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二陈汤治疗糖尿病性眩晕32例
糖尿病性眩晕足糖尿病并发症之一,非肝阳亢盛所引起的眩晕.近年来在临床运用二陈汤加减治疗糖尿病性眩晕32例,疗效显著,现报道如下.
关键词： 眩晕 糖尿病性/中医药疗法 二陈汤 -
二陈汤在儿科之妙用--唐为勇教授方剂辨证演绎系列之二
介绍唐为勇方剂辨证二陈汤在儿科临床中的妙用，对于二陈汤的加减变化，探讨二陈汤及其衍生方在儿科中的多种运用，从而运用方剂辨证对临床进一步作指导。
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健脾和胃类方对肿瘤细胞生长抑制的比较研究
目的:观察比较不同健脾和胃方药的抗肿瘤作用及探讨其作用机制.方法:体外培养人食管癌细胞株Eca109和人肝癌细胞株HepG2,分离和培养人外周血单核细胞(PBMC),MTT和Alamar Blue法测定细胞生长.观察比较六君子汤(S)、四君子汤(F)、二陈汤(T)对Eta109和HepG2细胞的生长抑制作用及对PBMC激活作用,同时比较S、F,T激活的PBMC对Eea109和HepG2细胞生存的影响.结果:3方对Eca109和HepG2细胞的生长都有不同程度的抑制作用,随药物浓度增高而增强,具有明显的剂量依赖性.其中T作用强,S次之.3方药对Eca109细胞的抑制作用强于对HepG2细胞的作用,但两者没有显著差异.3方对PBMC都有不同程度的激活作用,其中F强,S次之.激活后的PBMC对Eca109和HepG2生长有明显抑制作用.结论:健脾和胃方药六君子汤、四君子汤、二陈汤可以通过直接抑制肿瘤细胞生长和通过免疫调节两个途径发挥其抗Eca109和HepG2细胞效应.二陈汤对肿瘤细胞生长抑制强,四君子汤激活PBMC作用效果好.
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二陈汤加味对慢性阻塞性肺疾病细支气管壁细胞外基质重塑的影响
目的:观察二陈汤加味对慢性阻塞性肺疾病(COPD)模型大鼠细支气管结构重塑的作用及其机制.方法:50只SD大鼠随机分为正常组、模型组、二陈汤加味低、中、高剂量组(5,10,20 g·kg-1),共5组,每组10只.以香烟烟熏加内毒素脂多糖(LPS)制备大鼠COPD模型.造模成功后,各观察组灌胃给药,检测肺功能,实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)检测肺组织中基质金属蛋白酶-1(matrix metalloproteinases,MMP-1),MMP-9及金属蛋白酶组织抑制剂-1(tissueinhibitor of metalloproteinase,TIMP-1) mRNA表达,免疫组织化学法(immunohistochemistry,IHC)检测MMP-1,MMP-9,TIMP-1以及Ⅰ型和Ⅲ型胶原在细支气管中的表达.结果:与正常组比较,模型组肺组织匀浆MMP-1,MMP-9,TIMP-1 mRNA表达均显著增强(P＜0.01),细支气管壁MMP-1,MMP-9,TIMP-1,Ⅰ型及Ⅲ型胶原蛋白的表达均显著增强(P＜0.05).与模型组比较,中、高剂量组肺组织匀浆MMP-1,MMP-9,TIMP-1 mRNA表达显著减弱(P＜0.01),细支气管壁中、高剂量组Ⅰ型和Ⅲ型胶原蛋白的表达明显减弱(P＜0.05).结论:二陈汤加味对细支气管管壁细胞外基质(extracellular matrix,ECM)中的胶原有抑制作用.其机制可能与抑制MMP-1,MMP-9,并协调性抑制TIMP-1的表达,阻止细支气管ECM胶原的沉积有关.
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二陈汤化痰止咳有效部位的筛选研究
目的:初步筛选二陈汤化痰止咳的有效部位.方法:小鼠随机分为12组:生理盐水组、克立停组(D HS)、二陈汤5个提取部位的高、低剂量组(15,3.75 g·kg-1),各组分别ig给药,连续3d,2次/d,末次给药后1h,采用氨水引咳法观察不同提取部位对小鼠咳嗽次数的影响；小鼠随机分为12组:生理盐水组、沐舒坦组(AHOS)、二陈汤5个提取部位的高、低剂量组(15,3.75 g·kg-1),各组分别ig给药,连续3d,2次／d,末次给药后30 min,采用酚红法观察不同提取部位对小鼠气管酚红分泌量的影响；豚鼠随机分为12组:生理盐水组、氨茶碱组(Ami)、二陈汤5个提取部位的高、低剂量组(8.32,2.08 g·kg-1),各组分别ig给药,连续3d,2次／d,末次给药后1 h,采用组胺诱喘法观察不同提取部位对小鼠翻倒时间的影响.并通过上述方法对5个不同提取部位进行药效学筛选.结果:二陈汤挥发油部位、正丁醇部位和水部位可显著抑制小鼠咳嗽次数、增加小鼠酚红分泌量及量长豚鼠翻倒时间(P ＜0.01,P＜0.05,),而石油醚部位、乙酸乙酯部位对此作用不显著.结论:初步排除石油醚部位、乙酸乙酯部位,并确定二陈汤治疗湿痰证的有效部位为挥发油部位、正丁醇部位和水部位.
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中西医结合治疗小儿支气管肺炎的临床观察
小儿支气管肺为是儿科临床的常见疾病,绝大部分为病毒所致.作者将枳桔二陈汤加桃仁、红花合为枳桔桃红二陈汤,并结合西医治疗小儿支气管肺炎,收到满意疗效.
