后并发症
对于长骨骨折,1940年著名德国骨科专家Küntsch er设计了股骨干髓内钉,成为治疗的重大转折点,提高了骨折的治愈率.但普通髓内钉存在一定的局限性,Klemm和Schellmann于1968年发明了带锁髓内钉,既保留了原髓内钉的优点,又克服了其应用缺陷提高了实用性,使得带锁髓内钉广泛应用在股骨自大转子至股骨髁上区域及胫骨自胫骨结节至踝上区域之间的骨折,甚至还可应用于肱骨干骨折.带锁髓内钉通过骨折近端及远端的锁钉,不但具有稳定的轴向固定,而且具有更好的抗扭转力,保证了骨折的稳定,有利于骨折后正常生理结构的建立.该钉适应证广泛,用于粉碎性、多节段骨折中,可控制旋转及短缩畸形.另一方面,使用带锁髓内钉可采用闭合复位技术,术中对骨膜的破坏小,术后可早期锻炼,缩短了骨折愈合及术后功能恢复时间.
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椎间盘突出什么坐姿好
椎间盘是相邻两个椎体间的一个弹性结构,由外层坚韧无弹性的纤维环以及其内部胶冻状的髓核组成,具有承载压力和缓冲冲击震动的重要功能.当椎间盘承受过度压力和扭转力时,椎间盘就会退变、突出.实际上人体腰椎的退变从20岁就开始了,因此,发生腰椎间盘突出是人体衰老的自然生理过程.
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Magfit磁性附着体静磁场磁通密度的测定
近年来,各种磁性附着体不断被应用于口腔修复领域,Magfit磁性附着体由一只闭路永磁体与一只衔铁组成,以两者之间稳定磁吸引力来固定义齿,其中磁铁嵌入义齿的粘膜面,衔铁与核桩通过铸造嵌接固定在牙根内.与传统固位体相比,Magfit磁性附着体能显著减少基牙所受侧向力和扭转力的影响,从而减轻基牙负担,而且体积小,口腔内不暴露金属,美观、耐用.为了了解Magfit磁性附着体的静磁场磁通密度,为临床应用Magfit磁性附着体修复牙列缺损或缺失提供数据,我们进行了如下实验.
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带锁髓内钉治疗股、胫骨干骨折的要点
自Küntscher(60年代)设计并使用第1枚带锁髓内钉、罗先正等(80年代)引进并应用其治疗股骨及胫骨干骨折以来,带锁髓内钉以其适应症广、手术创伤小、固定牢靠、抗扭转力强、应力遮挡作用小等优点迅速在我国得到应用和推广,同时,在实践的过程中不断地对其改进,从单一型到多样型、从透视下上远端锁钉到高精密度的远端瞄准器,带髓内钉治疗长管状骨骨折已成为临床治疗的主流及不可替代的有效治疗方法.自1994~2001年,我们利用该技术治疗股、胫骨骨折402例,现总结报告并浅谈体会如下.
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人工耳蜗与MRI兼容性的研究进展
人工耳蜗植入是目前全世界治疗双耳极重度聋及全聋的有效手段.人工耳蜗(cochlear implant,CI)由体内和体外两大部分构成,体内部分包括电极及接收/刺激器(implanted cochlear stimulator,ICS),由钛合金、铂金和硅胶等材料制成,体外部分包括言语处理器,头件(麦克风、传输线圈、磁铁、导线).目前,全世界常用的装置主要有三种:Nucleus24、 Clarion及Med El Combi40+.磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)是近年发展起来的重要的医学影像技术,它包括静磁场、梯度磁场和射频磁场等成分,通过安全有效的磁场,产生高质量的诊断影像.人工耳蜗植入者行MRI扫描时,CI体内部分的金属和磁铁与 MR的磁场相互作用,对患者和装置产生影响.就CI植入者做MRI是否安全,即人工耳蜗与MRI 兼容性的问题,人们做了许多离体和在体的实验观察,对扭转力、装置产热、去磁、图像变形等因素进行了分析,现综述如下.
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扭转力载荷对支抗种植体-骨界面应力分布的影响
目的:研究扭转力载荷对支抗种植体-骨界面应力分布的影响,以指导临床正确选择支抗种植体的植入部位. 方法:用三维有限元方法,在距种植体颈部7 mm的基台处,给其施加以1.47 N扭转力,力偶矩5 mm,计算和分析支抗种植体-骨界面的应力和位移. 结果:在扭转力载荷作用下,种植体颈部颊侧、舌侧及近远中侧的Von-Mises应力峰值分别为0.624,0.652和0.603 MPa;位移峰值分别为0.066,0.059和0.063 μm. 结论:在植入支抗种植体时,要根据其将要受到何种载荷而决定种植的部位是偏牙槽骨的颊侧还是偏舌侧,从而避免种植体-骨界面颈部应力的过分集中所导致界面骨组织的病理性损伤.