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二陈汤合三拗汤加减治疗咳嗽变异性哮喘43例
目的 研究二陈汤合三拗汤加减治疗咳嗽变异性哮喘的疗效.方法 将2016年3月-2017年2月这一区间作为研究时段,选择此段时间内所在科室收治的86例咳嗽变异性哮喘的患者作为研究对象,将患者排序,将单号作为常规组(43例),双号作为中医组(43例),常规组采用西药治疗,而中医组则在西药治疗的基础上给予二陈汤合三拗汤加减治疗,观察两组患者治疗效果、总体症候积分以及肺功能指标.结果 常规组总有效率为76.74%、中医组总有效率为93.02%,中医组明显高于常规组,P<0.05,组间存在统计学差异.两组患者治疗前平均积分比较,P>0.05,无统计学差异存在.中医组治疗后平均积分明显低于常规组,P<0.05,组间存在统计学差异.中医组各项肺功能指标均显著优于常规组,P<0.05,组间存在统计学差异.结论 对于咳嗽变异性哮喘的患者,在西药治疗的基础上合用二陈汤合三拗汤加减治疗,可有效的促进患者各项症状的改善,同时气道功能也得到有效的改善,值得在临床工作中应用实践.
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二陈汤合三子养亲汤治疗哮喘急性发作48例
目的 观察常规西医治疗基础上加用二陈汤合三子养亲汤治疗支气管哮喘急性发作期(中度)的疗效和平均住院日.方法 48例入选病人随机分为对照组23例,治疗组25例,对照组以常规西医治疗,治疗组加用二陈汤合三子养亲汤加减.治疗7天、14天、21天为观察点.统计两组病人在治愈率、有效率和平均住院日上的差别.结果 7天及21天时两组在治愈率、有效率上无明显差别;而在14天时治疗组治愈率、有效率明显优于对照组;并且治疗组较对照组平均住院日明显缩短.提示该方具有化痰健脾,降气平喘之功效,是治疗支气管哮喘急性发作期中度哮喘(痰湿内蕴)证的有效方法.早期加用可明显缩短患者住院时间.
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慢性阻塞性肺疾病急性加重期的中医治疗临床观察
目的 探讨二陈汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床治疗效果及应用价值.方法 选择我院治疗的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者108例,按照随机分组分为观察组和对照组,每组各54例,对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予二陈汤治疗,观察两组治疗效果.结果 观察组总有效率优于对照组,经统计学分析比较,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后血气分析指标改善优于对照组,经统计学分析比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在西医常规治疗的基础上联合应用二陈汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者疗效显著,有效改善患者血气分析指标,值得在临床上大力推广使用.
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周莉运用二陈汤加味治疗内科杂病经验
目的 简要介绍周莉运用二陈汤加味治疗内科疾病的临床经验.方法 采用基础理论结合临床病案的方法,介绍周莉运用二陈汤随证加减的有效经验,总结探讨二陈汤的临床应用价值.结果 临证运用二陈汤,须掌握其证候特点,辨明兼证情况,方能取得较好的临床效果.结论 二陈汤用药精炼,配伍合理,疗效显著,具有较高的临床应用价值.
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中药联合火针治疗囊肿结节型痤疮临床观察
目的 评价加味二陈汤联合火针疗法治疗痰湿瘀滞证囊肿结节型痤疮的临床疗效.方法 选择60例中医辨证为痰湿瘀滞证的囊肿结节型痤疮患者,运用随机数字表法分为治疗组30例,对照组30例,治疗组口服二陈汤加味,联合火针疗法,对照组口服异维A酸胶丸,两组一共治疗8周.治疗结束后比较两组临床疗效.结果 治疗组基本痊愈率为53.33％,总有效率为86.67％;对照组痊愈率为60.00％,总有效率为90.00％.两组分别经统计学检验,均P>0.05,疗效无差异性.结论 加味二陈汤联合火针疗法治疗痰湿瘀滞证囊肿结节型痤疮疗效与口服异维A酸胶丸相当,但不良作用远小于西药治疗.
