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下瘀血汤合四逆散加味治疗子宫腺肌病疗效观察
当子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层时,称为子宫腺肌病,是妇科比较常见的疾病,多发生于40 岁以上的经产妇,常因痛经逐年加重和月经量多而严重影响患者的生活质量.笔者临证运用下瘀血汤合四逆散加味治疗子宫腺肌病取得满意疗效,现总结报道如下.
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四逆散加味治疗2型糖尿病周围神经病变51例
糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的慢性并发症之一,病因及机制尚未阐明,临床表现多样.近1年来,笔者运用四逆散加味治疗糖尿病周围神经病变、中医辨证属肝胆郁热证患者5l例,取得满意疗效,现报道如下.
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丹柏四逆颗粒剂抗炎免疫作用的实验研究
目的观察丹柏四逆颗粒剂抗炎免疫作用.方法采用小鼠二甲苯所致耳廓肿胀度实验;小鼠棉球肉芽肿实验;小鼠体内碳粒廓清功能实验;小鼠胸腺、脾脏指数实验;鸡红细胞所致小鼠溶血素抗体生成实验(比色法);DNCB 所致小鼠迟发型皮肤过敏反应(DTH(伊文思蓝比色法)实验.结果本方可抑制小鼠二甲苯所致耳廓肿胀[原药材9、18g/(kg·d),ig]和抑制小鼠棉球肉芽肿[4.5g/(kg·d),ig];各剂量组均可提高小鼠碳粒廓清功能且对小鼠胸腺、脾脏重量均无影响;可促进小鼠溶血素抗体生成[9g/(kg·d),ig]和抑制DNCB所致小鼠DTH[4.5、9g/(kg·d),ig].结论丹柏四逆颗粒剂有一定抗炎及免疫调节作用.
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RP-HPLC同时测定四逆散中4种有效成分含量
目的：建立同时测定四逆散中芍药苷、柚皮苷、橙皮苷、甘草酸的高效液相色谱方法,为科学评价及有效控制其质量提供可靠方法,并为四逆散的药效物质研究奠定基础。方法采用Kromasil C18柱(4.6 mm×250 mm,5μm),流动相为乙腈-0.05%磷酸水溶液,梯度洗脱,检测波长为240 nm,流速1.0 mL/min,柱温30℃。结果芍药苷、柚皮苷、橙皮苷、甘草酸分别在0.00225～0.01125μg(r＝0.9997)、0.00390～0.00195μg (r＝0.9997)、0.00198～0.00099μg(r＝0.9995)、0.00262～0.00131μg(r＝0.9997)范围内线性关系良好,平均加样回收率分别为97.72%(RSD＝1.02%)、98.45%(RSD＝1.52%)、97.74%(RSD＝1.63%)、98.34%(RSD＝1.78%)。结论所建立的方法简单、准确、可靠,重复性好,可用于四逆散的质量控制。
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房定亚活用四逆散心得浅释
四逆散本为治疗阳郁致四肢不温之症,后世多用作疏肝解郁、调和肝脾之方.房定亚教授在辨证基础上结合现代药理研究,活用四逆散于多种疾病,如神志疾病、少腹疾病、消化系统疾病等,并根据临床症状随症加减,取得良好疗效.
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经方治疗失眠举隅
失眠是指入睡困难、易醒、早醒,轻者入睡困难,或寐而不酣,时寐时醒,或醒后不能再寐,重则彻夜不寐.失眠属中医“目不瞑”“不得眠”“不得卧”等范畴.笔者临证用经方治疗失眠取得满意疗效,现举案例介绍如下,以抛砖引玉.1黄连阿胶汤案例1:患者,女,45岁,2014年3月12日就诊.自述失眠2年余,睡眠时好时差,1周前感冒,经输液、服用“解表药”而愈,但失眠加重.
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米子良运用四逆散经验拾粹
四逆散出自《伤寒论·辨少阴病脉证并治》"少阴病,四逆,其人或咳,或悸,或小便不利,或腹中痛,或泄利下重者,四逆散主之".主治少阴病之四逆证,是疏肝解郁、调和肝脾的祖方.后世疏肝诸方,如《景岳全书》之柴胡疏肝散、《和剂局方》逍遥散等皆是从本方发展而来.唐宗海《血证论》认为四逆散乃"疏平肝气、和降胃气之通剂,借用处尤多".
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血府逐瘀汤临床新用
血府逐瘀汤是清·王清任用以治疗胸中血府血瘀所致诸证的名方,由桃红四物汤合四逆散加桔梗、牛膝而成.笔者近年来用其治疗它证,获得满意疗效,报道如下.
