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慢性肺原性心脏病中西医结合护理
慢性肺原性心脏病(Chronic Pulmonary Heart Disease)简称肺心病,是由于肺、胸腔或肺血管的慢性病变所引起的肺循环阻力增加、肺动脉高压进而使右心室扩张甚至发生右心衰竭的心脏病,是呼吸系统的一种常见病.我国肺心病的患病率约4%,随着年龄增加而增高,吸烟者比不吸烟者明显增多,气候骤变是肺心病急性发作的重要因素.慢性肺心病占住院心脏病38.5%~46%,严重危害人民健康,因此,搞好慢性肺原性心脏病中西医结合护理,对改善患者生活质量、降低病死率具有重要意义.慢性肺心病中医归属于"肺胀",中医辨证的常见基本证型有寒饮射肺、痰热壅肺、阳虚邪留、痰浊蒙心.
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清气化痰汤治疗小儿痰热壅肺型哮喘的疗效评价
目的 评价清气化痰汤治疗小儿痰热壅肺型哮喘的临床疗效.方法 将60例患儿随机分为治疗组和对照组,各30例.治疗组用清气化痰汤治疗;对照组用丙酸倍氯米松、沙丁胺醇气雾剂治疗.观察两组患儿治疗后综合疗效、中医证候疗效及治疗前后尿白三烯E4(LTE4)的变化情况.结果 治疗后两组综合疗效比较有统计学意义(P<0.05);治疗后两组中医证候疗效评价结果比较有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后症状、体征积分进行组内比较及组间比较均有统计学意义(P<0.05);治疗前后治疗组与对照组组内比较LTE4下降有明显差异性(P<0.01);两组均未发生不良反应.结论 清气化痰汤能减少痰液生成,加速痰液排出,较好控制痰热壅肺型哮喘症状,值得临床推广.
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张维录教授自拟清热化痰汤治疗支气管扩张症并感染经验总结
支气管扩张症是呼吸系统常见疾病,该病在中医上对应多种病名,临床表现为咳嗽、咳痰或咯血.张维录教授认为支气管扩张症并感染多与痰、热等致病因素有关,故治以清热化痰、止咳平喘,自拟清热化痰汤,灵活加减,临床收效颇佳.
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痰热壅肺证肺炎患者纤维支气管镜象表现初探
目的:通过研究中医辨证为痰热壅肺证肺炎患者纤维支气管镜象表现的特征,探讨纤维支气管镜象与中医证型的相关性。方法收集36例门诊或住院病人接受纤维支气管镜检查并符合痰热壅肺证肺炎患者作为研究对象,对其纤维支气管镜象表现进行分类比较。结果痰热壅肺证肺炎各例患者纤维支气管镜下色泽表现以充血为主,占77.8%;形态以水肿为主,占47.2%;分泌物以黄白粘痰为主,各占27.8%和38.9%.结论痰热壅肺证肺炎患者纤维支气管镜象表现主要为充血、水肿及黄白粘痰。
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清气化痰汤治疗小儿痰热壅肺咳嗽30例疗效观察
目的探讨清气化痰汤治疗小儿痰热壅肺咳嗽的临床效果。方法回顾性分析2012年2月-2013年2月期间在我院诊60例痰热咳嗽患儿的临床资料,根据治疗方案的不同将60例患儿分为观察组(n=30)和对照组(n=30),对照组采用肺力咳合剂治疗,观察组采用清热化痰汤治疗,观察两组患儿的治疗效果,并行统计学对比。结果连续治疗7d后,观察组观察组治疗总有效率96.7%,对照组总有效率83.3%,二者比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组优势明显。结论采用清热化痰汤治疗小儿痰热壅肺咳嗽疗效确切,有效率高,用药安全方便,不良反应少,值得临床推广应用。
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温病良药双黄连
中医学所讲的"风温",简称温病,是指感受风热之邪引起的急性外感热病清代名医叶天士在他所著<温热论>中指出"温邪上受,首先犯肺,逆传心包".此症初起时恶寒发热、头痛鼻塞、咳嗽咽痛、口渴,皆为肺卫之证.如热邪不解、灼烧津液、痰热互结,能进而痰热壅肺,出现吐血、衄血、阴液枯竭、虚阳上脱症状.故"在表之初,用辛凉轻剂,务先安未受邪犯之地."
