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柴芩疏利汤加减治疗慢性胆囊炎的疗效及安全性研究
目的：对柴芩疏利汤在慢性胆囊炎治疗中的疗效及安全性进行分析，证实其临床优势，为治疗和研究提供参考。方法：以我院内科2013年2月～2014年2月间治疗的48例慢性胆囊炎患者为研究对象，采用随机抽签的方法将其平均分为两组，每组24例。一组口服柴芩疏利汤进行治疗，为观察组；一组联合给予复方胆通片和消炎利胆片治疗，为对照组。按分组方式治疗15d后，对两组研究对象的疗效及安全性进行评价和比较，并进行统计学分析。结果：观察组痊愈10例，显效8例，有效4例，无效2例，总有效率为91.7%，高于对照组79.2%，的总有效率，具有显著差异性（P＜0.05）；观察组研究对象不良反应发生率为16.7%对照组不良反应发生率为33.3%，组间比较，具有显著差异性（P＜0.05）。结论：在慢性胆囊炎的治疗中柴芩疏利汤具有有效率高，安全性好，用药灵活等优势，适于临床推广使用。
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胆囊右肝前叶胆管迷走胆管瘘一例
患者男,62岁.因反复右上腹疼痛不适2年,复发加重4 d入院.2年前开始无明显诱因反复出现右上腹隐痛不适,在当地医院就诊,考虑"胆囊结石",予以"消炎利胆片"后缓解.患病以来反复发作,未作特殊处理.4 d前进食油腻食物后再次出现右上腹胀痛不适,向背中部放射,伴恶心、呕吐胃内容物2次,吐后未见缓解,发热(高达38.5℃),无畏寒、黄疸.门诊以"胆囊结石、胆总管结石"收住院.查体:T 38.0℃,急性痛苦面容,皮肤、巩膜无黄染.心肺未见阳性体征.
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腹腔镜下胆囊切除术辅用消炎利胆片对急性胆囊炎患者术后疗效、预后及血清学指标变化的分析
目的 探讨腹腔镜下胆囊切除术辅用消炎利胆片在治疗急性胆囊炎上的疗效、预后及血清学指标的变化情况.方法 选取2017-01/2017-12在浙江省嘉兴市中医医院治疗的100例急性胆囊炎患者,随机分为观察组和对照组,各50例.对照组仅给予腹腔镜胆囊切除术,观察组在对照组基础上辅用消炎利胆片治疗,观察比较两组患者术后的临床疗效、并发症发生率、血清学指标[C反应蛋白(C reactive protein,CRP)、血清降钙素原(procalcitonin,PCT)、血清癌(cancer antigen,CA)19-9、促甲状腺激素(thyroid-stimulating hormone,TSH)、胰岛素(insulin,Ins)]的变化、术后胆总管结石复发率及肝功能指标.结果 观察组的术后总有效率为90.00％,明显高于对照组的76.00％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组术后并发症的发生率为2.00％,明显低于对照组的16.00％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组术后1wk的血清学指标CRP、PCT、CA19-9、TSH及Ins明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组术后胆总管结石的发生率为10.00％明显低于对照组的26.00％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者术后的谷丙转氨酶、谷草转氨酶降低程度比对照组的明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜胆囊切除术辅用消炎利胆片在治疗急性胆囊炎上,能有效改善患者机体的炎症反应,降低术后并发症发生率,提高治愈的总有效率,值得临床推广.
