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三金清胆汤联合消炎利胆片治疗胆石症随机平行对照研究
[目的]观察三金清胆汤联合消炎利胆片治疗胆石症疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将86例住院患者按病志号抽签简单随机分为两组.对照组43例消炎利胆片,1g/次,3次/d,餐后1h温服.治疗组43例三金清胆汤(海金砂、金钱草、鸡内金各20g,大黄、枳实各10g,郁金15g,黄芩10g,柴胡6g,延胡索15g,白芍10g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服.西药治疗同对照组.连续治疗14d为1疗程.观测临床症状、ALT、AST、T-Bil、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈14例,显效15例,有效13例,无效1例,总有效率97.67%.对照组痊愈8例,显效11例,有效20例,无效4例,总有效率90.69%.治疗组疗效优于对照组(P<0.05).两组症状积分均有改善(P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.05).[结论]三金清胆汤联合消炎利胆片治疗胆石症效果显著,值得推广.
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胆舒胶囊治疗胆囊切除术后胆道功能障碍30例
[目的]观察胆舒胶囊治疗胆囊切除术后胆道功能障碍(PCBD)的疗效.[方法]将60例随机分为两组,治疗组30例予胆舒胶囊口服,对照组30例予消炎利胆片治疗.两组治疗3个月进行疗效判定.[结果]治疗组临床治愈6例,好转22例,无效2例,总有效率93.33%.对照组临床治愈1例,好转19例,无效10例,总有效率66.67%.临床疗效治疗组优于对照组(P<0.05).[结论]胆舒胶囊治疗PCBD疗效确切.
关键词: 胆囊切除术后胆道功能障碍 胆舒胶囊 消炎利胆片 疗效观察 -
胆舒胶囊联合消炎利胆片治疗肝胆湿热型慢性胆囊炎的疗效观察
目的:评价胆舒胶囊联合消炎利胆片治疗肝胆湿热型慢性胆囊炎的临床疗效.方法:选择2013年1月-2014年12月来院治疗的肝胆湿热型慢性胆囊炎的患者84例为研究对象,随机将其分成两组,每组42例.对照组:采用消炎利胆片治疗.观察组:采用消炎利胆片联合胆舒胶囊治疗.观察两组患者疗效及临床症状.结果:观察组总有效率97.62%高于对照组总有效率69.05%,差异具有统计学意义(P<0.01).观察组B超总有效率95.24%高于对照组B超总有效率61.90%,差异有统计学意义(P<0.01).治疗后,观察组症状积分(7.48±2.73)分少于对照组症状积分(10.92±3.36)分,差异具有统计学意义(P<0.01).治疗后,观察组右肋疼痛(1.91±0.86)分、恶心呕吐(1.27±0.34)分、纳呆腹胀(1.30±0.76)分、胆区压痛(1.68±0.94)分、小便黄赤(1.30±0.54)分都低于对照组右肋疼痛(2.37±0.93)分、恶心呕吐(1.69±0.55)分、纳呆腹胀(1.90±0.94)分、胆区压痛(2.27±1.24)分、小便黄赤(1.78±0.70)分,差异均有统计学意义(P<0.01).治疗后,观察组血清TNF-α(49.48±5.71)ng/L低于对照组血清TNF-α(53.12±7.52) ng/L,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:胆舒胶囊联合消炎利胆片治疗肝胆湿热型慢性胆囊炎疗效显著,能够有效改善患者临床症状.
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急性下壁心肌梗死顽固性上腹痛心源性休克混合性酸碱失衡
1 病历摘要患者女性,73岁.因发作性上腹痛2年,加重3d于2002-01-23入院.患者2年前进食后出现上腹痛,以右上腹为著,并向右肩背部放射,曾在我院做腹部B超检查,诊断为"胆囊炎",给予"消炎利胆片"等治疗后,病情好转,但易复发,且多在进食后发作.3d前患者进食后又伴有上腹剧痛,阵发性发作,向背部放射,伴有大汗淋漓、恶心、呕吐,无寒战、发热,门诊以"急性胆囊炎"收入消化内科,入院后经查心电图确诊为急性下壁心肌梗死.
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消炎利胆片治疗中医肝胆湿热型慢性胆囊炎的临床研究
目的:探究消炎利胆片治疗中医肝胆湿热型慢性胆囊炎的临床治疗效果.方法:于本院2017年3月 ~2017年11月收治的所有中医肝胆湿热型慢性胆囊炎患者中,随机选取46例患者作为研究样本,将其分为对照组和试验组,每组患者23人.对照组患者采用利胆素进行治疗,实验组患者采用消炎利胆片进行治疗.结果:与试验组患者相比,对照组患者的症候积分相对较高,试验组患者的治疗总有效率为78.26%,对照组患者的治疗总有效率95.65%.结论:在治疗中医肝胆湿热型慢性胆囊炎患者的过程中,采用消炎利胆片进行治疗,能够有效改善患者的各项症候,具有良好的治疗效果.