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通腑法治疗急症临床体会
通腑法是运用药物荡涤胃肠,通泻大便,引邪外出,推陈致新,以达到扶正祛邪之目的.异病用通腑法为中医学整体辨治独特之处.余临证注意运用通腑法治疗急症,常获良效.现结合个人的粗浅认识,谈两点体会.1哮喘便秘泻下宜肺与大肠通过经脉的络属而构成表里关系,肺气的肃降,有助于大肠传导功能的发挥;大肠传导功能正常,则有利于肺的肃降若大肠实热,腑气不通,则可影响肺的肃降而产生胸满、喘咳等症,此时,须用泻下通腑法,使腑气通畅,痰火下泄,方可使肺气通利,喘咳得平.如曾治一中年男性病人,素有哮喘病史,3d前哮喘又作,曾用先锋类药治疗,效果不显,来诊时见痰鸣哮喘,气急不能平卧,面赤自汗,烦热口干,胸中窒闷,便秘溲赤,苔黄腻,脉滑数,证乃痰热壅肺,阳明热结,治以清肺化痰,通降阳明.
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小儿肺炎的中医药治疗体会
中医对小儿肺炎的治疗一般以宣肺止咳,化痰平喘为主要原则,辨证分型有以下几种:风邪犯肺、痰热壅肺、热毒炽盛、正虚邪恋.现将小儿肺炎中医治疗的体会综述如下:1 清热解毒由于小儿"稚阴未长,六气之邪,皆从火化.”的特点,在临床上常见小儿肺炎初期的辨证尽管为风寒犯肺,但极易化热,风寒症状常常为时短暂.清热解毒的中药有良好的抗菌抗病毒作用,例如清开灵、双黄连、鱼腥草等注射液无论对细菌性肺炎还是对病毒性肺炎都有很好的疗效,口服药可选用麻杏石甘汤、清瘟败毒饮等方加减.
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麻杏石甘汤加味辅助治疗小儿哮喘发作期45例临床观察
目的 观察麻杏石甘汤加味辅助治疗小儿哮喘发作期的临床疗效.方法 将89例哮喘发作期患儿随机分为治疗组45例和对照组44例,2组均给予抗炎、改善通气、解痉平喘等常规治疗,对照组口服孟鲁司特钠咀嚼片、匹多莫德口服液,治疗组在对照组治疗方法的基础上予麻杏石甘汤加味治疗.2组均以7d为1个疗程,2个疗程后统计疗效.结果 治疗前2组第1秒用力呼气容积(FEV1)和大呼气流量(PEF)比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后2组FEV1、PEF较治疗前均升高明显(P<0.05),且治疗组升高幅度大于对照组(P<0.05).治疗前2组临床症状、体征评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后2组各项评分均较治疗前下降明显(P<0.05),且治疗组下降更显著(P<0.05);对照组总有效率为77.27%,治疗组为97.78%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 麻杏石甘汤加味辅助治疗小儿,哮喘发作期可有效改善患儿的肺通气功能及临床症状,临床疗效显著,值得在临床中推广应用.
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肺热病的辨证施护
肺热病多因风热病毒犯肺、热壅肺气、肺失清肃所致.以骤起发热,恶风寒,咳嗽、咳痰、气喘为主要临床表现,病位在肺,四季均可发病,但冬春较多见,本病起病急,发展快,应及时给予治疗和护理,根据中医辨证临床上分邪犯肺卫、痰热壅肺、痰浊阻肺、正虚邪恋四型.在护理方面根据不同的分型,采取相应的辨证施护,取得了较显著的护理效果.
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小陷胸汤治验三则
小陷胸汤出自仲景<伤寒论>,原治伤寒表证误下,邪热内陷,痰热结于心下之证.笔者用小陷胸汤加味治疗多种病症获效满意,举例如下.1 支气管扩张张某,男,34岁,2004年4月30日初诊.患支气管扩张10余年,反复咳嗽、咳痰,痰中时带血,每于感冒后发作.此次咳嗽复发半月余,咯痰粘稠色黄带血,伴胸闷作痛,口干苦,苔黄腻,脉滑数.证属痰热壅肺,清肃之令不得下行.治宜清热化痰肃肺.药用黄连、桔梗各6g,姜半夏、黄芩各10g,全瓜蒌30g,浙贝母、芦根各15g,杏仁9g,甘草3g.水煎服,每日1剂.服药4剂后,咳嗽气急略减,咯痰带血亦少,胸闷觉舒.连服半月病情基本控制,诸症皆除,改益气养阴以善其后.
