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清热消炎汤治疗小儿扁桃体炎随机平行对照研究
[目的]观察清热消炎方治疗小儿扁桃体炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将58例住院患者按就诊顺序号法简单随机分为两组.对照组29例青霉素钠20万单位/kg十生理盐水250mL,1次/d,1剂/d,静滴;高热伴脓性分泌物加头孢唑林钠50～100mg/kg+生理盐水250mL,1次/d,静滴;病毒感染加利巴韦林10～15mg/kg+生理盐水250mL,1次/d,静滴.治疗组29例清热消炎汤(黄芩12g,玄参15g,生地10g,青黛6g,僵蚕、赤芍10g,连翘、板蓝根、大青叶12g;淋巴结肿大加柴胡10g,夏枯草12g,蒲公英15g;伴高热加大黄3g,生石膏20g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服.连续治疗4d为1疗程.观测临床症状、炎症、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈26例,有效2例,无效1例,总有效率96.51％.对照组痊愈14例,有效9例,无效6例,总有效率79.31％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]清热消炎方治疗小儿扁桃体炎疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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不合理应用青霉素钠分析
青霉素钠广泛应用于基层医院,通过对三家基层医院及一家卫生所的门诊治疗室的调查,发现在投药指征、用药方法、溶剂及液体的选择等方面仍存在一些不合理的现象.
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盆腔炎汤加减治疗慢性盆腔炎116例疗效探索
目的:探索盆腔炎汤治疗慢性盆腔炎的疗效.方法:将116位患有慢性盆腔炎的患者随机的分成两组,即盆腔炎汤治疗组与安西林加甲硝唑对照组,人数均为58人,对两组患者治疗前后的相关检查指标、体征以及症状进行观察,结果:治疗组的疗效明显的要优于对照组,两组之间的差异有显著性意义(P<0.001).结论:盆腔炎汤治疗慢性盆腔炎有着很好的疗效.
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头孢曲松钠与青霉素钠对心力衰竭伴肺炎患者临床疗效及药学分析
目的:本文分析头孢曲松钠应用在心力衰竭伴肺炎患者治疗之中所取得的效果.方法:选取2016年7月～2018年7月我院进行治疗的心力衰竭伴肺炎中盲选200例作为研究对象,实验组100例患者接受头孢曲松钠进行治疗,常规组100例接受青霉素钠治疗,对常规组和实验组患者治疗效果展开分析.结果:在患者HR(心率)、Sp02(血氧饱和度)、RR(呼吸)分析之中,实验组在本次治疗中指标明显优于常规组,组间对比存有明显差异(P＜0.05).在患者的治疗有效率分析之中,实验组在本次治疗中治疗有效率明显优于常规组,组间对比存有明显差异(P＜0.05).结论:心力衰竭伴肺炎患者治疗中行头孢曲松钠治疗,可保障患者能取得良好的治疗效果,可有效的改善患者的临床症状,值得推广.
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注射用青霉素钠含量稳定性的考察
目的:对高效液相色谱法测定注射用青霉素钠含量中供试品溶液放置时间对其含量的影响进行分析,为提高含量测定的准确性.方法:对供试品溶液室温放置不同时间分别进行测定注射用青霉素钠的含量.结果:随着供试品溶液放置的时间越长,青霉素钠主峰的面积越小,其他降解物的峰面积越大,供试品中青霉素钠的含量越低.结论:注射用青霉素钠的含量测定,溶液配好后应及时进样,减少其降解,以确保含量的准确性.
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溴西泮麦角新碱及青霉素钠治愈吸官术引起的子宫穿孔
1 病例简介患者,女,30岁,因"停经7个多月",于2008年10月10日10Am求治我院门诊部,初步诊断为"早孕".该患者于2008年2月27日于县医院剖宫产一活男婴后,至今仍未来月经.近10日该患者感晨起恶心,呕吐并伴食欲减退,故求诊于本院.作B超示"早孕".
