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护理干预在急性冠脉综合症护理中的应用与研究
目的 对急性冠脉综合症患者中的护理措施与效果进行总结.方法 分30例急性冠脉综合症患者为两组,16例以常规模式展开护理为一般组,14例以综合模式展开护理为综合组,对照两组护理效果.结果 综合组护理后SAS、SDS评分显著较一般组低,且综合组87.50%表示对护理工作满意,相较于一般组的71.42%显著较高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于急性冠脉综合症患者,临床上需积极展开综合护理干预,以促进患者负性情绪的有效改善,使患者满意度提升.
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超声斑点追踪技术对急性冠脉综合症左室心肌应变的研究
目的 探讨临床上急性冠脉综合症患者左室心肌应变.方法 采用超声斑点追踪技术测量正常人、不稳定心绞痛患者、急性心肌梗死患者支架植入术前、术后一个月、两个月左室心肌纵向应变曲线.结果 急性心肌梗死及不稳定心绞痛患者心肌应变与对照组相比明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).急性心肌梗死患者行急诊PCI术后一个月、两个月后心肌应变与术前相比明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 超声斑点追踪技术(STI)可用于评估急性冠脉综合症患者心肌应变情况.
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麝香保心丸的保心护肾作用
麝香保心丸（HMP ）是由麝香、蟾苏、人参提取物、牛黄、肉桂、苏合香、冰片七味中药组成的纯中药制剂，属国家基本药物目录和国家基本医疗保险目录甲类药品，HMP 具有保心护肾作用。
保心作用
HMP用于治疗各种类型的冠心病、急性心肌梗死、无症状性心肌缺血、急性冠脉综合症以及防治经皮冠状动脉介入术（PCI）后冠状动脉再狭窄和慢性心力衰竭。HMP具有保心作用。 -
急性冠状动脉综合征患者外周血单核细胞与冠状动脉病变程度相关性的研究
目的 检测急性冠状动脉综合征(ACS)患者外周血单核细胞计数,研究其与冠状动脉病变程度的相关性.方法 选取2014年12月~2016年4月包头医学院第一附属医院与乌兰浩特市医院心内科住院患者479例为研究对象,将患者分为五组,实验组ACS组274例,其中不稳定型心绞痛(UA)组157例、急性心肌梗死(AMI)组117例;对照1组:稳定型心绞痛(SA)组28例;对照2组:陈旧性心肌梗死组36例;对照3组:冠状动脉硬化但未达冠心病诊断标准组71例;对照4组:冠脉正常组70例.对比ACS组、对照1组、对照2组、对照3组、对照4组相关资料,研究MONO与冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)、ACS发病的关系.结果 性别、年龄、糖尿病史、吸烟史、MONO、NEUT与冠心病独立相关,差异有统计学意义(P<0.05).其中随着MONO的增高,冠心病发病率对不发病率的比数比例为5.601.结论 MONO与冠心病、ACS发病密切相关,在校正其它因素的影响后,MONO仍为冠心病与ACS的独立预测因子.
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辛伐他汀并氯吡格雷对急性冠脉综合症患者高敏C反应蛋白及血脂的影响
目的 分析并探讨辛伐他汀并氯吡格雷对急性冠脉综合症患者高敏C反应蛋白及血脂的影响.方法 本次研究对象选取我院2015年2月~2016年2月入我院就诊的60例急性冠脉综合症患者,将其随机分为研究组和对照组,各33例,对比两组患者药物治疗后高敏C反应蛋白及血脂变化.结果 经6周治疗后,患者血浆hs-CRP、血脂水平均有所下降,相较于对照组,研究组下降幅度更为明显,对比治疗后效果差异显著,有统计学意义.结论 辛伐他汀并氯吡格雷可有效降低急性冠脉综合症hs-CRP,有利于抑制炎症,治疗效果显著.
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急性冠脉综合征合并高同型半胱氨酸血症患者氯吡格雷抵抗相关性研究进展
近些年来,随着对冠心病认识的深化,越来越多冠心病新危险因素得到了充分的了解与重视,同型半胱氨酸作为氨基酸代谢的中间产物,其对于冠心病,尤其是对急性冠脉综合症患者的预后及治疗有着重要的影响.据大综数据研究报道[1],血清同型半胱氨酸每升高5 umol/l,脑卒中的发生风险增加59％;而缺血性心脏病的风险增加32％;每降低3 umol/l,脑卒中的发病风险降低24％,而缺血性心脏病的风险降低16％.临床上对于ACS的治疗手段,除了介入治疗外,抗血小板药物治疗是必不可少的基本治疗.但由于对ACS标准治疗药物氯吡格雷抵抗或低反应人群的存在,从而严重影响ACS患者的治疗及预后.因此本文旨在针对急性冠脉综合症合并高同型半胱氨酸血症患者氯吡格雷抵抗相关性研究进展做一综述.
