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大承气汤对内毒素刺激巨噬细胞分泌肿瘤坏死因子的抑制作用
目的:研究大承气汤(dachengqi decoction,DCQ)对内毒素(lipopolysaccharide,LPS)刺激大鼠腹腔巨噬细胞(peritonealmacrophage,PMφ)分泌肿瘤坏死因子(tumor necroticfactor-α,TNF-α)作用的特征.方法:利用TNF-α敏感细胞系L929,用MTT法检测PMφ分泌的TNF-α量.结果:LPS刺激PMφ分泌TNF-α在8h时达到峰值,其幅值随LPS浓度增加而增加;低浓度DCQ对PMMφ分泌TNF-α有轻度激活作用;DCQ对LPS刺激PMφ过量分泌TNF-α有显著的抑制作用,且抑制作用主要表现在给药的早期阶段,其作用随DCQ浓度增加而增强.结论:DCQ对PMφ分泌TNF-α有双向调节作用.
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大承气汤对MODS大鼠小肠深部肌间Cajal间质细胞损伤的作用
目的:观察多器官功能障碍综合征(MODS)大鼠小肠深部肌间Cajal间质细胞(ICC-DMP)的形态学变化,探讨大承气汤治疗MODS的机制.方法:Wistar大鼠50只,随机分为对照组、MODS模型组和大承气汤治疗组.采用免疫荧光标记、激光扫描共聚焦显微镜结合透射电镜观察MODS大鼠小肠ICC-DMP立体网络结构和超微结构的变化以及大承气汤治疗后的改变,并对ICC-DMP分布进行定量分析.结果:MODS组小肠ICC-DMP网络结构连接不完整,Cajal间质细胞超微结构损伤明显.大承气汤治疗组小肠ICC-DMP网络结构较MODS组完整,ICC-DMP超微结构无明显损伤.结论:大承气汤能够通过修复MODS大鼠小肠ICC-DMP形态学的损伤,改善MODS大鼠胃肠运动障碍.
关键词: 多器官功能障碍综合征 大承气汤 cajal间质细胞 -
大承气汤对急性重型胰腺炎大鼠血中可溶性粘附分子CD11a/CD1 8表达的影响
目的:进一步认识大承气汤对急性胰腺炎的治疗机理.方法:采用胰管内逆行注入牛磺胆酸钠方法造成大鼠急性重型胰腺炎模型,造模后用大承气汤、生理盐水进行治疗,观察造模治疗后12 h、24 h动物血清中CD11a/CD18、淀粉酶及胰腺组织中TNF含量的变化和胰腺组织病理学的改变.结果:应用大承气汤治疗组的大鼠血中的可溶性CD11a/CD18表达、胰腺组织中的TNF含量、胰腺组织病理损害程度、胰酶血症的水平均较生理盐水治疗组明显下降或减轻.结论:认为大承气汤治疗急性重型胰腺炎的机理可能不仅在于其能促进胰酶的排出,还与其能减少粘附分子CD11a/CD18的表达,减少胰腺组织中PMNs的浸润程度,进而减轻了胰腺组织损伤有关.
关键词: 急性重型胰腺炎 大承气汤 粘附分子 CD11a/CD18 -
番泻叶与大承气汤治疗腹部手术后肠麻痹疗效比较
我们于2004年1月-2005年12月间,对568例腹部手术病人非随机行番泻叶或大承气汤治疗,为更客观地比较二者疗效,本研究选择2位Attending组进行比较.
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大承气汤的药材特性与显微鉴定
目的:对中药大承气汤所用生药材进行药材品种特性与显微鉴定研究.方法:首先对大承气汤所用的生药材进行品种性状鉴定,然后常规粉碎,过100目筛, 在显微镜下观察组织特征.结果:大承气汤所用药材均为药典规定品种.结论:本项研究对大承气汤的质量鉴别和临床应用等提供了可靠依据.
