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后巩膜加固术治疗高度近视疗效观察
高度近视是以眼轴增长引起眼底组织进行性损害的一种眼病。后巩膜加固术(PSRO)能机械性地加强后部巩膜,控制眼轴延长,是治疗高度近视的原因疗法,是阻止病情恶化的唯一选择[1]。我院自1994~1997年应用后巩膜加固术治疗高度近视54例99眼,经随访观察,疗效肯定,现报告如下。
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小儿肝移植免疫耐受机制的研究进展
肝移植几乎成为治疗小儿终末期肝脏疾病的唯一选择.但器官的长期生存率低及难以控制的慢性排斥反应仍是临床较为棘手的问题[1-2].与成人相比,小儿移植术后要求使用更少的免疫排斥药物,达到更高的个体及移植肝的生存率.利用免疫耐受机制实现患者对供者器官特异性的耐受,减轻因长期应用免疫抑制药物带来的毒副作用及经济负担,是临床工作的目标.现就小儿免疫、免疫耐受特点、机制及小儿肝移植免疫耐受的研究进展做一综述.
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永久性新生儿糖尿病10例临床分析
新生儿糖尿病(neonatal diabetes mellitus,NDM)是指生后6个月内发生的糖尿病[1-3],根据疾病转归的不同可分为暂时性( TNDM)和永久性(PNDM)两种类型.PNDM为终身性疾病,约占NDM的50%,其中部分患儿可伴发其他系统的异常,临床表现为新生儿糖尿病综合征.胰岛素曾经是治疗PNDM的唯一选择,近期临床研究资料表明,大多数由于ATP敏感性钾通道基因突变所导致的PNDM患儿对格列苯脲治疗敏感,可运用格列苯脲成功替代胰岛素进行治疗,从而提高患儿的生活质量[4 ].
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失眠,别依赖安定
失眠的经历,大概每个人都曾有过.也许您正在经受失眠的煎熬,每晚服一片安定成为"必修课".可是您是否知道,失眠并不一定需要药物治疗,而安定也不是治疗失眠的唯一选择.
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胸腹联合伤术后早期并发症的观察及护理
胸腹联合伤患者手术是唯一选择,术后并发症常常威胁患者的生命.我科1999年1月至2002年10月收治29例胸腹联合伤病人,术后观察细致,精心护理,及时发现并发症,积极处理,取得满意效果,现将经验总结如下.
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经皮二尖瓣交界分离术的即刻及远期疗效
在1984年日本医生Inoue(井上宽治)等[1]首先报道经皮二尖瓣交界分离术(PMC)以前,外科手术一直是治疗二尖瓣狭窄患者的唯一选择.
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股前外侧皮瓣修复头部大面积创面的护理
头部肿瘤和颅骨骨髓炎病灶清除后,多数患者存在较大的创面合并颅骨缺损和硬脑膜外露,部分病人甚至出现硬脑膜缺损[1].由于颅骨缺损面积过大或存在肿瘤及感染复发的可能,常常无法进行一期植骨或肽网移植修复颅骨缺损,因此,游离皮瓣移植常常成为治疗此类疾病的唯一选择.我科近年曾先后收治此类患者9例,均采用股前外侧皮瓣游离移植,配合细致的术后观察护理,取得了良好的效果.
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视频精粹
近年来,肝癌的治疗有了积极的变化。既有治疗理念的转变,如多学科MDT治疗理念。也有着一些新技术的应用,如血管介入、局部消融治疗、靶向治疗、免疫疗法等。但是,外科手术治疗肝癌仍是确切的治愈性方法之一,尤其是对于巨大肝癌患者,常常是唯一选择。越来越多的文献报告,对于BCLC分期中晚期(B或C期)肝癌,在肝功能处于代偿、残肝容积能够满足需要的前提下,积极行手术切除对于改善患者生活质量、延长生存期方面具有一定的优势。
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视频精粹
近年来,肝癌的治疗有了积极的变化。既有治疗理念的转变,如多学科MDT治疗理念。也有着一些新技术的应用,如血管介入、局部消融治疗、靶向治疗、免疫疗法等。但是,外科手术治疗肝癌仍是确切的治愈性方法之一,尤其是对于巨大肝癌患者,常常是唯一选择。越来越多的文献报告,对于BCLC分期中晚期(B或C期)肝癌,在肝功能处于代偿、残肝容积能够满足需要的前提下,积极行手术切除对于改善患者生活质量、延长生存期方面具有一定的优势。
巨大肝癌切除术不仅要求术者具有精量的手术技巧,而且也要求术者对术前肝功评估、手术规划、围手术期管理提出了较高要求,只有这样才能保证手术成功。
在本例手术过程中,术者娴熟的应用双极电凝劈肝法切除肿瘤,值得借鉴。手术中重点关注控制出血和保证残肝流入道、流出道的完整,体现了较高的肝脏外科总体的专业水平。然而,对于此类伴有血管侵犯的巨大肿瘤,肝癌切除术后患者生存期能够延长多久?是否比靶向治疗更加获益?尚有待于进一步研究和总结。