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挂线疗法治疗小儿单纯性肛瘘53 例临床分析
目的 总结挂线疗法治疗小儿单纯性肛瘘的体会. 方法 对53例单纯性肛瘘患儿在氯胺酮麻醉下给予挂线疗法,回顾性分析患儿的临床资料. 结果 本组53例患儿全部治愈. 术后4 ~7 d挂线脱落. 10 ~20 d瘘管愈合. 均获1 a随访,肛门功能正常,未出现肛门狭窄等并发症,无1 例复发. 结论 对单纯性肛瘘患儿实施挂线疗法,创伤小、术后恢复快、安全,效果肯定.
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中药熏洗加挂线疗法治疗高位肛瘘16例
肛瘘是临床常见的肛门直肠疾病,在肛肠科疾病中约占1.67%~3.60%,发病年龄以20岁~40岁青壮年为主,虽然其在肛肠疾患中所占比例较小,但因高位肛瘘的处理比较棘手,所以仍是临床中的一个难点.我科自2003年7月~2004年12月对16例高位肛瘘患者采用手术切除、高位挂线、中药熏洗综合疗法,临床疗效满意.现报道如下.
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切开挂线对口引流术治疗蹄铁型脓肿58例分析
目的 为了提高蹄铁型脓肿的手术疗效,降低后遗肛瘘而再次手术的发生率.方法 对58例蹄铁型脓肿病例采用切开挂线对口引流术进行回顾性分析.结果 一次性治愈57例(98.3%),1例后遗肛瘘,再次手术治愈.疗程18~56 d,平均23 d.术后无肛门失禁、狭窄及肛门畸形等后遗症.结论 切开挂线对口引流术是治疗蹄铁型脓肿较为理想的术式.
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中医挂线疗法在肛周脓肿治疗中的应用
以中医挂线结合切开、旷置疗法等治疗肛周脓肿155例,一次手术治愈136例,二次手术治愈19例,复发肛瘘3例.指出早期的引流、后期的慢性切割、异物刺激是挂线疗法应用于肛周脓肿的治疗的依据所在;正确认定内口、选择切口、挂线与切开、旷置等疗法的有机结合应用是挂线疗法成功的关键.提出了正确挂线、适时紧线的重要性.
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林毅教授运用温阳法治疗非哺乳期乳腺炎的经验总结
林毅教授通过辨识非哺乳期乳腺炎的病因病机,针对非哺乳期乳腺炎肿块期、成脓期、窦道期采用温阳法结合特色外治法治疗,取得较好疗效.
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小儿肛瘘经直肠内瘘管近段切除术110例临床分析
肛瘘是肛管直肠周围脓肿自行溃破或手术切开后遗留的未愈合的慢性感染性管道.因此采取各种措施避免和治疗感染的原因是治愈肛瘘的关键.目前肛瘘治疗主要是手术疗法,瘘道完全切开术和挂线疗法是行之有效的传统方法,但术后存在有伤口的局部疼痛、行动不便等,个别病例仍有肛管括约肌环断裂出现.我们近1年采用经直肠肛瘘近段瘘管切除术治疗瘘管无分支的简单肛瘘110例初步取得满意效果,并积累一定的经验和教训现加以总结分析.
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女孩会阴缺损、肛门失禁的病因和修复方法
本文报告7例4~12岁女孩肛门失禁的病因是婴儿时期(2~6个月)存在有肛门正常的直肠前庭瘘,其中3例由于局部炎症扩散溃烂的结果,4例由于初期治疗(8个月~2岁时)将瘘管切开或挂线疗法所致.介绍术前准备和一期手术修复方法.术后外形恢复正常,完全控制排便,随访疗效满意.
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切开缝合联合挂线疗法治疗肛瘘45例的临床疗效分析
目的:探讨切开缝合联合挂线疗法治疗肛瘘的临床措施及其疗效.方法:对2011年8月至2012年7月我科收入的45例患者行切开缝合联合挂线疗法,记录并作回顾性分析.结果:本组45例患者均采用一次性手术完成,住院时间13-28天;其中痊愈37例,显效6例,有效2例;随访3个月,无复发.结论:切开缝合联合挂线疗法治疗肛瘘的临床效果确切,治愈率高,痛苦小,复发率低,值得临床上进一步研究推广.
