首页 > 文献资料
-
经肛三步疗法结合中药治疗直肠前突26例
目的:观察经肛三步疗法结合中药治疗直肠前突的效果.方法:26例采用经肛折叠缝合术、括约肌松解术和消痔灵注射术三步疗法结合中药治疗.结果:术后随访0.5～2年,治愈21例(80.8%),好转4例(15.4%),无效1例(3.8%),总有效率96.2%.结论:经肛三步疗法结合中药治疗直肠前突疗效明显,恢复快,无并发症.
-
肛门直肠病术后并发症观察与护理
笔者对10年来肛门直肠疾病手术后并发症进行回顾性调查，发现部分并发症的发生与人为因索(如预防意识不够)有关。现就临床常见并发症的发生原因及护理干预对策分析如下。 1 临床资料 1991年12月～2001年12月共收治住院病人3613例。其中男2112例，女1501例；年龄18～80岁，平均46．5岁。混合痔1604例，混合痔并直肠前突206例，单纯内痔776例，肛裂702例，肛瘘(含高位、复杂性)301例，直肠息肉24例。麻醉方式为行骶管麻醉1852例，肛门局部麻醉1761例。……
-
PPH术后并发直肠口袋征防治探讨
PPH术是现阶段国内治疗痔、直肠前突及直肠黏膜内脱垂的常用术式,其疗效肯定,但随着其应用的日渐增多,术后并发症的报道也相继增多,同时还出现了一些并发症.我们通过回顾治疗1例因行PPH术后合并直肠口袋征患者,探讨PPH术后合并直肠口袋征的发病原因及治疗措施.1 临床资料周某,女,44岁.因“排便困难伴便时肛门肿物脱出3个月”入院.1年前因“混合痔、直肠黏膜内脱垂”在某院行PPH术,术程顺利,术后恢复良好出院.
-
简化骶管麻醉在肛肠病手术中的应用
2008年,我们对329例肛肠病手术患者采用简化骶管麻醉(腰俞穴麻醉)效果满意,现报告如下.1临床资料329例中,男176例,女153例;年龄15～76岁,平均38.7岁;痔161例,肛裂 49例,肛周脓肿58例,肛瘘 51例,直肠脱垂3例,直肠前突2例,直肠息肉2例,肛门尖锐湿疣2例,耻骨直肠肌综合征1例.手术时间20～60min.
-
直肠前突治疗现状
直肠前突（RC）是女性出口梗阻性便秘（OOC）中较常见的一种疾病［1］，也称为直肠前膨出。女性直肠前壁和阴道后壁之间的肌层组织薄弱，引起直肠前壁突向阴道而形成的一个疝囊，致大便滞留此处而感到排便困难或排便不尽等。按其排粪造影时直肠前突的深度将其分为3度，6～15mm为轻度，16～30mm为中度，30mm以上为重度［2］。
-
硬化注射缝合加内扩括约肌侧切治疗直肠前突的临床研究
目的 探讨硬化注射缝合后加内扩括约肌侧切法治疗直肠前突的有效性.方法 将64例中度及中度以上的直肠前突患者随机分成两组,各32例.试验组行硬化注射缝合加内扩括约肌侧切法治疗,对照组行经直肠切开修补术,并观察两组的治疗效果及并发症.结果 治疗后两组患者症状评分较治疗前降低,两组治疗效果相比无统计学差异,但试验组在术中出血、术后疼痛等并发症方面则优于对照组.结论 硬化注射加柱状缝合法是一种简便有效的治疗直肠前突的方法.
-
经会阴修补术加合并症处理治疗直肠前突型便秘的效果观察
为探讨经会阴直肠前突修补术加合并症处理治疗直肠前突型便秘的临床效果,将2014年1月至2017年1月河南宏力医院肛肠科收治的104例直肠前突患者,按照治疗方法的不同分为治疗组(64例)和对照组(40例).治疗组64例,均是在经会阴直肠前突修补术的基础上,再根据不同症状分别采取以下3种方法:1)直肠黏膜内脱垂等松弛型患者,采用经会阴直肠前突修补术加直肠黏膜结扎悬吊术治疗.2)耻骨直肠肌肥厚或括约肌张力高的肛门紧张型患者,采用经会阴直肠前突修补术加长强穴挂线术治疗.3)既有肛门括约肌肥厚或括约肌张力高又合并有直肠黏膜内脱垂型患者,采取经会阴直肠前突修补术加直肠黏膜结扎悬吊术加长强穴挂线术治疗.对照组40例,均采取经会阴直肠前突修补术治疗.观察对比2组患者的手术效果及术后随访1年总有效率.结果显示,治疗组1年后随访有效率为93.7％(60/64);对照组为80.0％(38/40),P＜0.05.结果表明,在经会阴直肠前突修补术的基础上,又根据症状的不同加合并症治疗,其临床效果优于单一的经会阴直肠前突修补术,具有较高的临床应用及推广价值.