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循证药学在促进临床合理应用抗生素中的作用
目的：探讨循证药学在促进临床合理应用抗生素中的作用。方法：2011年6月-2012年8月收治呼吸道感染患者70例，随机分为观察组和对照组，依据循证药学的方法，对照组采用红霉素肠溶胶囊进行治疗，观察组采用青霉素钠进行治疗，对比两组患者的临床疗效和病症的改善情况。结果：治疗1个疗程以后，观察组的临床疗效显著优于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。观察组炎症吸收、啰音消失、咳喘恢复、血象恢复、退热等病症的改善效果显著优于对照组，同时观察组的治疗时间短于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：对患者依据循证药学的方法使用青霉素钠进行治疗，疗效显著，治疗时间短，治疗预后效果好，具有临床价值意义，可以大力推广。
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静脉留置针静脉点滴青霉素钠50例护理体会
静脉留置针又称套管针,它已广泛应用于我科.其应用既解决了患者反复穿刺的痛苦,又减轻了护士的工作量.特别血管非常细小难穿刺的患者,使用留置针后可随时打开静脉通道及时用药治疗.实践证明运用静脉留置针静滴青霉素钠,.若护理措施得当,可大大降低静脉炎发生率.资料与方法2009～ 2012年收治隐性梅毒、神经梅毒和丹毒患者50例,根据长期医嘱需要静脉点滴青霉素钠,所有的患者均是使用青霉素钠800万U;且都是第1次住院的患者.年龄28～65岁,平均38.7岁.
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三种西药治疗上呼吸道感染的经济学与治疗效果对比
目的 对比三种西药治疗上呼吸道感染的临床效果及成本-效果.方法 选择我院收治的上呼吸道感染患者150例,按照三种不同西药治疗方案将150例患者分为三组,即青霉素纳组48例、克毒清组52例、氨苄西林钠组50例.分析对比三种西药在临床治疗中的效果及成本-效果.结果 青毒素纳组的治疗总有效率为83.33％,克毒清组为86.54％,氨苄西林钠组为96.00％;且三组成本-效果分别为1.260、2.112、2.667.结论 从上呼吸道感染的临床治疗效果角度考虑,氨苄西林钠的疗效佳,但从经济学成本-效果方向来说,推荐应用青霉素纳.
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空洞型肺隔离症一例
患者男,46岁,因“反复劳累后发热、咳嗽伴痰中带血1年”于2011年4月20日就诊.患者于2010年4月起,劳累后出现阵发性咳嗽,咳少量鲜红色血,每天4～5口鲜血为主,伴发热,体温高达38.5℃,无胸痛、盗汗,经青霉素抗菌治疗(生理盐水100 ml加青霉素钠480万单位,静脉滴注,2次/d)3d后体温正常,咳嗽咳痰症状消失.患者未了重视,未行特殊检查.否认皮肤出血和尿血.否认肺结核、慢性肝病及糖尿病史,无烟酒嗜好.个人史无特殊.
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第105例——右上肺结节影
患者男,57岁,因"反复咳嗽2个月余"于2008年3月20日入院.患者于2008年1月无明显诱因出现阵发性咳嗽,以干咳为主,偶有少量白色黏痰,无发热、盗汗,无胸痛、咯血,当时未予任何处理.1个月后在外院查胸部CT提示右上肺结节影,给予青霉素钠抗感染治疗1周后病灶无明显变化,遂入我院.患者既往有糖尿病史2年,吸炯指数60包年.