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保留括约肌术治疗高位肛瘘121例临床观察
采用保留括约肌术治疗高位肛瘘,治愈率100%,平均疗程25.6天,随诊1年无1例复发.而采用常规低位部分切开,高位部分橡皮筋挂线的低切高挂手术治疗的患者,治愈率97.5%,平均愈合时间40.5天.结果显示治疗组的方法与传统挂线术比较,具有痛苦小,恢复快,不易复发,无并发症等优点.
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148例肛瘘患者挂线疗法的护理
肛瘘又称肛漏、肛管直肠瘘,是肛管直肠与皮肤间的异常瘘管,多为肛管直肠周围脓肿自行破溃或手术切开后遗留的慢性感染性通道,是一种较常见的肛门疾患,约占肛门病变的20%以上.2005年9月至2006年10月共收治肛瘘患者148例,采用手术挂线疗法后实施整体护理,取得了较好疗效,现报道如下.
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高位肛瘘挂线术的围手术期护理
目的 探讨高位肛瘘挂线术的围手术期护理及效果.方法 对92例高位肛瘘患者进行心理护理、术前准备、术后护理及出院指导.结果 通过对高位肛瘘患者的围手术期护理,可以减少术后并发症,使患者顺利康复出院.结论 合理的围手术期护理能有效地促进患者康复.
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一期根治术与单纯切开引流术治疗肛周脓肿的疗效对比分析
目的:探讨一期根治术与单纯切开引流术治疗肛周脓肿的临床疗效。方法肛周脓肿的患者被随机分为给予一期根治术治疗的观察组和单纯切开引流治疗的对照组,观察治疗效果及负面情绪情况。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组;HAMA 评分、HAMD 评分、VAS 评分均明显低于对照组( P <0.05)。结论一期根治术治疗肛周脓肿能明显提高治疗有效率、改善负面情绪。
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挂线疗法治疗后高位肛瘘患者肛门功能的变化
目的:探讨挂线疗法治疗后高位肛瘘患者肛门功能的变化。方法:随机选取2012年12月~2014年12月我院收治的高位肛瘘患者120例并纳入观察组,并选取同期来我院行健康体检的健康者120例作为正常对照组,观察组给予挂线疗法治疗,采用肛管直肠压力、Wexner评分、VAS评分检测两组受试者肛门功能的差异。结果:手术后,观察组肛管静息压、肛管收缩压、直肠顺应性、直肠感觉容量、直肠大容量均较术前显著改善(P<0.05),且与对照组差异均无统计学意义(P>0.05);观察组术后Wexner评分、VAS评分与对照组差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:挂线疗法治疗后,高位肛瘘患者的肛门生理功能可基本恢复至健康人水平,值得临床推广应用。
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不同手术治疗高位复杂肛瘘临床效果分析
目的:研究高位复杂肛瘘使用不同手术治疗的临床效果.方法:选取东莞市第三人民医院2016年2月至2017年2月共96例高位复杂肛瘘患者作为研究对象,以随机分配为原则,分为观察组和对照组各48例.对照组采用肛门外漏旷置加肛管内主管挂线法进行治疗,观察组采用主管切开挂线支管对口引流进行治疗,对比两组患者的临床疗效.结果:观察组患者治疗总有效率高与对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治愈时间、住院时间、治疗费用低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症发生率低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:主管切开挂线支管对口引流术治疗高位复杂肛瘘具有良好的临床疗效,并发症少,安全性高,患者预后良好.
