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PPH及直肠黏膜纵行缝叠术治疗直肠前突、直肠内套叠56例
对经结肠传输试验、排粪造影检查,诊断为直肠前突及直肠内套叠同时存在的56例病人,采用PPH及直肠黏膜纵行缝叠术治疗,均取得良好的效果,现报告如下.
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经阴道行直肠前突修补术治疗出口梗阻型便秘35例
我们采用经阴道行直肠前突修补术治疗出口梗阻型便秘35例,疗效满意,现报告如下.
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PPH术后166例3年随访结果分析
临床资料:166例PPH术后患者中,男80例,女86例,年龄22~84岁.术前痔126例(脱出84例,疼痛16例,便血50例),便秘40例(直肠前突28例,内脱垂16例).其中同时具有脱出和出血20例,同时具有疼痛和出血4例,同时具有前突和内脱垂4例.本组患者均获3年随访.
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PPH在痔及伴发病治疗中的应用
我院采用PPH治疗痔,并同时对伴发病进行手术处理,取得很好的疗效,现介绍如下.临床资料:本组235例,男132例,女103例.其中含有伴发病者81例,占34%,合并肛裂12例,肛瘘17例,痔急性嵌顿15例,直肠黏膜松弛21例,轻、中度直肠前突7例,直肠下段息肉9例.
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注射切开缝合治疗出口梗阻型便秘
我院对数症并存的出口梗阻型便秘采用消痔灵液直肠内注射治疗直肠黏膜内脱垂、直肠前突;同时于肛管后正中切开部分括约肌或部分瘢痕纤维组织,创口缝合治疗盆底肌功能不良,较好地解决了出口梗阻型便秘,现报告如下.
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经阴道加固修补治疗直肠前突42例
我科采用经阴道加固修补术综合治疗直肠前突,取得满意疗效,现报告如下.临床资料:本组42例均为已生育女性,年龄30~68岁,病程2~30年.直肠指诊在肛管上方的直肠前壁可扪及突入阴道的薄弱区,个别严重者可将阴道后壁推至阴道外口.排粪造影:中度前突19例,重度前突23例.42例均于排粪造影终末有钡剂滞留.
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经骶部修补治疗重度直肠前突15例
经骶部行直肠前突修补术治疗重度直肠前突15例,疗效满意,现报告如下.临床资料:15例均为女性;年龄48~67岁,平均60岁;病程3~20年.治疗方法:硬膜外麻醉,取俯卧位或侧卧位,于骶尾关节处平行骶尾关节做一弧形切口,长10~12cm,切开皮肤、皮下、骶尾关节、固有筋膜后显露直肠后壁,于下段直肠由两侧向直肠前壁作分离解剖直到会师,游离直肠前突部,然后用3cm×15cm涤纶补片于直肠前方绕过前突部,用无损伤涤纶线把涤纶补片与前突部缝合固定,补片两端于直肠后方根据松紧程度缝合固定于直肠后固有筋膜及骶尾韧带上.冲洗创口后间断缝合固有筋膜及创口.
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经阴道直肠双向修补加内括约肌部分离断术治疗直肠前突
我科采用经直肠、阴道双向修补加内括约肌部分离断术(三明治式)治疗直肠前突,取得满意疗效,现报告如下.
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耻骨直肠肌断离黏膜缝合治疗直肠前突38例
采用耻骨直肠肌断离加直肠黏膜、部分直肠肌缝合治疗直肠前突38例,疗效满意,现报告如下.临床资料:38例均系非经期经产妇;年龄29~61岁;病史1~27年.生育1~4胎,均系自然分娩.部分患者合并混合痔、直肠黏膜内脱垂或套叠等.直肠指诊在肛管上方的直肠前壁可扪及突入阴道的薄弱区,个别严重者将阴道后壁推至阴道外口.
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手术治疗直肠内脱垂的疗效分析
手术治疗直肠内脱垂31例,效果满意,现报告如下.临床资料:本组31例,男21例,女10例;年龄21~68岁;病程8个月至30年.均行排粪造影检查明确诊断,18例同时行盆腔造影,3例同时行盆腔、膀胱及排粪三重造影,合并盆底疝8例,直肠前突6例,子宫后倾3例,膀胱脱垂1例.临床表现:31例都存在不同程度的排便困难、肛门坠胀、里急后重、排便不尽感、骶尾部疼痛及便血,部分病人长期依靠泻药或用手法帮助排便.本组病人入院前均经保守治疗,其中12例曾行直肠黏膜注射硬化剂,无效后采取外科手术治疗.