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急性重症支气管肺炎并肝脓肿一例
患儿,男,2岁10个月,因发热、咳嗽、喘3天,加重伴嗜睡1 d入院.入院前在外院诊断"肺炎",静滴"青霉素钠240万单位、地塞米松4 mg、喜炎平0.4"3 d.既往健康.入院查体:体温36.4℃,呼吸40次/min,脉搏150次/min,神志清晰,精神萎靡,嗜睡,抱入病房,发育正常,营养中等,全身皮肤及黏膜无皮疹及出血点,浅表淋巴结未触及肿大.面色晦暗,双眼睑无水肿,双瞳孔等大正圆,对光反射灵敏.口唇淡红,干裂,无发绀.咽充血,双扁桃体Ⅰ度肿大.颈软,轻度三凹征,双肺呼吸音粗,可闻及干湿啰音.心率150次/min,心音稍低钝,节律规整,未闻及杂音.腹稍膨隆,无压痛,肝、脾肋下未触及,肠鸣音正常.四肢末端温,双下肢无水肿.生理反射存在,克、布氏征(-),巴氏征(-).血常规:WBC 4.4×109/L,L 0.4,N 0.55,RBC 4.53×1012/L,Hb127 g/L,PLT147×109/L.胸片示:两肺纹理增强,左肺纹理模糊,可见小斑片状模糊影.入院诊断:急性重症支气管肺炎.
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甲硝唑静脉滴注致血尿一例报告
患者李××,男性,44岁,因|8--智齿冠周炎于98年元月28日-30日静脉滴注甲硝唑注射液250ml,每日1次,0.9%生理盐水100ml+青霉素钠320万单位,每日2次;疼痛基本消失而自行停止治疗.2月4日疼痛复发,又予重复上述治疗.6日中午患者出现腰痛不适,当时考虑可能是甲哨唑药物所致,故立即停止静滴甲硝唑,次日腰痛症状消失,尿十项检查:红细胞2+.经外院会诊:认为腰痛及尿红细胞的出现系甲硝唑药物引起,并给予静脉滴注0.9%生理盐水100ml+青霉素400万单位,每日1次;5%葡萄糖250ml+肌苷300mg,每日1次;5%葡萄糖250ml+辅酶A100单位,每日1次;治疗3日后尿中红细胞为1+;后又继续静脉滴注5%葡萄糖500ml+肌苷300mg,辅酶A100单位每日1次共10天,尿检红细胞消失.甲硝唑临床疗效可靠,应用日趋广泛,经静脉滴注给药已成为控制、防治严重厌氧菌感染的重要途径,但随之而来的用药不良反应也逐渐增多.其表现主要为消化道不良反应,其次为过敏反应.低血钾、肾脏损害及精神运动障碍等亦不容忽视[2,3].用药期间尤其是静脉给药时应注意观察病情变化,遇有明显不良反应者应立即停药,并给予相应的治疗措施,以大限度减轻患者的痛苦.
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青霉素迟发性过敏休克1例
1病例报告患者女,32岁,教师.因咽喉肿痛、呼吸受阻,于2002年3月3日就诊,诊断为上呼吸道感染.肌内注射青霉素钠80万U,每日2次.
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环丙沙星致粒细胞缺乏2例
例1女,26岁,于1994年6月13日入院.住院诊断:先天性心脏病,肺动脉瓣狭窄,亚急性细菌性心内膜炎.入院后曾先后应用青霉素钠、头孢噻肟、泰能等治疗2月,病情未见明显好转,且出现咳嗽气急,持续高热.
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五淋化石丹致药疹
患者男,44岁,因发作性右侧腰腹部及右中下腹部疼痛2d.于2002年5月23日收入院.入院后行双肾B超检查示:右肾结石0.2×0.2cm;尿常规化验:RBC(+++),余均(-).给予阿托品注射液1mg,im 1次,青霉素钠640万u加入0.9%氯化钠注射液250ml中静滴qd,同时给予五淋化石丹5丸,tid po.经治疗,腰腹部疼痛渐好转.于5月26日患者发现其胸部、四肢有数个绿豆大小淡黄色水疱疹,未引起注意.次日,水疱疹增多.胸部、四肢、面、颈部散在绿豆大小水疱,表面干燥,无破溃,相互不融合,瘙痒.考虑为五淋化石丹所致过敏反应,即停服.继续给予青霉素钠静滴治疗,并予口服氯苯那敏4mg、赛庚啶4mg、维生素C 0.1g,tid等抗过敏药物治疗.皮疹逐渐消退,于3d后完全消退.5月31日小便中排出1绿豆大小结石,腰腹部疼痛消失,双肾B超正常,痊愈出院.