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中药消炎利胆片用于胆囊结石腹腔镜术后的效果观察
目的 观察腹腔镜手术结合消炎利胆片治疗胆囊结石的效果.方法 选取我科2014年1月～2015年1月收治的胆囊结石患者133例纳入研究,按照随机抽取的方式将其分为研究组67例与对照组66例.所有患者均给予喉罩或气管插管全身麻醉,行腹腔镜保胆取石术进行治疗,术后规律饮食,适当进行体育锻炼;研究组患者术后加用消炎利胆片.术后1、3、6、12、18、24月复查,行超声及磁共振胰胆管造影检查.比较观察两组术后消化不良、右上腹部胀痛消失时间,治愈率,随访1～2年的复发率.结果 与单纯腹腔镜术治疗相比,术后给予消炎利胆片可使患者消化不良、右上腹部胀痛等体征更快消失,且差异有统计学意义(P＜ 0.05);研究组与对照组治愈率分别为98.5％ (66/67)、86.4％ (57/66),差异有统计学意义(P＜0.05);术后B超随访1～2年,所有患者肝肾功能均无异常,研究组与对照组复发率分别为3.0％ (2/67)、7.6％ (5/66),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜保胆取石术治疗胆囊结石后应用消炎利胆片,可促进结石的排出,提高治愈率,加速体征的消失,降低术后复发率,有利于腹腔镜保胆取石术的临床普及.
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症状性门脉性胆道病的诊治:附一例
症状性 门脉性胆道病(symptomatic portal biliopathy)少见.处理不当可造成严重后果.我院近期收治1例,现报道如下.患者,女,54岁.因“右上腹疼痛并向右后背部放射4年,加重1个月”于2009年3月10日入院.患者于4年前出现右上腹胀痛,当地医院诊断为胆囊结石、慢性胆囊炎,给予消炎利胆片治疗,症状能缓解.1个月前进油腻食物后疼痛加重并时有寒战、发热,无黄疸.患者23岁时因不明原因呕血行“脾切除术”.
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胆管乳头状瘤病一例
病人,女,58岁,已婚,汉族.因"上腹疼痛不适7年,加重半天"于2003年6月11日入院.病人于7年前无明显诱因出现上腹阵发性疼痛,无发热、寒战等,自服止痛药物治疗好转.4年前,疼痛发作加重,呈阵发性绞痛,在当地医院给予消炎利胆片治疗,疼痛缓解.4个月前,疼痛又发作,在某医院行体外胆囊碎石术.于2003年6月11日上午9时,出现上腹绞痛,持续3 h,伴恶心、呕吐,呕吐物内含胆汁,无发热、寒战及腹泻,急诊于本院,并以"胆管占位?"收入院.病人自发病以来,饮食可,大小便正常,体重无明显下降.入院体检,全身皮肤黏膜无明显黄染,体表淋巴结不大.腹软,肝脾肋下未及,无明显压痛及反跳痛,未及肿物,肠鸣音正常,移动性浊音(-).
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高效液相色谱法测定消炎利胆片中穿心莲内酯的含量
目的:测定消炎利胆片中穿心莲内酯的含量.方法:采用高效液相色谱法,色谱条件为,流动相:甲醇-水(50∶50),检测波长225nm,外标峰面积定量.结果:进样量在2.02～10.10μg范围内线性关系良好,平均加样回收率为100.30%,RSD=0.73%.结论:本测定方法简便、准确、重现性好,可用于测定消炎利胆片中穿心莲内酯的含量.
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双波长薄层扫描法测定消炎利胆片中穿心莲内酯的含量
目的:测定消炎利胆片中穿心莲内酯的含量.方法:双波长薄层扫描法,波长λs=225nm,λR=275nm.结果:穿心莲内酯含量线性范畴2.02～10.10μg,平均加样回收率为98.86%,RSD为0.50%.结论:本测定方法简便、准确、重现性好,可作为消炎利胆片中穿心莲内酯的含量测定方法.
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氢化物发生-原子吸收法测定消炎利胆片中砷和汞
目的 建立消炎利胆片中砷和汞的测定方法.方法 采用原子吸收分光光度计.以1%硼氢化钠和0.3%氢氧化钠的混合溶液作为还原剂,1%盐酸溶液为载液测定砷;以0.5%硼氢化钠和0.1%氢氧化钠的混合溶液作为还原剂,1%盐酸溶液为载液测定汞.结果 线性范围砷为2～16 ng/ml,汞为2～18 ng/ml;加标回收率分别在93.2%～99.5%(砷),91.6%～96.7%(汞)之间,RSD＜3.2%(n=6).结论 本法操作简便快速,结果 准确可靠.