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转化生长因子β1水平和冠心病关系研究
目的研究人转化生长因子β1(TGF-β1)与冠心痛临床关系.方法用酶联免疫吸附(ELISA)法测定CHD患者和对照组血清中TGF-β1含量,CHD组结合症状分为ACS、SAP亚组,结合冠脉造影结果分为单支病变、双支病变、三支病变组,根据冠脉粥样硬化严重程度积分.结果 TGF-β1水平CHD患者低于对照组,ACS组低于SAP组,三支病变组低于单支病变组,TGF-β1水平和冠状动脉狭窄程度呈负相关.结论 TGF-β1利于稳定冠心病症状,减少ACS发生,可以抑制冠脉粥样硬化斑块形成.
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急性冠脉综合症直接经皮冠脉介入法治疗BNP变化分析
目的 探讨直接经皮冠脉介入法(percutaneous Com-nary intervention,PCI)治疗脑利钠肤素(BNP)变化并进行分析.方法 选自安阳地区医院以内科2006年1月-2009年住院急性冠脉综合征患者248例根据治疗方式分为急诊PCI组118例,药物保守治疗组130例及我院门诊体检健康人110例设为对照组入院时、入院18h、治疗4周后BNP检测.结果 入院时PCI治疗组与药物保守治疗组比较P>0.05无显著差异性.入院18h PCI治疗组与药物保守治疗组比较P<0.01有显著差异性.治疗4周后PCI治疗组与药物保守治疗组比较P<0.05有显著差异性.结论 脑利钠肽素检测对急性冠脉综合征诊断和治疗上有这良好的指导作用,对采用PCI治疗急性冠脉综合征数据显示明显低于药物保守治疗,说明采用直接经皮冠脉介入法治疗疗效更确切.
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脑钠肽测定在心血管疾病诊疗中的意义
目的 探讨血浆脑钠肽(BNP)对心衰及急性冠脉综合症的诊断、危险分层及预后判断的意义.方法 选择210例心力衰竭和急性冠脉综合症患者分组常规检查BNP、心肌酶、心肌坏死标识物、心脏超声心动图比较观察.结果 BNP质量浓度在心力衰竭患者明显高于急性冠脉综合症患者,而急性冠脉综合症患者又明显高于稳定性心绞痛患者.结论 BNP在心力衰竭及急性冠脉综合症中,具有评估危险分层和评估远期预后的重要价值.
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不同剂量辛伐他汀对急性冠脉综合症PCI术后C反应蛋白水平及预后的影响
目的 探讨不同剂量辛伐他汀对急性冠脉综合症PCI术后C反应蛋白水平及预后的影响.方法 抽取2013年1月-2015年12月行PCI手术的急性冠脉综合症患者77例,随机分组,对照组39例,观察组38例,对照组术前24h内口服辛伐他汀20 mg,术后睡前20 mg/d,观察组术前给予辛伐他汀40 mg治疗,术后睡前40mg/d,观察比较两组治疗前及治疗后3、7、14 d血清hs-CRP水平、缺血事件及不良反应发生情况.结果 治疗前C反应蛋白水平,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后3d、7d、14d,观察组C反应蛋白水平均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组缺血事件发生率为13.16％,对照组为41.03％,缺血事件发生率组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组不良反应发生率为10.53％ (4/38),对照组为12.82％(5/39),组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 大剂量辛伐他汀治疗急性冠脉综合症,可有效降低C反应蛋白水平,降低缺血事件发生率.
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他汀类药物在急性冠脉综合症患者接受PCI治疗后持续应用对预后的影响
目的 探讨他汀类药物在急性冠脉综合症(ACS)患者接受PCI治疗后持续应用对预后的影响.方法 收集治疗ACS且行PCI治疗患者126例,根据随访他汀类用药情况,将持续用药患者做为实验组66例,间断用药半年后停药患者做为对照组60例.比较两组一年后再次发生心血管不良事件(MACE)和再次入院率.结果 两组患者基础用药比较差异无统计学意义(P＞0.05);随访一年后,实验组发生MACE风险和再次入院率均少于对照组,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 他汀类持续用药是心血管事件再次发生的保护因素,持续用药能减少PCI患者远期心血管不良事件发生率,降低不良终点事件.