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挂线疗法联合黄术消瘘方熏蒸治疗湿热下注型高位肛瘘46例临床观察
目的:观察挂线疗法联合黄术消瘘方熏蒸治疗高位肛瘘(湿热下注型)的临床疗效.方法:将92例高位肛瘘患者参照随机数字表法分为2组各46例;对照组采用常规挂线治疗;治疗组在对照组的基础上采用黄术消瘘汤外洗方熏蒸、坐浴肛部.采用Wexner计分法评价2组治疗前后肛门功能;采用酶联免疫法检测2组患者血清成纤维细胞生长因子(bFGF)水平进行检测;评价患者的创面愈合天数、便血天数、创面疤痕面积.结果:总有效率治疗组89.13%,对照组71.74%,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组;治疗组治疗后Wexner评分和bFGF水平均比对照组升高,差异均有统计学意义(P<0.01);治疗组治疗后创面愈合天数、便血天数均少于对照组,瘢痕面积小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论:在常规挂线治疗基础上,黄术消瘘方熏蒸治疗高位肛瘘(湿热注下型)可缩短肛瘘愈合和便血时间,减小创面瘢痕,改善肛门功能,其疗效优于单纯挂线治疗.
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应用切开、开窗引流、高位挂线1期治疗肛周脓肿106例分析
目的探讨1期手术治疗肛周脓肿的方法.方法对我院自2000年2月至2005年2月收治106例肛周脓肿经行1期切开、开窗引流、高位挂线术治疗的病人进行回顾性分析.结果所有病例中102例治愈,4例形成肛瘘需再次手术,术后痊愈出院,治愈率为96%.结论1期切开、开窗引流、高位挂线术能减少病人痛苦、缩短疗程、疗效好、值得推广.
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挂线疗法治疗肛门直肠外伤
直肠损伤传统处理方法是:直肠损伤处清创、伤口缝合,乙状结肠造口以使粪便改道,造口远端用生理盐水及甲硝唑溶液充分冲洗,骶骨前直肠后放置烟卷引流.术后3~4 d拔除引流,伤口愈合后4周再作二期手术.将外置的乙状结肠切除后吻合[1].但这样患者痛苦大、并发症高、恢复时问长、经济负担重.我们对1例肛门直肠前列腺外伤9 h的33岁男性患者予以挂线疗法治愈,现介绍如下.
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部分切除挂线疗法治疗高位复杂性肛瘘98例
目的:探讨高位复杂性肛瘘的治疗原则及方法.方法:回顾性分析我科采用部分切除加挂线疗法治疗高位复杂性肛瘘98例.结果:98例均一次性手术治愈.肛门功能良好,无明显变形、失禁等并发症.疗程15~29天,术后随访1~10年,均未见复发.结论:部分切除加挂线疗法治疗高位复杂性肛瘘,既能防止术后肛门失禁、移位变形等后遗症,又能缩短疗程,不易复发,值得推广.
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挂线疗法在肛肠疾病中的临床应用概述
挂线疗法为中医传统特色疗法,主要用于治疗肛瘘,其不仅可减少后遗症的发生,而且较好地解决了高位肛瘘治疗中的难题,因而被国内外肛肠科医生广泛应用.该疗法的治疗原理是通过异物刺激、慢性勒割、引流和标志作用而达到治疗目的.现结合2000年以来相关文献及笔者临床实践对挂线疗法在肛肠疾病中的临床近况综述如下.
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同期多侧挂线治疗高位复杂性肛瘘的临床对比观察
目的:探讨同期多侧挂线术治疗高位复杂性肛瘘的临床价值.方法:将90例高位复杂性肛瘘患者分为两组,治疗组50例,采用同期多侧挂线术,对照组40例,采用单侧分期挂线术,术后均随访0.5~4年,比较两组患者术后创面愈合时间及并发症情况.结果:两组在创面愈合时间及术后并发症差异具有显著性意义,治疗组创面愈合时间及术后并发症明显少于对照组,术后随访过程中,治疗组无复发、肛门失禁、肛门移位等后遗症,肛门功能正常.结论:同期多侧挂线术能明显缩短疗程,降低术后并发症的发生率,是治疗高位复杂性肛瘘合理、安全、有效的术式.