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论大承气汤
深入研习了<伤寒论>全部有关大承气汤条文的论述和历代医家的注释,对后世温病学家对该方的应用变化进行了分析,同时结合现代医学对大承气汤证候的认识,结合作者的临床应用体会,总结出大承气汤主要是通过通大便达到泄热的目的及先进的救阴学术思想,适用于因热邪引起的大便燥结性肠梗阻和不完全性肠梗阻,在临床应用上对病机要分析透彻,对病位要判断准确,方能收桴鼓之效.
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大承气汤
大承气汤方源于张仲景的《伤寒论》,为治阳明腑实证的主方.方药组成:大黄(酒洗)12克,厚朴24克,枳实12克,芒硝9克.水煎,先煎厚朴、枳实,后下大黄、芒硝,溶服.本方具有峻下热结的功能,主治:①阳明腑实证.表现为大便不通,频转矢气,脘腹痞满,腹痛拒按,按之则硬,甚或潮热谵语,手足溅然汗出,舌苔黄燥起刺,或焦黑燥烈,脉沉实.②热结旁流证.表现为下利清水,色纯青,其气臭秽,脐腹疼痛,按之坚硬有块,口舌干燥,脉滑实.③里热实证之热厥、痉病或发狂等.
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大承气颗粒剂用于腹腔镜子宫切除围手术期的临床观察
腹腔镜全子宫切除术是难度大、操作技巧较强的一种术式.为达到理想的治疗效果,围手术期的相关治疗至关重要,笔者就中药大承气颗粒剂在腹腔镜全子宫切除术围手术期的应用效果进行对比观察.
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中药联合早期肠内营养对梗阻性黄疸患者术后肠通透性的影响
目的:观察中药联合早期肠内营养(EEN)对梗阻性黄疸患者术后肠屏障功能的影响.方法:60例梗阻性黄疸患者随机分为EEN组和EEN+中药组,每组30例.从术后第1天起连续营养支持7d,各组等氮、等热卡.观察术前1d、术后72 h和术后120h的肠黏膜通透性指标乳果糖和甘露醇的比值(L/M)以及血浆内毒素(ET)水平的变化.结果:术后72h2组L/M较术前均升高;术后120 h,EEN组L/M高于EEN+中药组,EEN+中药组L/M较术前明显降低(P<0.05).2组术后72 h较术前血浆ET均有所降低,且术后72 h EEN+中药组血浆ET较术前降低更显著(P<0.05),术后120h 2组血浆ET基本恢复正常水平.结论:EEN+中药较单纯应用EEN治疗肠黏膜屏障功能障碍优势更明显.
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枸橼酸莫沙必利分散片联合大承气汤治疗术后早期炎性肠梗阻35例临床观察
2009-10-2011-04,我们应用枸橼酸莫沙必利分散片联合大承气汤治疗术后早期炎性肠梗阻35例,结果如下。
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电针足三里联合复方大承气汤空肠滴注对上消化道术后胃肠功能的影响
上消化道术后,尤其消化道重建术后,患者体质下降,患者胃肠功能减弱或消失,影响患者恢复,并发症多.2009-09-2011-09,我们观察了电针足三联合加复方大承气汤空肠滴注对上消化道术后胃肠功能恢复的影响,结果如下.
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大承气汤保留灌肠联合针刺治疗对腹部手术后胃肠功能恢复的影响
目的:探讨大承气汤保留灌肠联合针刺治疗对腹部手术后患者肠功能恢复的影响。方法将179例腹部手术患者按照分层随机分组法分为3组。针刺组51例,给予针刺治疗;灌肠组67例,给予大承气汤保留灌肠治疗;联合组61例,给予大承气汤保留灌肠联合针刺治疗。分别观察3组疗效,并比较3组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间、饮食恢复时间、住院天数及治疗前后血清二胺氧化酶( DAO )、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)水平的变化。结果联合组总有效率均高于针刺组、灌肠组(P<0.05);联合组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间、饮食恢复时间及住院天数均短于针刺组、灌肠组;3组治疗后血清DAO、TNF-α、IL-6及CRP水平与本组治疗前比较均有明显降低(P<0.05),且联合组治疗后血清DAO、TNF-α、IL-6及CRP水平均低于针刺组、灌肠组(P<0.05)。结论大承气汤保留灌肠联合针刺治疗对腹部手术后胃肠功能恢复具有协同作用,能显著促进腹部手术患者肠功能恢复,提高临床疗效,在临床应用中具有重要价值。
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大剂量大承气汤治疗胸腰椎骨折后腹胀便秘44例疗效观察
胸腰椎骨折是骨伤科临床常见病、多发病,常伴有腹部胀痛、胃纳不佳、便秘,不利胸腰椎骨折的临床治疗[1].2009-06-2011 -08,我们采用大剂量大承气汤治疗胸腰椎骨折后腹胀、便秘44例,并与常规剂量大承气汤治疗44例对照观察,结果如下.