-
消痔灵注射加肛门括约肌松解术治疗直肠前突的临床观察
为探讨消痔灵注射加肛门括约肌松解术治疗直肠前突的临床效果,将122例直肠前突患者按治疗方法分为观察组(64例)和对照组(58例),观察组采用消痔灵注射加肛门括约肌松解术治疗,对照组采用经阴道直肠前突修补术治疗,比较2组临床疗效、手术时间、术中出血量、住院时间、术后并发症及后遗症.结果显示,2组疗效比较差异无统计学意义(P > 0.05),但观察组在手术时间、术中出血量、住院时间及术后并发症、后遗症等方面优于对照组(P <0.01).结果表明,消痔灵注射加肛门括约肌松解术治疗直肠前突具有手术时间短、术中出血少、住院时间短、术后并发症及后遗症少等优点.
-
直肠黏膜柱状缝合加部分耻骨直肠肌松解术治疗中重度直肠前突55例
为探讨直肠黏膜柱状缝合加部分耻骨直肠肌松解术治疗中重度直肠前突的疗效,对55例中重度直肠前突患者采用经肛门直肠黏膜柱状缝合,并行部分耻骨直肠肌松解治疗.结果显示,55例患者中,治愈43例,有效12例.住院时间7～10d,平均8.6d.经1～3年随访,未见复发.结果表明,该术式痛苦小,恢复快,住院时间短,操作简单,疗效确切.
-
后盆腔修补术治疗中老年重度直肠前突临床观察
为了观察后盆腔修补术治疗中老年女性重度直肠前突的临床疗效,回顾性分析2013年3月至2015年6月天津市人民医院肛肠外科,应用后盆腔修补术治疗中老年重度直肠前突120例患者的临床资料,分别于术前和术后3个月对120例患者行排粪造影检查,并采用中华医学会便秘的症状评估表评估便秘改善情况.结果显示,107例患者完成全部随访,患者直肠前突、黏膜脱垂、黏膜内套叠、会阴下降的发生率均较术前显著下降(P＜0.01).直肠前突程度由术前的(37.5±2.6)mm下降至(4.0±1.3) mm.便秘症状评分由术前的(12.0±4.5)分下降至(2.2±1.0)分,术前患者排便困难、排便不尽感、排便梗阻感等不适症状消失,排便较前明显通畅,平均手术时间(78±16) min,术后住院时间平均6.8d,没有出现感染、血肿、窦道、瘘管形成等严重并发症.结果表明,盆底修补术治疗中老年女性重度直肠前突疗效确切,安全性高,创伤小、恢复快,并发症少,值得临床推广应用.
-
阴道后壁补片修补联合肛门外括约肌切断术治疗直肠前突性功能性便秘
为探讨经会阴阴道后壁无张力补片修补术联合肛门外括约肌切断术治疗直肠前突性功能性便秘的疗效,对直肠前突性功能性便秘125例采用经会阴小切口,钝性分离直肠阴道隔,无张力补片修补术联合肛门外括约肌切断术治疗.结果显示,手术时间20～30 min,平均26 min.术中出血10～30 ml,平均20 ml.术后轻度疼痛.肛门坠胀感2例,无排便不尽感、大便失禁、创口感染,无排异反应.住院6～10 d,平均8d.术后随访时间1个月至5年.治愈120例,好转5例.结果表明,经会阴阴道后壁无张力补片修补术联合肛门外括约肌切断术治疗直肠前突性功能性便秘效果可靠,手术安全.
-
直肠前突65例手术治疗分析
为总结手术治疗直肠前突的疗效,回顾分析手术治疗的65例直肠前突患者资料,其中中度直肠前突行PPH,重度直肠前突行阴道后壁修补联合PPH.结果显示,本组65例患者均顺利完成手术.痊愈55例,显效6例,有效4例,无效0例,总有效率为100％.手术时间30～55 min,平均41 min;术中出血1～50 ml,平均28 ml;住院时间5～9 d,平均7d.术后下腹不适及胀痛8例,2～3 d自行缓解;尿潴留10例,予导尿处理;肛门会阴部疼痛15例,使用止痛药物后缓解;肛门渗血2例,予局部填塞止血材料后停止.术后均未发生肛门狭窄、失禁及直肠阴道瘘等严重后遗症.术后随访6～36个月,均无复发.结果表明,不同程度直肠前突选择不同术式治疗效果肯定.
-
直肠黏膜柱状缝合联合PPH治疗直肠前突的疗效观察
为探讨直肠黏膜柱状缝合(Block术)联合吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗直肠前突(RC)的疗效,将58例RC患者随机分为治疗组和对照组各29例,治疗组行Block术加PPH治疗,对照组行单纯Block术治疗.比较两组手术情况及术后第1次、1周、1个月、3个月排便情况及Longo ODS评分.结果显示,治疗组手术情况均优于对照组.随访结果,两组术后第1次、术后1周和术后1个月排便情况差异无统计学意义(P＞0.05);两组术后3个月排便情况差异有统计学意义(P＜0.05).Longo ODS评分比较,两组术后1个月和术后3个月与术前比较差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗组术后1个月和术后3个月比较差异无统计学意义(P＞0.05);对照组术后3个月比术后1个月高,差异有统计学意义(P＜0.05);两组术后1个月比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组术后3个月低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结果表明,Block术加PPH治疗RC可明显改善患者术后排便情况,提高患者生活质量,且该术式的手术情况和远期疗效较单纯行Block术效果更好.
