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经阴道后壁多重修补加肛门内括约肌部分切断术治疗单纯直肠前突
为观察经阴道后壁多重修补加肛门内括约肌部分切断治疗单纯直肠前突的效果,对31例单纯直肠前突病人行经阴道后壁多重修补加肛门内括约肌部分切断术,观察其对便秘的治疗效果.结果显示,治疗后31例患者的便秘症状均得到缓解,无切口感染、直肠瘘及肛门失禁.随访2~12个月,未见复发者.复查直肠排粪造影显示前突得到明显纠正或完全消失.结果表明,经阴道后壁多重修补加肛门内括约肌部分切断治疗直肠前突疗效可靠.
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美珍颗粒剂治疗直肠前突的临床研究
比较美珍颗粒剂和直肠前突修补术治疗直肠前突的远期疗效,为今后治疗直肠前突选择手术还是药物治疗提供临床客观依据.将4 2例直肠前突病人分为对照组(直肠前突修补术组)18例和试验组(美珍颗粒剂组)24例,随访3年观察两组远期疗效.试验组与对照组近期疗效差异无统计学意义(P>0.05),中、长期疗效有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结果表明,美珍颗粒剂治疗直肠前突远期疗效比直肠前突修补术好.
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直肠前突的临床研究
为探讨直肠前突合理的治疗方法,对682例各种肛肠病的女性患者进行了相关的检查,发现大部分患者直肠前壁薄弱,占65.98%.为此,提出了直肠前突新的检查诊断标准.通过系统观察,认为便秘不是直肠前突的必有症状,故手术不是首选和佳的治疗方法.对伴有便秘等症状的直肠前突,按照中医整体治疗的原则,辨证论治可收到较好疗效.
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改良Block术治疗直肠前突直肠粘膜脱垂(附26例分析)
采用改良Block术治疗直肠前突、直肠粘膜脱垂26例,痊愈14例,显效8例,无效4例;比较手术前后部分肛肠动力学指标,结果显示:手术后肛管直肠压力差大于术前(P<0.01),手术后气囊逼出试验阴性率减少(P<0.01).改良Block术具有手术创伤小,操作简单易行,临床近、远期疗效肯定,并发症少等优点.
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经直肠修补治疗直肠前突30例临床分析
对30例直肠前突采用Sehapayak手术,经直肠入路行修补治疗,结果痊愈22例(73.3%),显效6例(20.0%),无效2例(6.7%),总有效率93.3%.手术操作简便,损伤小.对手术适应症及术后注意事项进行了讨论.
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闭式修补加粘膜注射治疗直肠前突内套叠30例疗效分析
采用闭式修补合并直肠粘膜柱状间隔注射治疗直肠前突内套叠30例,术后随访6个月至2年,有效率100%,痊愈率90%.疗程10~20天.无明显后遗症及并发症.该术式操作简单、安全.
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挂线加闭式缝合治疗耻骨直肠肌综合征伴直肠前突
采用挂线加闭式缝合术治疗耻骨直肠肌综合征伴直肠前突患者22例,治愈率68%,好转27%,无效5%.并就该病的病因、治疗方法及注意事项进行了讨论.
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改良直肠内闭式修补治疗直肠前突的研究
对Block直肠内闭式修补术治疗直肠前突术式进行改良:(1)将连续锁边缝合改为间断垂直褥式缝合;(2)缝合处及周围注射消痔灵液;(3)肛门前正中切开.采用改良术式共治疗直肠前突53例,近期治愈率81.1%,好转率18.9%,近期总有效率为100%.远期治愈率76.6%,好转率21.3%,复发率2.1%,远期总有效率为97.9%,效果优于经直肠或经阴道切开修补术.
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内痔结扎、注射加皮瓣成形术治疗环状混合痔32例
2009~2010年,我们采用内痔结扎、注射加皮瓣成形术治疗环状混合痔32例,取得满意疗效,总结报道如下.临床资料:本组32例患者中,男20例,女12例;年龄37~66岁;病程3~35年;合并肛乳头肥大11例,直肠息肉2例,直肠黏膜内脱垂17例,直肠前突3例,贫血6例.治疗方法:局部麻醉或骶管麻醉,患者取胸膝位.指诊了解肛管松紧情况,并扩肛了解内痔痔核分布、形态、大小.(1)内痔的处理:选择3个较大的痔核,于齿状线上2cm不同平面分别钳夹提起痔核,并用7号丝线行"8"字贯穿缝扎,于钳上剪去痔核,然后于黏膜下层、黏膜固有层注射1:1消痔灵注射液,以黏膜稍隆起变白为度.