关键词： 消炎利胆片 砷 汞 氢化物发生-原子吸收法 -
消炎利胆片中穿心莲和苦木的同板薄层色谱鉴别
目的:建立消炎利胆片(穿心莲、溪黄草、苦木)中穿心莲和苦木的薄层色谱鉴别方法.方法:采用TLC法对处方中穿心莲和苦木进行同时色谱鉴别.结果:本品定性鉴别薄层色谱特征明显,专属性强.结论:鉴别方法简便快速,可用于控制消炎利胆片的质量.
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中性氧化铝影响中药制剂含量测定结果的考察
目的:考察中性氧化铝在中药定量分析中产生的影响.方法:采用HPLC法测定经中性氧化铝处理的样品.结果:未经中性氧化铝处理的样品及经不同生产厂家中性氧化铝处理的样品,测定结果差异明显.结论:中性氧化铝应用于定量分析前处理过程中应慎用.
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对消炎利胆片现行质量标准中含量测定的建议
目的:建议将消炎利胆片现行质量标准中含量测定方法中的"蒸干"改为"挥干".方法:依照国药监局2000ZFB0036文中含量测定方法对蒸干部分及挥干部分进行检测.结果:发现水浴蒸干会使脱水穿心莲内酯的色谱峰峰面积积分值大大降低.结论:原含量测定方法中水浴蒸干的操作会导致实测结果含量偏低.
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消炎利胆片致月经不调1例
1病例资料患者,女,26岁.2010年9月7日经肝胆胰脾B超,诊断为胆囊炎伴胆结石(多发),保守治疗,予以口服消炎利胆片(广州万年青制药有限公司,批号100510)6片·次-1,3d.患者发育良好,既往体健,青霉素过敏,服药期间未服用其他药物.连续服用一个月后复查,期间未有胆囊炎发作,大一枚直径由28～32 mm缩至22～28mm,但发现服药期间月经停经.该患者上次月经来潮已于服药前13 d结束,且以往月经规律,28～30 d行经1次,每次7d,经量正常.咨询医师,予以停药.
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消炎利胆片联合腹腔镜手术治疗急性胆囊炎的疗效观察
目的:探讨消炎利胆片联合腹腔镜手术治疗急性胆囊炎的临床疗效.方法:选取2015年5月—2017年5月武警浙江总队嘉兴医院外一科收治的急性胆囊炎患者80例,以双盲、随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例.对照组患者单纯行腹腔镜手术治疗,观察组患者在对照组基础上于术前口服消炎利胆片,观察两组患者的临床疗效及术后恢复情况.结果:观察组患者的总有效率(95.0％,38/40)明显高于对照组(75.0％,30/40),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后体温恢复时间、首次肛门排气时间及住院时间均明显短于对照组,并发症发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:消炎利胆片联合腹腔镜手术治疗急性胆囊炎的效果显著,安全性高,可促进患者的术后康复,值得借鉴.
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头孢西丁联合消炎利胆片与手术治疗老年胆结石效果对比
目的:对比分析头孢西丁联合消炎利胆片与手术治疗老年胆结石的效果.方法:本研究对象为我院2012年2月-2016年1月收治的老年胆结石患者100例,按照随机数字方式将全部患者分成两组,50例对照组患者选择头孢西丁(4.0 g/d)联合消炎利胆片(1次/d,6片/次)治疗,50例试验组患者则选择手术治疗;对两组患者的治疗效果进行观察比较.结果:对照组、试验组患者的临床治疗总有效率分别为84.0%(42/50),98.0%(49/50),试验组显著高于对照组(P<0.05);对照组、试验组患者的并发症发生率分别为14.0%(7/50),2.0%(1/50),试验组显著低于对照组(P<0.05);在白介素-6表达水平以及超敏C反应蛋白表达水平方面,试验组均显著低于对照组(P<0.05).结论:治疗老年胆结石时,与头孢西丁联合消炎利胆片治疗相比较,手术治疗效果更加理想,而且并发症发生率低,能快速缓解患者的炎症,具有临床应用和推广价值.