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联用腹腔镜手术与消炎利胆片对老年胆结石患者进行治疗的效果分析
目的:分析联用腹腔镜手术与消炎利胆片对老年胆结石患者进行治疗的效果.方法:将常熟市中医院普外科近年来收治的50例老年胆结石患者随机分为腹腔镜手术组(F组)和联合治疗组(L组).对两组患者均进行腹腔镜手术.在此基础上,用消炎利胆片对L组患者进行治疗,然后比较两组患者的临床疗效及其各项手术指标.结果:L组患者术毕至肛门排气的时间和术后住院的时间均短于F组患者(P<0.05),其术中的出血量少于F组患者(P<0.05),其术后并发症的发生率低于F组患者(P<0.05).两组患者治疗的总有效率相比差异无统计学意义(P>0.05).结论:联用腹腔镜手术与消炎利胆片对老年胆结石患者进行治疗,可显著缩短其手术持续的时间和术后康复的时间,降低其术后并发症的发生率.
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丙谷胺等联合治疗慢性胆囊炎35例体会
慢性胆囊炎是一种常见病多发病,临床习惯用去氢胆酸、消炎利胆片等利胆药物治疗,效果差.自2003年来,笔者采用大剂量丙谷胺与小剂量红霉素并联合硝苯啶治慢胆囊炎(称治疗组)35例,取得明显效果,报道如下.
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消炎利胆片不良反应1例报告
1 临床资料患者曾某,男性,72岁,因“胸闷心慌1+周”入院.入院时见胸闷,心慌,乏力,上腹隐痛不适,休息或服用“速效救心丸”可缓解,不能劳累、受凉或情绪激动,饮食正常,大便正常,小便频数,淋漓不尽,睡眠不佳.查体温36.2℃,脉搏76次/分,呼吸18次/分,血压108/66mmHg.双肺叩清,呼吸音清,两肺野未闻及干湿性罗音.心界不大,心率76次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.腹软,全腹无压痛,无肌紧张及反跳痛,肝脾未扪及,双肾区无叩击痛,双下肢无浮肿,生理反射存在,病理放射征未引出.
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消炎利胆片对胆汁内细菌抑制作用的临床研究
目的 观察消炎利胆片对胆总管探查术后患者T管胆汁细菌数量的影响.方法 将46例进行胆道探查术的患者随机分为对照组(23例)和治疗组(23例);术后两组均用抗生素3天,治疗组在术后第4天始加服消炎利胆片(5片,tid),连续服用5 d.采集两组患者术后0、6、8天的胆汁作细菌培养,比较两组患者用药后的菌谱及带菌时间的变化,观察胆汁量的变化.结果 两组患者在术后第8天胆汁中细菌培养阳性率较手术日明显减少(P<0.05,P<0.01),术后第8天治疗组T管胆汁中细菌培养阳性率较对照组减少更明显(P<0.01);两组胆汁培养的菌谱无改变.结论 消炎利胆片可以明显减少术后T管胆汁中的细菌数量以及缩短胆汁带菌的时间,可能与其利胆及抗菌作用有关.
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消炎利胆片含量测定前处理方法的改进
消炎利胆片具有清热,祛湿,利胆的作用.临床多用于肝胆湿热引起的口苦、胁痛;急性胆囊炎、胆管炎.是治疗急性胆囊炎、胆管炎的常用药.消炎利胆片原标准收载于<中国药典>1995年版及1997年增补本[1].后经修订,并经国家药品监督管理局批准现行有效的标准为"2000ZFB0036",其[含量测定]项采用HPLC测定脱水穿心莲内酯的含量[2].
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消炎利胆片的体外溶出度考察
目的:对不同厂家的消炎利胆片溶出速率的测定,考察其质量.方法:转篮法,用紫外分光光度法检测,提取参数,并对参数进行相关性研究.结果:经过统计学处理,表明各产品溶出参数差异具有极显著性(P<0.01).结论:消炎利胆片有必要增加溶出度检查以控制其质量.
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消炎利胆片中脱水穿心莲内酯的SPE-HPLC法测定
目的:建立消炎利胆片中脱水穿心莲内酯含量的测定方法.方法:样品用超声法提取,60%的甲醇溶液作为提取溶剂,提取液流过Sep-Pak C18固相萃取微柱,取待分析物达到吸附平衡后的流出液作为反相高效液相色谱法测定脱水穿心莲内酯含量的供试品溶液.色谱条件为:Prodigy ODS(3)(150 mm×4.6 mm,5μm)色谱柱;甲醇-水(60:40)为流动相;检测波长为250 nm;柱温为35℃;流速为1.2 mL/min.结果:在0.298~2.980μg范围内,脱水穿心莲内酯进样量与峰面积响应值呈良好的线性关系,r=0.999 9;平均回收率为98.6%,RSD为0.8%(n=6).结论:本法简便快速,分析结果准确可靠,可用于中药消炎利胆片的质量控制.