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丹红注射液治疗急性冠脉综合症的观察
目的 探讨急性冠脉综合症(ACS)患者应用丹红注射液治疗的有效性及安全性，同时观察其对ACS患者微循环的影响。方法 将86例不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组和对照组，对照组42例采用常规治疗方法(硝酸酯类，低分子肝素，阿司匹林，他汀类药物，β受体阻滞剂/ACEI小剂量口服)，治疗组44例在对照组基础上加用丹红注射液20 ml加液体中静脉滴注，检测两组在治疗前、后的疗效、心电图ST段改变、高敏c-反应蛋白(hs—caP)、血脂等指标的变化，同时观察药物过敏反应及其他不良反应。结果 治疗组ACS患者的症状显著改善(P<0.05)，并且在心电图ST段变化、降低血脂及高敏C-反应蛋白指标方面均优于对照组(P<0.05)。结论 丹红注射液治疗ACS是安全、有效的。治疗组与对照组差别有显著意义。
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芪参胶囊对急性冠脉综合症患者CRP、Hcy、BNP影响的临床观察
目的 观察芪参胶囊在治疗急性冠脉综合症患者的临床疗效及对C反应蛋白(CRP)、同型半胱氨酸(homocysteic acid,Hcy)、脑钠肽(NT-proBNP)水平的影响.方法 86例急性冠脉综合症患者按照年龄、病程、患者基础状态随机分为两组,对照组给予传统西医治疗,包括扩冠、解痉、抗凝、降脂等药物治疗；治疗组在传统西医治疗基础上加用芪参胶囊,疗程42d.观察两组患者治疗前后临床症状、CRP、Hcy、NT-proBNP水平的变化.结果 治疗组比对照组患者的临床症状、CRP、Hcy、NT-proBNP水平差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 芪参胶囊能有效改善急性冠脉综合症患者的临床症状,降低患者CRP、Hcy、NT-proBNP水平.
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急性冠脉综合征患者的急救与护理
急性冠脉综合症(Acute Coronary Syndrome Acs)是由于冠状动脉内粥样斑块破裂、表面破损或出现裂纹,继而出血和血栓形成,引起冠状动脉不完全或完全性阻塞所致.它包括不稳定型心绞痛、急性心肌梗死或心源性猝死[1].
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床边BNP测定对非ST段抬高急性冠脉综合症的意义
目的: 探讨床边测定脑钠素(BNP)水平评估非ST段抬高(NSTE Non-ST elevation)的急性冠脉综合症(ACS acute coronary syndrome)患者心肌缺血程度的临床应用价值.方法 116名NSTE ACS患者(其中不稳定型心绞痛患者77名,非ST段抬高心梗患者39名)和23名作为对照组的稳定型心绞痛患者,用床边定量心脏标志物检测仪快速测定血浆BNP水平,通过冠状动脉造影gensini积分判断患者的心肌缺血程度,分析B NP和gensini积分的关系,并比较83名经PTCA及冠状动脉内支架植入术的ACS患者术前和术后的BNP变化.结果 与稳定型心绞痛患者比较,不稳定心绞痛患者和NSTEMI患者的BNP水平明显升高(72.8±52.3 VS.19.5±14.9,p＜0.05;197.4±1 54.5 VS.19.5±14.9,P＜0.01),NSTEACS患者的BNP水平与Gensini积分密切相关(r=0.772,p＜0.05),83名行PTCA及冠状动脉内支架植入术的ACS患者术后BNP水平较术前明显降低(40.3±37.8 VS.207.5±1 85.6,p＜0.05).结论 血浆BNP水平可以作为评价NSTE患者心肌缺血程度的临床指标.
