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探讨急性冠脉综合症(ACS)患者血清B型钠尿肽水平(BNP)的变化及其在临床护理中的意义
目的:探讨急性ACS患者BNP指标的变化及其在临床护理中的意义.方法:筛选2015年1月至2016年1月我院收治的急性ACS患者80例,作为研究对象.采用随机数表法将其分为观察组与对照组,每组40例,其中对照组基于常规护理干预,观察组在对照组基础上,结合BNP检测结果实施针对性护理干预,比较两组患者BNP及其他临床指标的差异性.结果:观察组BNP指标、心衰症状、心源性休克等指标明显由于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义.结论:BNP水平不仅在急性ACS的诊断与治疗评估中具有中药应用,同时可结合护理干预提升护理方向的针对性,对改善患者临床预后结局具有重要意义.
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阿托伐他汀对ACS患者血清MMP-2及TIMP-2水平影响
目的:分析阿托伐他汀对急性冠脉综合症(ACS)患者血清金属蛋白酶组织抑制剂-2(TIMP-2)及基质金属蛋白酶-2(MMP-2)的影响.方法:选择新疆石河子大学第一附属医院收治的78例ACS患者,按照治疗方法不同将其分为对照组(接受常规治疗)及观察组(接受阿托伐他汀治疗),各39例;比较两组MMP-2及TIMP-2水平变化情况.结果:治疗1周后,观察组TIMP-2水平为(270.54±18.06)ng/mL,显著高于对照组(259.45±17.52)ng/mI;MMP-2水平为(283.72±41.34)ng/mL,显著低于对照组(366.77±42.59)ng/mL (P<0.05).结论:应用阿托伐他汀治疗ACS可有效降低患者MMP-2水平,提高患者TIMP-2水平.
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祛瘀宁心丸治疗不稳定性心绞痛的临床观察
不稳定性心绞痛是临床上常见的急性冠脉综合症(ACS)的一种表现形式,其发病率高,临床表现不典型,病情复杂多变,都给临床治疗带来很大难度,选用有效、负作用少的药物,提高患者服药的依从性,是治疗冠心病的有效途径。祛瘀宁心丸是一种治疗冠心病的纯中药制剂,对冠心病心绞痛有一定疗效。
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急性冠脉综合症心律失常的院前急救防治研究进展
心血管疾病是目前公认的全球第一死因,2009年我国心血管疾病占城市居民主要疾病死因的41.1%,在所有心血管死亡中,急性冠脉综合征占到了一半.因此,采取积极有效的治疗措施改善ACS患者预后刻不容缓.本文主要综述ACS院前急救防治心律失常临床意义、ACS并心律失常的机制、ACS并发心律失常的相关危险因子、ACS院前急救常用的抗心律失常药物治疗的现状.
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心肌脂肪酸结合蛋白在ACS早期诊断中的价值
急性冠脉综合征(ACS) 的及时再灌注治疗可以有效挽救濒死的心肌,改善预后,因此早期诊断成为ACS治疗的关键.近年来研究表明心肌脂肪酸结合蛋白(H-FABP)可做为ACS的早期诊断的敏感指标.本文对H-FABP在ACS早期诊断中的价值作一综述.
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硝酸甘油治疗急性冠脉综合症的滴速护理体会
静脉滴注硝酸甘油是急性冠脉综合症治疗中的重要措施,已经被广泛应用.但在静脉点滴硝酸甘油的过程中,如果滴速控制不好易出现头痛、低血压和反射性心动过速等不同程度副作用.故在静滴硝酸甘油时要注意滴速的护理,防止出现副作用.现对我院自1999年1月~2003年1月期间收治的43例急性冠脉综合症并给予静滴硝酸甘油治疗患者滴速护理经验总结如下.
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老年急性冠脉综合症的临床治疗与体会
目的 通过采用不同剂量的阿托伐他汀对老年急性冠脉综合症的临床疗效比较,以寻求老年急性冠脉综合症的更为科学、安全的治疗方案.方法 选取自2009年8月至2012年3月期间在我院心血管内科住院治疗的急性冠脉综合症患者138例,采用随机抽签的方式将其分为A组60例患者,B组78例患者.两组患者均给予阿托伐他汀治疗,A组:10mg/d,每日顿服;B组:40mg/d,每日顿服.结果 A、B两组患者在治疗后的LDL-C与代水平显著低于治疗前(P<0.01).在两组均治疗30日后,B组的LDL-C与TC浓度下降水平显著高于A组,两组比较,差异显著有统计学意义(P<0.05与P<0.01).A、B两组患者在治疗后的hs-CRP浓度明显低于治疗前(P<0.01).A组与B组治疗15日与30日后,hs-CRP浓度下降有显著差异(P<0.05与P<0.01).结论 采用阿托伐他汀治疗老年急性冠脉综合症是一种科学、有效、安全、合理的治疗方案,可以有效的降低患者的高敏C-反应蛋白,40mg阿托伐他汀的临床疗效更优于10mg的阿托伐他汀.