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中西医结合治疗耳廓假性囊肿35例
目的 观察中西医结合治疗耳廓假性囊肿的疗效.方法 选择70例耳廓假性囊肿患者随机分为治疗组与对照组,治疗组35例采用中西医结合疗法治疗,对照组35例单纯用西医治疗.结果 治疗组总有效率为97.1%,对照组为85.7%,两组相比有显著性差异(P＜0.05).结论 中西医结合治疗耳廓假性囊肿疗效显著.
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叶腾辉主任医师治疗眩晕经验总结
叶腾辉主任医师是四川省名中医,成都市首届"十大名医"之一.从医50余年来,医术精湛,经验丰富,医者无数.余有幸拜入门下,获益匪浅,现整理治疗眩晕经验如下.1基本概念病因病机介绍临床上以头晕、眼花为主症的一类病证称为眩晕.眩者眼目昏花,晕者头脑晕转,二者并见,统称"眩晕".这是眩晕病的基本概念.
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二陈汤及其衍化方的临床应用
二陈汤出自<局方>,组成:半夏,陈皮,茯苓,甘草.主治一切痰饮为病,是治疗痰饮病的基础方,广为历代医家所采用.笔者有幸跟师张天文主任医师,在学习期间看到老师运用二陈汤为基础方治疗各种内科及神经科疾病,疗效显著,现总结说明.
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三子养亲汤合二陈汤加减治疗慢性支气管炎急性发作60例临床分析
目的：观察三子养亲汤合二陈汤加减治疗慢性支气管炎急性发作的临床疗效。方法将我科诊治的120例慢性支气管炎患者随机分为观察组和对照组各60例；对照组给予西药常规对症治疗，观察组在对照组治疗方法的基础上，加服中药三子养亲汤合二陈汤加减，观察临床疗效。结果观察组临床控制率48．33％，总有效率91．66％；对照组临床控制率33．33％，总有效率81．67％；两组进行统计学比较，差异有统计学意义（χ2＝11．032，P＝0．027＜0．05）。观察组止咳时间、平喘时间及肺部啰音消失时间明显少于对照组，两组进行统计学比较，有显著性差异（χ2＝9．925，P＝0．031＜0．05）。结论三子养亲汤合二陈汤加减治疗慢性支气管炎急性发作疗效显著。
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过敏煎合二陈汤治疗咳嗽变异型哮喘和对血清IgE值的影响
目的:观察过敏煎合二陈汤治疗咳嗽变异型哮喘的临床疗效与对血清IgE值的影响.方法:将64例患者给予过敏煎合二陈汤治疗并设立对照组,对治疗前、后血清IgE值检测,进行统计.结果:治疗组疗效较对照组有显著性差异(P＜0.05);两组对改善血清IgE值较治疗前差异有显著性(P＜0.05),但治疗组较对照组有显著性.结论:过敏煎合二陈汤可以明显改善咳嗽变异型哮喘的症状和血清IgE值.
关键词： 咳嗽变异型哮喘/过敏煎 二陈汤 血清IgE值 -
二陈汤对高脂饮食大鼠胰岛素抵抗及其相关基因表达的影响
目的：观察化痰方（二陈汤）对高脂饮食大鼠胰岛素抵抗情况和胰岛素抵抗相关基因（ IR、IRS-1、Cav-1）表达的影响。方法30只健康成年雄性大鼠分为正常组、高脂组和化痰组，高脂组和化痰组给予高脂饲料喂养14周，化痰组第11周起给予二陈汤灌胃4周。在第14周末进行葡萄糖耐量实验（ OGTT）和胰岛素耐量实验（ ITT），14周后处死大鼠，收集标本，检测各组大鼠内脏脂肪和肝脏IR、IRS-1、Cav-1 mRNA的表达。结果高脂组空腹血糖高于正常组（ P＜0.05），而化痰组空腹血糖与正常组的差异无统计学意义（P＞0.05）；高脂组糖负荷后的各个时间点血糖均高于正常组（P＜0.05或P＜0.01），而化痰组除了糖负荷后120min血糖显著高于正常组外（P＜0.01），其余时间点均与正常组的差异均无统计学意义（P＞0.05）；ITT腹腔注射胰岛素后各时间点血糖下降幅度化痰组均高于高脂组，30min时高脂组血糖降低18％，而化痰组大鼠降低了26％。在内脏脂肪和肝脏中，高脂组大鼠IR、IRS-1和Cav-1 mRNA表达均较正常组减少，化痰组则与正常组的差异均无统计学意义（ P＞0.05）。结论二陈汤能够改善高脂饮食大鼠胰岛素抵抗，可能与调控IR、IRS-1和Cav-1的表达有关。
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应用二陈汤应注意的三个误区
本文对与“二陈汤”有关的容易误导临床医生的三个问题发表了自己的观点:指出对“治痰通用二陈”应结合历史背景和中医治痰的法则来灵活对待；乌梅在二陈汤中的独特配伍作用不容忽视；二陈汤中半夏、陈皮“陈久者良”的说法值得肯定,但应辨证看待,“二陈”并非越陈越好.以上观点对初学者正确理解二陈汤和临床医生正确运用二陈汤都有重要价值.