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奥扎格雷改善急性冠脉综合症患者血小板和内皮功能的作用
目的探讨奥扎格雷改善急性冠脉综合征(ACS)患者血小板和内皮细胞功能的机制.方法用流式细胞仪和酶联免疫吸附试验评价奥扎格雷干预治疗前后血小板颗粒膜蛋白(CD62p)和遗传性假性血友病因子(vWF)的表达水平,并与临床疗效做相关性分析.结果CD62p和vWF在ACS患者的表达明显高于正常人(P＜0.05),药物干预治疗后,这种表达明显下降(P＜0.05),其变化与心绞痛和缺血ST-T的变化一致.结论CD62p,vWF在ACS患者中表达增高,并能被奥扎格雷的干预治疗所降低.
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替罗非班治疗急性冠脉综合症患者的临床观察与护理
在临床护理工作中如何使应用替罗非班的患者并发症减少，增加治疗效果，护理体会如下。
1用药的护理
①用药前应了解患者近期有无活动性出血，有无过敏史，有无动静脉畸形，血压控制如何，是否有替罗非班用药史并发生血小板减少症。所选15例病例均没有用药禁忌；②用药前完善相关检查：血小板计数、血红蛋白、血球比容等，还应化验尿常规、便常规等，当检测结果异常时，及时报告医生。肾功能不全的患者（肌酐清除率＜30 ml/min）应减少用药剂量；③护士应严格遵医嘱用药，保证输液管路通畅，使用微量注射泵严格泵入，保证输入液量的准确性，以保证规范治疗。记录用药时间，以便到点复查检测指标；④替罗非班与其他药物合用时注意观察有无配伍禁忌[1]。 -
急性冠脉综合征患者血清NT-proBNP、hs-CRP、HCY及IL-10的相关临床研究
目的：测定急性冠脉综合征（ACS）患者及健康人血清N末端B型钠尿肽前体（NT-proBNP）、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、同型半胱氨酸（HCY）及白细胞介素10（IL-10）水平的变化，同时探讨其变化的临床意义。方法选取急性冠脉综合症患者70例（其中急性心肌梗死32例、不稳定型冠心病38例），同时选取与之年龄、性别相匹配的30名我院健康体检者作为正常对照组。测定所有入选对象的血清NT-proBNP、hs-CRP、HCY、及IL-10的浓度。结果 AMI组和UAP组血清NT-proBNP、hs-CRP、HCY、及IL-10浓度明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；AMI组血清NT-proBNP、hs-CRP、HCY、及IL-10较UAP组升高（P＜0.05）。结论 ACS患者的NT-proBNP、hs-CRP、HCY、及IL-10浓度升高，并与冠状动脉病变程度密切相关。
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马来酸依那普利叶酸片联合瑞舒伐他汀钙对于降低H型高血压伴高血脂症患者急性冠脉综合症发病率相关性研究
目的：探讨马来酸依那普利叶酸片联合瑞舒伐他汀钙对于降低H型高血压伴高血脂症患者急性冠脉综合症发病率相关性研究。方法从2012年1月至2013年4月在鹤岗市人民医院心内科门诊及住院符合入选标准的H型高血压伴高血脂的患者332例，按自愿、非随机原则将其分为A组、B组，A组患者给予马来酸依那普利叶酸片联合瑞舒伐他汀钙治疗， B组给予马来酸依那普利片联合瑞舒伐他汀钙治疗。随访观察1年，比较两组患者急性冠脉综合症发病率的差异。结果 A组急性冠脉综合征发病率下降了38%，B组急性冠脉综合征发病率下降了21%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论马来酸依那普利叶酸片联合瑞舒伐他汀钙能够明显降低H型高血压伴高血脂症患者急性冠脉综合症发病率。
关键词： 马来酸依那普利叶酸片 瑞舒伐他汀钙 H型高血压 急性冠脉综合症 -
低分子肝素治疗308例老年急性冠脉综合征
目的:探讨低分子肝素(Low-molecular-weight heparin,LMWH)在老年急性冠脉综合征(Acute coronary syndrome,ACS)中的治疗效果.方法:将我院心内科及干部病房308例老年ACS患者分为A、B两组,两组在年龄、性别、合并症上无显著差异(P>0.05).A组应用硝酸酯类、β受体阻滞剂和阿司匹林治疗,B组在A组治疗的基础上加用LMWH.疗程均为1周,观察LMwH治疗老年ACS的疗效和安全性.结果:在治疗过程中,B组临床症状及心电图的改善均优于A组,两组间比较有显著性差异(P<0.05).两组均无严重出血不良反应.结论:LMWH治疗老年ACS安全有效,并可明显减少各种心脏事件的发生.