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检测血清脂蛋白(a)、D-二聚体在急性冠脉综合症中的临床意义
目的 探讨急性冠脉综合症(ACS)患者血清脂蛋白(a)(LPa)、D-二聚体(DD)水平的变化及与冠脉狭窄程度的关系.方法 回顾性分析我院冠脉造影证实的ACS患者150例及同期冠脉造影排除冠心病的正常对照组80例,观察两组外周血清LP(a)、DD水平的变化及其与冠脉病变程度的关系.其中ACS组分为不稳定性心绞痛(UAP)和急性心肌梗塞(AMI)两个亚组.结果 与对照组相比,ACS组外周血清LP(a)、DD水平明显升高(p<0.01).在ACS亚组之间,AMI组明显高于UAP组(p<0.05).直线相关分析显示,外周血清LP(a)、DD水平与冠脉狭窄程度呈正相关.结论 外周血清LP(a)、DD水平与急性冠脉综合症密切相关,可作为ACS预测和评估病情的依据.
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低分子肝素在急性冠脉综合症和经皮冠脉介入治疗中的应用及进展
急性冠脉综合症作为仅次于恶性肿瘤慢性疾病在我国已经成为严重的流行病之一,发病率和死亡率呈适渐上升趋势,已经严重威胁到人类的健康.
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冠心病介入术后炎症因子变化与益心康泰胶囊的干预作用
目的 观察急性冠脉综合症患者介入治疗(PCI)术后炎症因子变化及益心康泰胶囊干预的影响.方法 将拟行PCI术急性冠脉综合症患者76例随机分为对照组与治疗组,对照组采用冠心病常规治疗,观察至术后28天;治疗组除冠心病常规治疗外,术前1周开始服用益心康泰胶囊,2粒/次,3次/日.两组均在入院时、PCI术后4周分别采空腹静脉血,测定血清C-反应蛋白(hs-CRP)和白细胞介素-10(IL-10)浓度.结果 入院时两组血清IL-10和hs-CRP浓度比较,未见统计学差异(P>0.05),而PCI术后4周两组自身前后比较,均有所降低,差异有统计学意义(P<0.01);术后4周治疗组降低更为明显,与对照组相比存在统计学意义.结论 益心康泰胶囊能够降低冠心病病人PCI术后炎性因子浓度,减轻术后血管炎性反应.
关键词: 急性冠脉综合症 冠脉介入治疗(PCI) 益心康泰胶囊 Hs-CRP IL-10 -
低分子肝素钠治疗不稳定心绞痛疗效观察
不稳定型心绞痛是介于稳定型心绞痛与急性心肌梗塞之间的急性冠脉综合症,有效的治疗可以防止发展为急性心肌梗塞,降低猝死率,提高生活质量.现对我院2001年12月至2002年6月收住入院的不稳定型心绞痛24例临床资料分析如下:
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16例老年急性冠脉综合症的治疗及护理配合
目的:探讨老年急性冠脉综合症患者的治疗和护理方法.方法:回顾性评价16例老年急性冠脉综合症病人治疗护理情况,探讨有效的治疗护理方法.结果:15例患者都得到了及时有效的治疗和护理,病情得到有效控制,13例好转出院,2例自动出院,1例转往上级医院继续治疗.结论:运用整体护理的方法结合病人的具体情况实施个性化护理(制定周密的护理计划)能有效的缓解老年急性冠脉综合症病人的病情,提高患者的生活质量.
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心肌桥致急性冠脉综合症3例报告
1临床病例例1:男性,32岁.发作胸痛半小时来诊,于2008年5月19上午9时许,情绪激动时突然出现心前区持续性、压榨性疼痛,不放射,伴全身大汗,恶心.30分钟后急症来诊.无吸烟、饮酒史.查体:BP 150/90mmhg,神志清,急性病容,全身大汗,双肺呼吸音清,心率103次/分,心律整齐,无杂音.
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氯沙坦对急性冠脉综合征患者脑钠肽的影响
目的:观察氯沙坦对急性冠脉综合征患者脑钠肽的影响。方法:30例健康成年人作为健康对照组。71例急性冠脉综合征患者随机分为标准治疗组和氯沙坦组;用酶联吸附法检测健康对照组BNP水平,检测治疗前后标准治疗组和氯沙坦组两组血清BNP水平。结果:治疗前:与健康对照组比较,标准治疗组、氯沙坦组患者BNP水平均明显增高(P<0.05)。治疗4周后:标准治疗组、氯沙坦组患者BNP水平均较治疗前明显降低(P<0.05),氯沙坦组比标准治疗组降低更为显著(P<0.05)。结论:氯沙坦可以降低ACS患者BNP水平,在ACS基础治疗上加用氯沙坦对改善ACS患者心肌缺血情况有一定的作用。
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心可舒对急性冠脉综合征干预治疗后趋化因子和高敏C反应蛋白的变化
冠心病是危害老年人健康主要疾病之一,近年来越来越多基础研究和临床提示炎症与细胞因子与动脉粥样硬化的发生发展有重要关联作用.本文探讨趋化因子和高敏C反应蛋白在心可舒干预治疗后的变化,并探讨临床意义.