关键词： 直肠前突 直肠黏膜柱状缝合 吻合器痔上黏膜环切术 -
会阴重建及肛门松解术治疗直肠前突引起的出口梗阻型便秘的疗效观察
为探讨会阴重建及肛门松解术治疗直肠前突引起的出口梗阻型便秘的疗效,回顾2008年6月至2010年8月行会阴重建及肛门松解术治疗的103例直肠前突患者资料,患者术前便秘症状严重,均符合罗马Ⅲ标准,多数依赖服用泻药排便.结果显示,经治疗,痊愈82例,好转17例,无效4例,总有效率为96.1％(99/103).结果表明,行会阴重建及肛门松解术治疗直肠前突引起的出口梗阻型便秘安全可行,效果肯定.
-
三联术治疗中重度直肠前突的临床疗效
为探讨三联术治疗中重度直肠前突(RC)的临床疗效,回顾采用三联术(肛门扩大术、直肠黏膜切除绕钳缝合修补术、消痔灵注射术)治疗的200例RC患者资料.结果显示,200例患者中,治愈162例(81.0％),显效24例(12.0％),有效8例(4.0％),无效6例(3.0％),总有效率为97.0％(194/200).结果表明,三联术治疗RC疗效确切、安全可靠.
-
PPH治疗中重度直肠前突的临床疗效
为探讨吻合器痔上黏膜环形切除钉合术(PPH)治疗中重度直肠前突的临床疗效,回顾采用PPH治疗的30例中重度直肠前突患者资料.结果显示,30例患者均顺利完成手术.手术时间25～45min,平均30min.住院时间5～7d,平均6d.术后半年复查排粪造影,均未发现直肠前突征象.结果表明,PPH治疗中重度直肠前突疗效确切.
关键词： 直肠前突 吻合器痔上黏膜环形切除钉合术 疗效 -
经阴道行分离隔膜修复术联合个性化方案治疗直肠前突
为探讨提高直肠前突的手术疗效、减少并发症的治疗方案,回顾性分析25例直肠前突行手术治疗的患者临床资料.结果显示,25例经阴道行分离隔膜修复术,并针对不同合并症给予个性化的治疗方案,有效率达84％.结果表明,选择患者痛苦小、恢复快的手术方式和针对性强的个性化治疗方案是提高直肠前突治疗有效率的有效途径.
关键词： 直肠前突 经阴道行分离隔膜修补术 个性化治疗方案 -
闭式切除修补术加硬化剂注射治疗直肠前突398例疗效观察
为观察闭式切除修补术(BLOCK术)加硬化剂注射治疗直肠前突的疗效,回顾性总结经手术治疗的786例直肠前突患者的资料.结果显示,治疗组采用BLOCK术加硬化剂注射治疗398例,术后随访,复发1例;对照组采用BLOCK术治疗388例,术后随访,复发43例.结果表明,BLOCK术加硬化剂注射是目前治疗直肠前突的首选术式,疗效可靠.
-
改良STARR治疗直肠前突的疗效观察及围手术期护理
为探讨改良经肛吻合器直肠切除术(STARR)治疗直肠前突的疗效,并总结STARR治疗直肠前突的围手术期护理体会,对我科2011年1～12月行改良STARR治疗的56例直肠前突患者资料及围手术期护理体会进行回顾性分析.结果显示,56例患者全部平稳度过围手术期.44例患者的直肠前壁囊袋术后当即完全消失,7例患者在术后第3天消失,5例患者在术后1周消失.术后尿潴留需导尿处理6例；剧烈疼痛需肌肉注射哌替啶镇痛6例；术后10d肛门坠胀18例,予以连栀矾溶液或康复新液保留灌肠3d后缓解.患者满意度为100％.结果表明,改良STARR是一种较为理想的治疗直肠前突的手术方式.加强改良STARR围手术期护理对增强患者手术信心、提高患者满意度、减少术后并发症的发生有重要作用.
-
经肛吻合器直肠切除术治疗直肠前突的临床疗效
为探讨经肛吻合器直肠切除术(STARR)治疗直肠前突的临床疗效,回顾2008年3月至2012年10月我科采用STARR治疗的40例直肠前突患者(治疗组)疗效,并与同期采用传统手术方法治疗的40例患者(对照组)疗效进行对比分析.结果显示,治疗组总有效率明显高于对照组,P＜0.05;术后复发率明显低于对照组,P＜0.05.治疗组在手术时间、术中出血量、住院时间、术后当天及第5天肛门疼痛程度和舒适度方面均优于对照组,P ＜0.05.结果表明,STARR治疗直肠前突疗效肯定,而且手术时间短,术中出血少,术后疼痛轻,恢复快,是一种较理想的术式.
关键词： 直肠前突 经肛吻合器直肠切除术 疗效