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药企集结"爱的奉献"
药企急行动"我在灾区……"5月19日,石药集团中诺销售公司总经理、石药集团赴四川灾区负责人李猛电话里说.汶川地震后反应和行动快的可能当属石药集团,为了以快速度把药品运到灾区一线,石药集团火速调配药物,自行配备了车辆,5月13日下午首批灾区急需的药物青霉素钠装车运出,经日夜兼程,5月14日上午就到达成部,5月14日下午运抵都江堰市,成为都江堰市卫生局收到的第一家企业大数量药品捐助.
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参与制订心内科感染病人用药方案的体会
随着临床药师工作的深入,参与临床查房的机会日渐增多,在临床实践中,我们学到了许多知识.现剖析2例心内科感染患者的药物治疗过程,谈些体会.1病例与用药方案的制订1.1病例1男,81岁,多于傍晚畏寒、发热20d,伴出汗,T38～39℃,呈间歇热,不伴流涕咳嗽等症状,全身不适、乏力、食欲不振和体重减轻.有扩心病、房颤病史,血压120/80mmHg、心率70次·min-1,无腹泻.于2004年4月19日入住我院.查血常规:白细胞总数13.40×109个·L-1.血生化:Na+131.00mmol·L-1,K+3.50 mmol·L-1,Cl-91.20mmol·L-1.超声心动图:二尖瓣前叶0.2 cm×0.6 cm赘生物.血沉26mm·h-1,诊断为亚急性感染性心内膜炎.临床治疗方法为5%GS 500 mL+青霉素钠800万u和5%GS 250 mL+阿奇霉素注射液0.5 g分别静脉滴注,Bid.6 d后,无任何改善,此时血培养结果为无乳链球菌感染,药敏结果对万古霉素敏感,改用5%GS 250 mL+盐酸万古霉素1 g,静脉滴注,Bid,4 d后畏寒、出汗症状稍有缓解,但病人仍有发热.
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盐酸左氧氟沙星与青霉素钠治疗盆腔炎临床疗效比较及安全性评价
目的:探讨盐酸左氧氟沙星与青霉素钠治疗盆腔炎的临床疗效及安全性.方法:选取2015年1月—2017年4月我院收治的慢性盆腔炎患者50例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各25例.对照组给予青霉素钠(320万U加入100 mL 0.9％ 氯化钠注射液中,ivgtt,bid)治疗,观察组给予盐酸左氧氟沙星(0.2 g加入100 mL 0.9％ 氯化钠注射液中,ivgtt,bid)治疗,比较两组临床疗效、血液流变学指标变化情况及不良反应情况.结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组血液流变学指标水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组血浆浓度、低切全血黏度、高切全血黏度低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论:盐酸左氧氟沙星治疗盆腔炎与青霉素钠比较疗效显著,可明显改善血液流变学指标,短期用药安全性高.
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青霉素钠联合头孢噻肟治疗新生儿化脓性脑膜炎疗效观察
目的：探讨青霉素钠（peniciIIin G”）联合头孢噻肟（Cefotaxime Sodium）治疗新生儿化脓性脑膜炎疗效。方法选择2014年3月～2015年3月我院接诊的30例化脓性脑膜炎幼儿患儿进行回顾性研究，随机分为研究组和对照组，研究组与对照组均选取15例新生儿，对照组采用单纯头孢噻肟治疗，研究组采用青霉素钠联合头孢噻肟，观察两组新生儿治疗后的效果，对其疗效进行比较。结果两组新生儿化脓性脑膜炎治疗的退热时间、体温恢复正常时间、脑脊液恢复正常时间及住院时间比较，差异均有统计学意义（P<0.05）；两组新生儿化脓性脑膜炎治疗的脑脊液白细胞数比较，差异不明显（P>0.05）；两组新生儿化脓性脑膜炎治疗的脑脊液的蛋白质量浓度、糖浓度情况比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论青霉素钠联合头孢噻肟治疗新生儿化脓性脑膜炎疗效明显，价格适中，应大力推广应用。