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经皮冠状动脉介入治疗维持性血液透析合并急性冠脉综合征疗效观察
目的 探讨经皮冠状动脉介入治疗维持性血液透析(MHD)合并急性冠脉综合征(ACS)的临床疗效.方法 选取2008年1月至2014年7月沈阳军区总医院血液透析科收治的100例MHD合并ACS患者,随机分为介入治疗组50例及对照组50例.介入治疗组行经皮冠状动脉介入治疗,术后服用阿司匹林和氯吡格雷行抗血小板治疗;对照组只服用阿司匹林行抗血小板治疗.两组研究终点为1年的患者水平复合终点(PoCE),次要研究终点为患者1年主要出血(TIMI分级)、血栓事件、心脑血管原因再住院次数及心脏超声左心室射血分数(LVEF).结果 所有患者均获得1年随访.两组PoCE发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);介入治疗组患者因心血管事件再住院率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组主要出血事件及血栓事件比较,差异无统计学意义(P>0.05);介入治疗组LVEF高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 经皮冠状动脉介入治疗MHD合并ACS,可明显改善症状,减少心绞痛发作及因心血管事件再入院次数,提高患者生存质量,且双联抗血小板治疗未增加主要出血的风险.
关键词: 维持性血液透析 急性冠脉综合症 经皮冠状动脉介入治疗 -
替格瑞洛用于急性冠脉综合征行经皮冠状动脉介入治疗术后抗血小板疗效分析
目的 观察急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入(pCI)治疗后应用替格瑞洛的临床疗效与安全性.方法 随机选取沈阳军区总医院2015年1-3月收治的ACS患者201例,均行PCI治疗,其中,101例接受替格瑞洛治疗,作为研究组(n=101).选取同期接受氯吡格雷治疗的100例患者作为对照组(n=100).两组患者术后均给予双联抗血小板治疗,在阿司匹林(100 mg,1次/d)基础上,研究组服用替格瑞洛(90 mg,2次/d),对照组服用氯吡格雷(75 mg,1次/d).术后12个月,观察两组患者主要不良心脑血管事件(MACCE)及不良反应.结果 研究组患者MACCE发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者出血发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者呼吸困难发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 替格瑞洛用于ACS患者行PCI术后的抗血小板治疗,临床疗效确切,但有一定出血风险和呼吸困难症状.
关键词: 急性冠脉综合症 经皮冠状动脉介入治疗 替格瑞洛 氯吡格雷 -
老年急性冠脉综合征病人的护理干预
老年急性冠脉综合征是由于冠脉内斑块不稳定,破裂或血栓形成导致的不稳定心绞痛,是危及生命的一种内科急症,治疗或护理不当常会演变为急性心肌梗死.如何观察和护理急性冠脉综合征患者,是现代护理工作急需解决的问题.2003年1月至2005年1月,我们在186名住院冠心病患者中随机抽取56名急性冠脉综合症患者,进行了24h动态ECG观察及临床观察并进行分析,根据发病时间不同,采取相应的护理干预,为临床观察与护理提供可靠的依据.
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心型脂肪酸结合蛋白在急性冠脉综合征诊断中的作用
急性冠脉综合征是以内皮功能紊乱,冠状动脉粥样硬化斑块不稳定、破裂,急性血栓形成的临床一组临床综合征,包括ST段抬高型心肌梗塞,非ST段抬高型心肌梗塞及不稳定型心绞痛,其发病突然,进展迅速,后果严重,如果在数小时内得不到明确诊断及适当的治疗,心肌就会缺氧造成不可逆的坏死,甚至危及生命.因此,急性冠脉综合征的早期诊断及预后监测至关重要.
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急性冠脉综合征患者护理干预及急救措施
目的:探讨分析急性冠脉综合征患者护理干预及急救措施。方法:选取该院2010年3月至2015年2月期间接收治疗的50例急性冠脉综合征患者作为研究分析对象,将所选患者随机均分为对照组和研究组各25例,两组采用不同护理方式,护理后,比较两组患者满意度状况。结果:比较两组患者护理前后满意度评分,护理前,组间数据无统计学意义(P >0.05);护理后,组间数据存在统计学意义(P <0.05)。结论:急性冠脉综合征疾病可在常规护理护理干预和急救措施方式上再给予相应有效护理,其临床效果明显,提高患者满意度,改善护患关系,可大力推广。