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切挂术治疗耻骨直肠肌痉挛综合征
采用切挂术治疗耻骨直肠肌痉挛综合征42例,效果较好,现报告如下.临床资料:本组男10例,女32例;年龄38~70岁.男性中有6例合并Ⅲ期内痔,女性中合并直肠前突21例,并直肠黏膜内脱垂26例.经过注射(封闭)、手术治疗效果不佳者18例.
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经直肠四边法治疗直肠前突23例
我科采用经直肠入路,以四边法(边牵、边切、边缝、边扎)治疗直肠前突23例,效果满意,现报告如下.临床资料:本组均为女性,年龄31~67岁,病程0.5~20年.主要临床症状为排便困难,每次排便时间平均约30min,有手助排便史者6例.直肠指诊:于直肠前壁齿状线上触及一圆形或卵圆形凹陷的薄弱区.直肠排粪造影:中度前突10例,重度前突13例.23例均于排粪终末有钡剂滞留.
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肛痔吻合器治疗混合痔122例
我科2002~2004年应用常州新能源吻合器总厂生产的33mm直管型肛痔吻合器治疗混合痔122例,疗效满意,现报告如下.临床资料:本组男72例,女50例;年龄17~72岁;病程1~35年.环形混合痔26例,混合痔23例,合并嵌顿20例,合并肛裂25例,合并直肠前突12例,合并较大结缔组织外痔16例.
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手术修补黏膜注射结合中药治疗直肠前突20例
笔者采用手术加用中药调理治疗直肠前突20例,收到较好疗效,现报告如下.临床资料:本组20例均为女性,36~58岁,病程6~25年.直肠指诊:肛管上端直肠前壁扪及凹陷的薄弱区,用力排便时该区向前突出成袋状,直肠壶腹部常有粪便滞留,直肠黏膜松弛,随排便动作下移.排粪造影检查:直肠下端前壁呈囊袋状突向前方.直肠前突陷窝深2cm 8例,3~4cm 6例,>4cm6例.直肠前突合并直肠内套叠18例,单纯前突2例,盆底下降15例.结肠慢传输试验:本组病例均有程度不等的乙直部滞留征.
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经阴道修补加内括约肌切断术治疗单纯性直肠前突
1999~2004年,我院收治经排粪造影检查确诊的单纯性直肠前突29例,采用经阴道后壁多重修补加肛门内括约肌切断术,取得了满意效果.
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小剂量低浓度简易骶管麻醉在肛肠科手术中的应用
我院2002~2004年观察500例肛肠手术采用小剂量、低浓度、简易骶管麻醉的临床疗效,现报告如下.临床资料:肛肠科手术500例,男289例,女211例;年龄18~79岁.混合痔296例,肛裂、外痔64例,肛周脓肿、肛瘘130例,直肠前突10例.
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PPH治疗直肠前突直肠内套叠22例
采用吻合器直肠黏膜环切术(PPH)治疗直肠前突、直肠内套叠22例,效果良好,现报告如下.
关键词: 治疗 直肠前突 吻合器直肠黏膜环切术 直肠内套叠 现报告如下 -
缝合注射加肛门侧切术治疗直肠前突
笔者采用缝合注射加肛门侧切术治疗直肠前突25例,疗效满意,现报告如下.
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便秘238例临床分析
对238例直肠全层脱垂、直肠黏膜脱垂、直肠黏膜内脱垂、直肠前突、直肠前突合并黏膜内脱垂、盆底肌痉挛综合征、孤立性直肠溃疡综合征、会阴下降综合征、耻骨直肠肌综合征引起便秘的常见疾病的疗效进行分析,现总结如下.
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注射加直肠前壁闭式缝合治疗直肠前突36例
我们采用直肠前壁闭式缝合配合消痔灵注射治疗直肠前突36例,取得满意效果,现报告如下.