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李用粹从痰论治脾胃病特色分析
清代医家李用粹，字修之，号腥庵。晚年所著《证治汇补》[1]，博采轩岐之学，上参三坟之典，下考往哲之书，取各家之长，融会贯通，师古不泥于古，删其繁而存其要，补其缺而正其偏。《证治汇补》共8卷，分为提纲、内因、外体、上窍、胸膈、腹胁、腰膝、下窍。包括内科、杂病共82症，涉及脾胃病28症中，有4卷23症均用二陈汤化裁施治。在李用粹诊治疾病记录《旧德堂医案》[2]中有采用二陈汤治疗脾胃病的记载（二陈汤去半夏、甘草，加白术、苍术、白芍、香附、肉桂、木香、生姜皮治疗肝伤脾虚所致之腹胀喘满）。二陈汤源于宋代《太平惠民和剂局方》，为治痰基本方，方用法半夏、橘红燥湿消滞，茯苓和中渗湿，甘草缓中益胃，体现了李氏擅于用化痰方加减，从痰论治脾胃病的特色。
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半夏的临床应用
半夏为天南星科多年生草本植物半夏的块茎,以干燥块茎入药.其性温,味辛,归脾、胃、肺经,为重要的化痰药.由于有"痰为百病之母"、"因病生痰,因病致痰,百病多因痰作祟,怪病多痰"等说法[1],所以其临床应用广泛,在方剂中随其配伍不同,而治疗不同痰病.常用以半夏为主药的方剂有二陈汤、半夏泻心汤、半夏白术天麻汤、半夏厚朴汤等,很多有名方剂中也离不开半夏,如小柴胡汤、小青龙汤、六君子汤、保和丸、藿香正气散等.下面从其功效主治方面总结如下.
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张燕萍教授用二陈汤异病同治的经验总结
在长期临床实践中，张燕萍教授发现“痰”是呼吸系统疾病的重要致病因素，痰湿内蕴证在呼吸系统疾病中较为常见；中医理论认为有是证用是方，当不同疾病出现相同证型即可采用相同的治法，即“异病同治”。因此，张燕萍教授在此类疾病的治疗过程中常以二陈汤为底方加减用药，以健脾化痰、宣降通利。本文列举张燕萍教授治疗上气道咳嗽综合征、慢性支气管炎及阻塞性睡眠呼吸暂停综合征三则病案，以分析张燕萍教授用二陈汤加减治疗呼吸系统疾病的处方用药特点。
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浅谈应用二陈汤合方从“痰”论治肺胀
通过总结历代医家关于肺胀的记载，阐述肺胀之病因病机为本虚标实，指出“痰”为肺胀主要的病理产物及致病因素，贯穿疾病始终，从而引出“痰”为肺胀病机之关键，“治痰”为肺胀的治疗要点；而二陈汤作为治痰之通剂，凡以痰为病机，随症加减即可，因此使用二陈汤合方辨证治疗肺胀；临床上肺胀急性期多以痰浊阻肺、痰热郁肺、痰瘀互结证为主，治则当以清热化痰祛瘀为主；稳定期多以肺脾两虚、肺脾肾俱虚兼痰瘀为主，治疗以益气祛痰活血为主，标本兼治。
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异病同治应用二陈汤治验3则