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四逆散加减治疗肝硬化肠源性内毒素血症体会
急慢性肝病患者常出现肠源性内毒素血症(gutdirived endotoxemia,GET),特别是在肝硬化失代偿期发生率更高,达60%～80%.中医学典籍中虽没有相同病名,但对严重感染的晚期相关临床表现却有着深刻的认识,如<素问·玉机真藏论>云:"急虚,身中卒至,五脏闭绝,脉道不通."<灵枢·五色>云:"大气入于脏腑者,不病而卒死矣."目前,对于GET的防治虽有一些办法,但疗效大多不满意.笔者临证运用四逆散加减辨证治疗GET患者收到较好效果,现介绍如下.
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基于“失眠恶性循环”假说探讨四逆散对失眠症的干预效应
在人体庞大而复杂的"神经-内分泌-免疫"网络中,睡眠起着重要的调节作用.随着生活、工作的节奏越来越快,人们的精神压力越来越大,由此造成的失眠也越来越普遍,失眠已成为一种常见病、多发病,危害着人类健康.一般成年人睡眠时间不足6h,就会出现反应能力减慢、注意力下降、抑郁、焦虑等一系列神经心理异常[1],而此类神经心理异常又会进一步加重其失眠的程度,形成无法超越的失眠恶性循环.因此,改善失眠引起的神经心理异常正是打破"失眠恶性循环"的核心环节所在.部分学者在治疗失眠症时以改善"失眠恶性循环"为目标[2-3],选择关键环节"失眠继发的神经心理异常"为切入点,构建失眠"重构身心平衡"的研究框架.有研究显示,四逆散对失眠导致的记忆能力下降有显著的改善作用[4].笔者现就相关机理作一探讨.
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戴西湖从肝论治男科疾病
戴西湖主任医师致力于中医男科理论及临床的研究,从10余年的临床实践中总结出肝在男科疾病的生理、病理中占有重要的地位.戴老认为男科疾病除传统的"从肾论治"外,"从肝论治"是不容忽视的重要法则,在临床上根据病因病理变化,常灵活加减应用四逆散治疗以下疾病.
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经方四逆散治疗慢性胃炎63例
慢性胃炎是临床常见病,多发病,由于长期刺激而产生的胃黏膜慢性炎症.属祖国医学"胃脘痛,痞症"等范畴,笔者运用经方四逆散加味,治疗以肝气郁结为主导致的慢性胃炎63例,收效显著,现报告如下.
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4种中药复方对大鼠实验性急性应激行为及下丘脑-垂体-肾上腺轴的影响
目的:观察四逆散、半夏厚朴汤、甘麦大枣汤、桂枝甘草龙骨牡蛎汤4种中药复方对大鼠实验性急性应激行为及下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA)的影响.方法:将大鼠分为7组:正常组、模型组、四逆散组、半夏厚朴汤组、甘麦大枣汤组、桂枝甘草龙骨牡蛎汤组,测试各组大鼠应激行为、放射免疫法测定大鼠下丘脑促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、血浆促肾上腺皮质激素(ACTH)及血清皮质酮(CORT).结果:四逆散减少旷场实验的爬格次数(P<0.01),降低CRH,CORT的含量(P<0.01,P<0.05);半夏厚朴汤延长尾悬挂试验静止时间(P<0.05),降低CRH含量(P<0.05);甘麦大枣汤延长尾悬挂试验静止时间(P<0.05),减少挣扎次数(P<0.01),降低CRH,ACTH,CORT的含量(P<0.01,P<0.05);桂枝甘草龙骨牡蛎汤减少旷场实验的爬格次数(P<0.01),延长尾悬挂试验静止时间(P<0.05),减少尾悬挂试验挣扎次数(P<0.01),降低CRH,ACTH,CORT的含量(P<0.01,P<0.05).结论:4种中药复方分别通过理气、化痰、补气、温阳等作用于HPA轴不同环节,改变应激行为方式,从而增强机体应对急性应激的能力.
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四逆散不同配伍对柴胡皂苷b1,h提取量的影响
配伍是中药复方的核心,复方通过配伍针对病或证的主要病理环节产生治疗作用.通过多途径的拆方,研究中药复方配伍对有效部位、有效组分量的相关性,对全面阐释中药复方对疾病的多靶点治疗作用与提高临床疗效,具有重要的意义.