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消炎利胆片中穿心莲内酯类和苦木碱类的RP-HPLC法测定
目的:建立消炎利胆片(穿心莲,苦木,溪黄草)中穿心莲内酯、脱水穿心莲内酯,3-甲基-铁屎米-2,6-二酮、苦木碱乙、苦木碱丁的含量测定方法。方法:应用RP-HPLC法测定,通过中性氧化铝纯化样品,选用HP Hypersil ODS C18色谱柱,流动相为乙腈-0.2%氨水溶液(22 78);流速:2mL·min-1”;检测波长254nm,测定了消炎利胆片中穿心莲内酯、脱水穿心莲内酯和苦木碱乙、丁和3-甲基-铁屎米-2,6-二酮的含量。结果:线性关系良好,加样回收率为95.3%~101.0%,RSD为1.7%~4.8%。结论:方法简便准确,可用于监测消炎利胆片的穿心莲内酯类和苦木碱类的含量。
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薄层扫描法测定消炎利胆片中脱水穿心莲内酯含量
目的:建立消炎利胆片含量测定的薄层色谱扫描法,并用该法测定5批样品中脱水穿心莲内酯的含量.方法:采用双波长薄层色谱扫描法测定其中脱水穿心莲内酯的含量.结果:脱水穿心莲内酯0.982~4.910μg有良好线性关系,平均回收率为99.4%,RSD=2.14%.结论:方法简便、准确重现性好.
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消炎利胆片中脱水穿心莲内酯的含量及含量均匀度测定
目的:建立高效液相色谱法测定消炎利胆片中脱水穿心莲内酯的含量及含量均匀度.方法:采用ODS柱,以甲醇-水(70:30)为流动相,检测波长250nm.结果:脱水穿心莲内酯线性范围为2.14~34.24μg/mL(r=0.9999),平均回收率为99.91%,RSD为1.78%.结论:本法简便、准确.
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消炎利胆片防治大鼠急性肝损伤的实验研究
目的:研究消炎利胆片(穿心莲、溪黄草、苦木等)对大鼠急性肝损伤的保护作用.方法:分别采用四氯化碳(CCl4)和D-半乳糖胺(D-galactosamine,D-Gal)腹腔注射造成大鼠急性肝损伤,测定血清生化指标,并测体重和肝脏重、脾重和胸腺重,求脏器系数.同时切取肝脏检测肝糖原,并取肝组织作病理观察.结果:消炎利胆片可显著降低CCl4和D-Gal诱导的急性化学性肝损伤大鼠血清ALT、AST、ALP水平及TBA和T-Bil含量.病理检查结果也显示有明显的保肝作用.结论:消炎利胆片对CCl4和D-Gal所致大鼠急性肝损伤有保护作用.
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大柴胡颗粒治疗老年慢性胆囊炎的临床观察
慢性胆囊炎是临床常见的一种疾病,随着我国人口逐渐老年化,老年胆囊病的发病率亦逐年上升,在60岁以上人群中高达30%以上 ,并随年龄增长而增长.临床表现为上腹或右季肋部疼痛不适,餐后上腹饱胀,消化不良等症状.本研究从2008年至2010年本院诊治的老年慢性胆囊炎胆石症患者中随机选择168例,分别给予大柴胡颗粒、消炎利胆片、熊去氧胆酸治疗,取得一定疗效,现报道如下.
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胆囊缺如一例报告
患者女,68岁.因反复右上腹痛五年于2000年3月13日入院.患者于5年前无明显诱因出现右上腹胀痛,无放散痛,无恶心、呕吐,无寒战、发热及黄疸.B超检查示胆囊结石,经服用消炎利胆片等药物缓解.近4年病情稳定,为进一步治疗来我院.查体:皮肤粘膜及巩膜无黄染,心肺未见异常,腹平软,右上腹深压痛,Murphy征阴性,余无阳性体征.
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水针治疗胆绞痛2例体会
笔者应用传统的中医水针疗法在航行途中诊治2例海员胆绞痛急性发作,收到较好的疗效.例1,船员(水手长),男,年龄46岁,慢性胆囊炎、胆结石病史(曾在远洋医院做过B超),长期服用消炎利胆片、金胆片.当船航行至巴拿马运河途中,胆绞痛发作.
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HPLC同时测定消炎利胆片中5种活性成分的含量
目的 建立HPLC同时测定消炎利胆片中5种活性成分(绿原酸、迷迭香酸、穿心莲内酯、芹菜素、脱水穿心莲内酯)的方法.方法 采用phenomonex(R)-C18色谱柱(4.6mm×250mm,5μm),以乙腈(A)-0.4%的磷酸水溶液(B)为流动相进行梯度洗脱,流速为1.0 mL·min-1,柱温为30℃,检测波长为330 nm(绿原酸、迷迭香酸、芹菜素)和254 nm(穿心莲内酯、脱水穿心莲内酯).结果 绿原酸、迷迭香酸、穿心莲内酯、芹菜素和脱水穿心莲内酯检测浓度分别在3.042~121.7 μg·mL-1、2.558~102.3 μg·mL-1、14.11~564.4 μg·mL-1、2.835~113.4 μg·mL-1、23.86~954.3 μg·mL-1内与峰面积呈良好的线性关系(r≥0.9996),平均加样回收率为97.90%~101.75%,RSD为0.89%~1.66%,仪器精密度、重复性、稳定性良好.结论 本试验所建立的方法准确可靠、重复性好,可为消炎利胆片的质量控制提供科学的依据.