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清金化痰汤治疗小儿咳嗽病(痰热壅肺证)临床疗效观察
目的 对小儿咳嗽病痰热壅肺证患者应用清金化痰汤治疗,观察临床疗效.方法 对我院98例小儿咳嗽病痰热壅肺证患者进行临床研究,随机分为观察组和对照组各49例,分别对其应用清金化痰汤和单纯西药进行治疗,观察两组患儿临床效果.结果 观察组总有效率为91.84%高于对照组77.55%,观察组中医症状积分优于对照组,两组相比,有统计学意义(P<0.05).结论 采用清金化痰汤对小儿咳嗽病(痰热壅肺证)患者进行治疗可取得较好的效果,减少不良症状,值得临床推广.
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缪志龙运用蒲芩合剂治疗痰热壅肺型社区获得性肺炎的经验总结
目的:分析总结缪志龙运用蒲芩合剂治疗痰热壅肺型社区获得性肺炎患者的经验.方法:选择 2015 年 10 月-2017 年 10 月我院呼吸科痰热壅肺型社区获得性肺炎住院患者 64 例作为研究对象,将其随机分为治疗组32 例,对照组32 例,两组性别、年龄无显著差异,治疗组为蒲芩合剂联合常规西医治疗,对照组仅为西医治疗,疗程均为 10 天.结果:经过治疗后,治疗组总有效率为 96.88%,对照组为 76.15%,两组比较有显著性差异,P<0.05.结论:蒲芩合剂能有效地提高痰热壅肺型社区获得性肺炎患者的临床疗效,值得广泛应用.
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宣肺清痰饮联合中药灌肠法治疗痰热壅肺证AECOPD的临床疗效观察
目的:探讨中医药治疗慢性阻塞性肺疾病疗效.方法:选取我院内科2012年1月~2016年6月AECOPD住院患者84例随机数字表分为3组,A组:西医常规治疗;B组:西医常规治疗基础上加服宣肺清痰饮;C组:B组治疗基础上加用宣白承气汤加味保留灌肠.结果:C组临床总有效率为82%,与A组、B组比较P<0.05;各组间症候评分治疗前后比较, P<0.05;各组治疗前后WBC,Ne%,CRP差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,与A组比较,C组WBC,Ne%,CRP均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05).结论:中药及灌肠疗法可明显改善COPD患者临床症状及体征,并控制炎症反应,提高临床疗效,有望缩短患者住院时间,提高生存质量.
关键词: 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 痰热壅肺 宣肺清痰饮 中药灌肠法 -
治肺宜“润”
中医学认为“肺为娇脏,喜润恶燥”,且与脾、肾有密切关系。肺主气,开窍于鼻,外合皮毛;主表,卫外,故外邪从口鼻、皮毛入侵,首先犯肺,导致肺气宣降不利,上逆而为咳,升降失常则为喘,久则肺虚。肺病及脾,脾失健运,不能输布水谷精微,酿湿生痰,壅塞肺气,肺脾两虚。肺病日久亏损肾精,肺不主气,肾不纳气,则气促。阳虚不运则气不化水,水饮内停,致肺脾肾阳气衰微,此外痰浊内蕴化热,痰热壅肺,肺热内郁,清肃失司,肺气上逆。肺主气,脾主运化,肺气有赖于脾所运化的水谷精微以充养。若脾失健运,酿湿成痰,上渍于肺,壅塞肺气,影响气机出入,逐为咳嗽。此即所谓“脾为生痰之源,肺为贮痰之器”。
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自拟健脾清肺汤治疗小儿咳嗽(痰热壅肺型)的临床研究
咳嗽是以咳嗽阵作为主症的肺系疾病,是儿科门诊较为常见的,也是易被家长忽视的疾病之一.小儿咳嗽属于临床较为多见的一种呼吸道疾病,秋冬两季为多发,其主要是因为小儿呼吸系统还未发育成熟,在生长发育期间,呼吸道极易出现反复感染,导致小儿发生咳嗽,患儿需承受较大痛苦[1].