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基于“单味药-药对-复方”多层次的四逆散抗抑郁作用研究进展
抑郁症是临床上一种病因病机相当复杂的精神类疾病.随着现代社会生活节奏的加快以及生活压力的增大,抑郁症的发病率逐年增长.针对抑郁症,目前临床上常见的是应用五羟色胺再摄取抑制剂类(SSRI)或三环类抗抑郁西药,但因其不良反应大,治疗缓慢且治愈率低,从而不能长期使用.四逆散是临床常用的治疗抑郁症的方剂,始载于张仲景的《伤寒论》,为现代治疗抑郁症的基础方.该文就四逆散中柴胡和白芍单味药,柴胡-白芍药对,以及四逆散复方的抗抑郁作用展开综述,为今后中药复方的研究提供方向和思路.
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四逆散化学成分的UPLC-ESI/MS分析
目的:采用液质联用技术(LC-MS)对四逆散中的化学成分进行定性分析.方法:采用ACQUITY UPLC BEH C18(2.1 mm×100mm,1.7 μm)色谱柱,以乙腈-0.1％甲酸为流动相梯度洗脱；质谱使用ESI离子源,正离子与负离子模式下采集数据.结果:通过正、负离子质谱信息及元素组成分析并结合对照品与相关文献数据对照,共鉴定出17个化合物.结论:通过超高效液相色谱分离,质谱测定相对分子质量及相关文献数据信息检索确定四逆散复方中的化学成分,为阐明四逆散的药效物质基础提供有力的证据.
关键词： 四逆散 化学成分 UPLC-ESI-MS -
《伤寒论》经方四逆散加味治疗胁痛举隅与体会
胁痛是以一侧或两侧胁肋疼痛为主的一类病证,为临床所常见.多属肝胆疾患.其病因与情志不遂、饮食不节、外感湿热、体虚久病或外伤有关[1].临床多见于肋间神经痛、胆囊炎、胆结石、肝炎、外伤等.笔者依据临床经验,多年来用四逆散加味治疗本病症收到满意的效果.
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基于"中药作用机理辅助解析系统"的四逆散抗抑郁作用机制研究
四逆散作为调和肝脾的经典名方,临床上广泛用于治疗肝郁气滞引起的各种疾病,且疗效显著.近年来发现四逆散在神经系统疾病治疗上有效,如抑郁症.但是,目前四逆散抗抑郁症机制还不是很清楚,该文采用网络药理学方法和"中药作用机理辅助解析系统"研究四逆散方剂,探索其多成分-多靶点-抑郁症相互作用关系.结果显示,四逆散的315个化学成分中有263个能够作用于抑郁症的19个靶点,通过调控第二信使G-蛋白偶联受体转导通路、cAMP环核苷酸系统、神经系统及其递质、免疫炎症反应、神经内分泌、钙离子及其他离子转运等多途径、多靶点发挥抗抑郁作用.这些结果为四逆散抗抑郁症的机制研究及探讨抑郁症治疗提供了有价值的线索.
关键词： 四逆散 网络药理学 实体语法系统 中药作用机理辅助解析系统 抗抑郁症 -
功能性便秘患者结肠通过时间及四逆散干预的临床研究
目的 探讨功能性便秘(functional constipation,FC)患者的结肠传输特点及中药四逆散干预作用.方法 FC组36例,健康对照组22例,采用结肠传输试验按Hinton法计算全结肠通过时间,用Arhan法计算各分段结肠通过时间,比较两组间的一般情况和结肠通过时间;中药四逆散干预FC组7天,观察干预前后结肠通过时间的变化.结果 FC组体重指数高于正常对照组,全结肠通过时间和左半结肠及乙状结肠直肠通过时间较正常对照组长(P＜0.05),右半结肠通过时间两组比较差异无显著性(P＞0.05);四逆散干预后FC组全结肠、左半结肠、乙状结肠直肠通过时间明显缩短(P＜0.05).结论 FC患者体重指数升高,存在结肠传输缓慢,具有各节段结肠运输时间分布不均匀、以左半结肠和乙状结肠直肠区为主的特点;四逆散能缩短FC患者的结肠通过时间.
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四逆散联合四逆汤治疗雷诺病的临床价值分析
目的：对应用四逆散与四逆汤联合对患有雷诺病的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法：抽取54例患有雷诺病的患者，随机分为对照组和治疗组，平均每组27例。采用四逆散对对照组患者实施治疗；采用四逆散与四逆汤联合对治疗组患者实施治疗。结果：治疗组患者雷诺病病情控制效果明显优于对照组；肢端痉挛症状消失时间和治疗方案实施总时间明显短于对照组；治疗后病情复发率明显低于对照组；两组治疗期间未出现药物不良反应。结论：应用四逆散与四逆汤联合对患有雷诺病的患者实施治疗的临床效果非常明显。