结合实际病例,列举了马建伟主任医师运用二陈汤治疗胃痛、不寐、消渴的经验,胃痛、不寐、消渴本为不同病症,然而其病机均涉及痰湿阻滞中焦,脾胃升降失常,中焦气机不畅,且其发病之根本为脾胃虚弱.痰湿停滞,阻遏气机,气滞不通则痛,故胃痛;痰湿郁久化热,上扰清阳,则失眠;脾气虚弱,脾运不及,脾不散精,物不归正化则为湿,为痰,故生消渴.马老师以二陈汤为基础,以不同疾病的痰湿阻滞中焦的病机为切入点,将疏通调理脾胃列为治疗之首,同时针对不同疾病的兼证予以加减治疗,脾胃得疏通之后,予以健脾和胃,治疗脾胃虚弱之本.体现了马老师"以疏为纲,以通为用,以健为本",注重先疏通中焦,后健运中焦的思想,同时从不同的侧面体现了中医学异病同治的辨证思想.
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柴胡疏肝散合二陈汤治疗甲状腺癌术后气郁痰阻证的临床观察
目的 观察以柴胡疏肝散合二陈汤治疗甲状腺癌术后气郁痰阻证的临床疗效.方法 选择经影像学检查及病理证实的分化型甲状腺癌术后辨证为气郁痰阻证的患者62例,随机分为两组,对照组采用甲状腺激素抑制治疗,根据甲状腺功能调整左甲状腺素钠片的剂量;治疗组在对照组基础上配合柴胡疏肝散合二陈汤加减治疗,观察治疗前后患者临床症状积分、血清促甲状腺激素值(TSH)及甲状腺球蛋白(TG)水平,两组均治疗3个月为1个疗程,治疗3个月后判定疗效.结果 治疗组治疗后症状积分明显低于对照组(P<0.05),与本组治疗前比较,治疗组患者血清TSH和TG值明显下降(P<0.05).结论 柴胡疏肝散合二陈汤对于甲状腺癌术后证属气郁痰阻证疗效显著.
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四逆散合二陈汤加白术治疗慢性浅表性胃炎132例临床观察
目的:观察四逆散合二陈汤加白术治疗慢性浅表性胃炎的临床疗效.方法:132例病例均以四逆散合二陈汤加白术为基本方,对不同证型的浅表性胃炎按照辨证施治的原则进行药物加减治疗.结果:132例患者经2～3个疗程治疗后,痊愈89例,占67.4%;显效23例,占17.4%;有效18例,占13.6%;无效2例,占1.5%;总有效率98.5%.结论:四逆散合二陈汤加白术辨证治疗慢性浅表性胃炎疗效显著,值得临床推广应用.
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二陈汤合三子养亲汤治疗慢阻肺急性加重期疗效观察
目的：观察二陈汤合三子养亲汤治疗慢阻肺急性加重期（痰湿壅肺证）的临床疗效。方法：将临床确诊为慢性阻塞性肺疾病急性加重期（痰湿壅肺证）的患者，按照就诊顺序随机分为治疗组和对照组，对照组给予注射用头孢呋辛钠、多索茶碱注射液、溴己新注射液、布地奈德福莫特罗粉吸入剂等治疗，治疗组在上述治疗基础上给予中药二陈汤合三子养亲汤口服，1剂／d，分2次服用，总疗程12 d。2组患者在治疗前及治疗后12 d进行症状积分、肺功能指标改善、有效率、白细胞、中性粒细胞百分比等方面进行评价，并观察不良反应。结果：2组患者治疗后症状较治疗前均有所改善（P＜0.05），但治疗组在各指标方面改善更为明显（ P＜0.05）。结论：二陈汤合三子养亲汤治疗慢阻肺急性加重期（痰湿蕴肺证）疗效显著，值得临床应用。