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2003年山东省药检所药品监督抽验情况及其质量分析
2003年,山东省药品检验所按照国家药监局、省药监局的抽验计划和要求,对诺氟沙星胶囊、消炎利胆片等60个全国统一品种;克拉霉素制剂、清开灵注射液等抗"非典"品种及红霉素片、开胸顺气丸等68个全省考核品种进行了统一监督抽验.现将监督抽验结果进行汇总分析,并针对发现的主要问题提出几点建议.
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消炎利胆片中穿心莲内酯、脱水穿心莲内酯及其总量测定能力验证项目的结果分析
目的：以中成药“消炎利胆片”为考核样品,统计了能力验证项目NIFDC-PT-005中来自30个省(市)、自治区的139家实验室的穿心莲含量测定结果,并对离群数据进行了技术分析。方法依据 CNAS-GL02,以“穿心莲内酯”、“脱水穿心莲内酯”以及“穿心莲内酯加脱水穿心莲内酯”总量为评价指标,对各参加实验室的能力验证结果进行了结果总数、中位数、标准四分位数间距、稳健的变异系数、小值、大值、极值、Z比分数的统计分析。评定标准：当|Z|≤2时,为满意结果；当2<|Z|<3时,为可疑结果；当|Z|≥3时,为不满意结果。结果“穿心莲内酯”、“脱水穿心莲内酯”以及“穿心莲内酯加脱水穿心莲内酯”总量3个指标均为满意结果的实验室有117家,占84.2%。结果可疑或者不满意的原因包括：供试品未去包衣,中性氧化铝的适宜性未验证,色谱分离欠佳,计算错误等。结论多数实验室的能力验证结果为“满意”,导致结果“可疑”或者“不满意”的主要因素为技术因素。
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中性氧化铝对消炎利胆片含量测定的影响
现行消炎利胆片的质量标准是<国家药品标准修订批件>2000ZFB0036.其含量测定采用高效液相色谱法测定脱水穿心莲内酯(规定每片含脱水穿心莲内酯不得少于1.0mg).作为贵州省省内评价性抽验性药品,近年来,我所对多厂家生产的多批次的消炎利胆片进行了检验.在检验过程中,我们发现不同厂家生产的中性氧化铝及其粒度、pH值等对含量测定的结果影响较大,为此,我们做了一些相关试验.
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HPLC-MS法同时测定消炎利胆片中6种化学成分含量研究
目的 建立一种快速同时测定消炎利胆片中6种主要有效成分穿心莲内酯、脱水穿心莲内酯、拉西多宁、表诺多醇、冬凌草甲素和表诺多星含量的液相色谱-质谱联用(HPLC-MS)法.方法 采用HPLC-MS,Dikma Diamonsil C18(250 mm×4.6 mm,5μm)色谱柱；甲醇-0.5％‰甲酸水梯度洗脱.采用电喷雾离子源(ESI)；正离子模式监测；多反应离子监测模式定量,6种被测成分的监测离子对分别为351.3/257.3(穿心莲内酯)、333.2/257.3(脱水穿心莲内酯)、365.3/347.3(拉西多宁、表诺多醇、冬凌草甲素)和363.3/281.3(表诺多星).结果 消炎利胆片中待测6个化学成分在15min内完全分离,方法的线性关系、线性范围、精密度及稳定性较好,回收率(n=3)分别为101.3％,98.5％,99.4％,100.3％,100.4％和99.4％.结论 该方法简便、快速、准确、专属性高,可用于消炎利胆片的质量控制.
关键词： 消炎利胆片 液相色谱-串联质谱法 含量测定 -
消炎利胆片致萎缩性胆囊炎108例分析
目的 分析研究长期服用消炎利胆片对萎缩性胆囊炎发病率和胆囊癌发病率的影响.方法 回顾性研究长期服用消炎利胆片108例病例,对比分析用药时间与萎缩性胆囊炎发病率关系及用药时间于胆囊癌发病率关系.结果 长时间服用消炎利胆片可致胆囊萎缩,增加胆囊癌发病率.结论 胆囊炎患者不宜长期大剂量服用消炎利胆片,对于有适应症患者因嘱咐小剂量、间断服用.