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二联术治疗直肠前突兼会阴体下降25例
采用直肠黏膜排列缝扎术和阴道修补术(简称为二联术)治疗直肠前突兼会阴体下降25例,取得满意效果,现报告如下.临床资料:本组均为女性;年龄31~65岁,平均45岁;病程3~28年,平均6.5年.排粪造影示直肠前突的深度1.6~3.0cm 18例,3.1cm以上7例,均可见典型的"鹅头征".合并痔者15例,合并肛周湿疹者3例,合并肛裂者2例.
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经阴道补片修补术治疗直肠前突23例
我们采用经阴道补片修补术治疗直肠前突所致出口梗阻型便秘23例,取得满意效果,现报告如下.临床资料:本组23例均为女性;年龄38~65岁,平均48.6岁;病史3~27年,平均8.6年.经产妇的生育史为1~4胎.直肠指诊扪及直肠前壁远端明显薄弱,突向阴道处呈囊袋状.排粪造影证实直肠前突中度(16~30mm)6例,重度(≥31mm) 17例;12例合并痔、肛裂、直肠黏膜内脱垂等其他肛肠疾病.
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射频加肛门后正中部分括约肌切开治疗直肠前突78例
2000年以来,我们采用射频加肛门后正中部分括约肌切开治疗直肠前突患者78例,疗效满意,现报告如下.临床资料:78例均为女性;年龄22~70岁;病程2~30年.内科药物治疗2年以上无明显效果.其中需用手协助排便者65例,合并痔70例,合并肛裂35例.
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PPH治疗直肠前突76例疗效分析
直肠前突是引起女性肛门出口梗阻综合征的主要原因之一,多表现为粪便积存于肛门口,排便困难,努责或手助才能排出.临床常按便秘进行治疗,但效果不佳,临床检查见直肠前壁松弛,向前突出明显(>2.5cm).排粪造影检查示肠道蠕动功能良好,直肠前壁明显突出,直肠末端粪便积存明显.根据此病特点,我们采用 PPH 治疗 76 例直肠前突,取得满意效果,总结报道如下.
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消痔灵注射配合手术治疗混合痔的远期疗效
2001~2009年,我院对527例混合痔患者采用消痔灵注射配合手术治疗,效果满意,现报告如下.临床资料:本组男226例,女301例;年龄17~82岁;病程5个月至43年.其中环状混合痔123例,混合痔嵌顿37例,伴有直肠内套叠313例,女性伴有直肠前突93例,伴有排便费力或排便不尽感203例.
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荷包缝合修补联合括约肌部分离断治疗直肠前突130例疗效观察
直肠前突又称直肠前膨出,是引起女性出口梗阻型便秘的主要原因之一,此类患者单纯修补直肠前突疗效不佳,术中联合括约肌部分离断可提高疗效.现回顾采用荷包缝合修补联合括约肌部分离断治疗的130例直肠前突患者资料,分析总结报道如下.
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纵向直肠黏膜缝扎加悬挂硬化固定治疗直肠前突的疗效观察
2003年1月至2007年1月,我院采用纵向直肠黏膜缝扎加悬挂硬化固定术治疗直肠前突52例,效果满意,总结报道如下.
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肛门松解并荷包缝扎及注射术治疗直肠前突65例
我科采用肛门松解、荷包缝扎及注射术治疗直肠前突65例,疗效明显,总结报道如下.临床资料:65例患者均为女性,年龄45~75岁.本组均为经阴道分娩,其中孕产2次者3例,孕产3次者18例,孕产4次者21例,孕产4次以上者23例;41例有产伤史.症状为排便困难、便细、排不净感,重者排气减少或无气体排出,腹部胀满,进食后加重.
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经阴道修补加消痔灵注射治疗直肠前突31例
我们采用经阴道修补加消痔灵注射治疗直肠前突31例,疗效满意,现报告如下.临床资料:本组31例;年龄39~68岁;病程2~7年.中度直肠前突9例,重度直肠前突22例.均有排便困难及排便不尽感,便时从阴道后壁向直肠方向推压可减轻排便困难.
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五仁汤加减治疗肛肠病术后便秘
我们应用五仁汤加减治疗肛肠病术后便秘280例,取得满意疗效,现报告如下.临床资料:本组280例,有便秘史3-10年,男162例,女118例;年龄18-72岁.平均42岁.原发病为混合痔98例,肛周脓肿65例,肛裂48例,肛瘘37例.直肠前突32例.
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经直肠缝合治疗直肠前突56例
我们采用经直肠连续缝合硬化剂注射治疗直肠前突56例,取得满意疗效,现报告如下.临床资料:本组56例均为女性;年龄22~75岁;病程2.5~2.8年.轻度15例,中度19例,重度22例.