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大承气汤对口服急性有机磷中毒酶学影响的临床观察
目的:探讨大承气汤对口服急性有机磷农药中毒(AOPP)酶学的影响.方法:对86例口服急性有机磷农药中毒患者应用大承气汤或硫酸钠导泻的酶学变化进行分析.结果:46例应用大承气汤导泻的急性有机磷农药中毒患者,比40例应用硫酸钠导泻的急性有机磷农药中毒患者的胆碱酯酶(CHE)在72 h升高,而肌酸激酶(CK)、谷丙转氨酶(ALT)、乳酸脱氢酶(LDH)在72 h均有降低.结论:口服急性有机磷农药中毒患者应用大承气汤导泻可降低各脏器损害,促进恢复.
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大承气汤验案3则
大承气汤源自张仲景<伤寒论>,主要功效为峻下热结,主治阳明腑实、热结旁流证及里热实证之热厥、痉病或发狂等.笔者临证用本方辨证治疗诸多疾病,均获良效,现举例如下.
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大承气汤对家兔胃动素分泌和胃电活动影响的实验研究
目的:观察大承气汤(DT)经胃给药对家兔胃动素分泌和胃电活动的影响.方法:用DT给家兔经胃给药,分别观察30、90、210 min胃动素分泌和胃电活动结果.结果:给药后30min,胃动素分泌和胃电活动均受到明显抑制;给药后90min胃动素水平仍低于给药前,但呈上升趋势,而胃电活动已恢复至给药前水平且呈逐渐加强趋势;给药后210 min胃动素水平超过给药前,胃电活动则明显增强.结论:DT经胃给药对家兔胃动素分泌和胃电活动均有先抑制后促进的作用.
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大承气汤治疗重症急性胰腺炎15例
重症急性胰腺炎(SAP)是一种发病急、病情重、进展快、并发症多、进展迅速、预后较差的急腹症之一,多伴有多脏器功能受损.近年来,该病发病率呈逐年增加趋势,常规西医治疗,尤其生长抑素的常规应用降低了手术率,为内科治疗提供了较大的空间.2006年以来本院收治30例SAP患者,其中15例予以中西医结合治疗,现将结果报道如下.
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粘连性肠梗阻的中西医结合治疗及护理
粘连性肠梗阻是腹部外科常见的急腹症,以腹部手术引起为多,再次手术只能暂时缓解梗阻,但不能消除.目前单纯西医保守治疗效果欠理想.2000年1月-2004年7月,我科收治粘连性肠梗阻患者162例,其中84例经采用中西医结合方法治疗及精心护理,取得理想效果,现报道如下.
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大承气汤灌肠治疗肠梗阻体会及护理
2000年,我科采用大承气汤保留点滴灌肠治疗肠梗阻48例,收到满意效果,现报道如下.
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中西医结合治疗术后炎症性肠梗阻的护理
术后炎症性肠梗阻为发生在腹部手术后早期因腹内创伤或炎症,导致肠管壁炎性水肿、增生、渗出、粘连而形成的机械性与动力性并存的肠梗阻[1],为腹部术后常见并发症.2000年12月-2004年12月,我院采用中西医结合方法治疗和护理此类患者24例,效果良好,现将护理体会介绍如下.