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基于数据挖掘的名老中医应用二陈汤规律分析
目的:探索名老中医应用二陈汤及与其他方药配伍的规律和特点.方法:对341例以二陈汤为主方的名老中医医案进行数据挖掘,先用频数分析统计出频次＞10的高频症状、药物及证型,再分别对高频症状、药物进行因子和聚类分析,后分别对高频药物(剔除二陈汤药组后)间关联分析,再与高频症状(剔除二陈汤主治症状后)进行关联规则分析,找出有意义的因子组、聚类组,支持度、置信度符合定义的二阶、三阶、四阶、五阶关联结果.结果:得到有意义的因子组、聚类组分别为9组和8组,据定义的小支持度、置信度,去主方药物后剩余高频药物间二联10组,三联20组,四联3组;去主方主治症状和主药后剩余高频症状、药物三联16组,四联8组,五联8组.结论:二陈汤主治证型为痰浊阻肺、脾虚湿困;主治症状有肺系(咳、喘、痰),脾胃系(腹胀、纳呆、便溏),心系(胸闷、心悸、头晕、失眠),全身症状(发热、恶寒、身痛),舌脉(舌淡、苔白腻,脉滑弦);常用药有橘红、半夏、茯苓、甘草;常配伍药有莱菔子、紫苏子、白芥子、桔梗、苦杏仁等化痰止咳平喘药,枳实等行气药,白术、山药等补气健脾药,干姜、细辛、麻黄等性温药;常配伍方有三子养亲汤、六君子汤、麻杏石甘汤等;二陈汤为治痰基础方,可化裁为导痰汤、半夏茯苓汤、温中化痰丸等.
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二陈汤加味对COPD急性期患者CC16,SP-D及HAT/HDAC的影响
目的:观察二陈汤加味对COPD急性期加重期(acute exacerbation period of COPD,AECOPD)患者血浆、呼气冷凝液(exhale breath condensat,EBC)中克拉拉细胞蛋白(Clara cell protein,CC16),肺表面活性蛋白-D(pulmonary surfactant associated protein-D,SP-D)含量及外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cell,PBMC)中组蛋白乙酰基转移酶(histone acetyl transferase,HAT)及组蛋白去乙酰基酶(histone deacetylase,HDAC)活性的影响,评价二陈汤加味对AECOPD的作用及机制.方法:选取符合纳入标准AECOPD患者200例,随机分成对照组和治疗组,每组100例.两组均在西医常规治疗的基础上,对照组给予安慰剂,治疗组接受二陈汤加味治疗,疗程14 d.检测肺功能,酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定血浆,EBC中白细胞介素-17(interleukin-17,IL-17),C反应蛋白(C-reactive protein,CRP),CC16,SP-D及PBMC中HDAC1,HDAC2浓度.酶联免疫荧光法测定PBMC中HAT及HDAC活性.结果:与对照组治疗后比较,治疗组血浆及EBC中CRP,IL-17,CC16和SP-D水平均明显降低(P ＜0.05,P＜0.01),PBMC中HAT活性明显降低(P＜0.05),HDAC活性,HDAC2含量均明显增高(P＜0.05).结论:二陈汤加味可能调整HAT/HDAC的平衡,发挥抗炎作用,保护气道和肺的结构与功能.
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二陈汤加味对COPD患者缺氧诱导因子-1α及沉默信息调节因子1的影响
目的:观察二陈汤加味对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的肺功能、氧化应激、缺氧诱导因子-1α(Hif-1α)及沉默信息调节因子1(Sirt1)的影响,评价二陈汤加味对COPD患者抗氧化损伤及抗炎的作用与机制.方法:选取符合纳入标准的急性加重期和稳定期COPD患者各120例,各期分成对照组和治疗组.各组均在西药治疗的基础上,治疗组给予二陈汤加味,疗程14 d.检测肺功能,测定血液酸碱度(pH),氧分压(PaO2),二氧化碳分压(PCO2),氧饱和度(SaO2).紫外分光光度计检测血清还原型谷胱甘肽(GSH),超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)含量,酶联免疫吸附法(ELISA)测定血浆白细胞介素(interleukin)-6,IL-1β,肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和C反应蛋白(CRP)含量,实时荧光定量PCR检测外周血单个核细胞(PBMCs)中Hif-1α和Sirt1 mRNA表达,ELISA法测定PBMCs中HIf-1α和Sirt1含量,荧光酶联免疫吸附法测定PBMCs中Sirt1活性.结果:急性加重期和稳定期治疗后,与对照组比较,治疗组1 s用力呼气容积(FEV1),1 s用力呼气量/用力肺活量(FVC)均显著增大(P＜0.01),治疗组总有效率明显高于对照组(P＜0.05),治疗组PaO2,SaO2均显著增加,PCO2显著降低(P＜0.01),SOD,GSH-Px活性均显著升高(P＜0.01),MDA含量显著降低(P＜0.01),治疗组PBMCs中Sirt1 mRNA表达,Sirt1含量及其活性均明显增加(P＜0.05,P＜0.01),IL-1β,IL-6,TNF-α,CRP,Hif-1α含量,Hif-1α mRNA表达均明显降低(P＜0.05).结论:二陈汤加味对COPD有抗氧化损伤、抗炎作用.其机制可能为增强Sirt1基因的表达,提高Sirt1活性,抑制Hif-1α mRNA表达,减少IL-1β,IL-6,TNF-α,CRP合成与释放,以保护肺组织、改善肺功能.
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二陈汤加味对慢性阻塞性肺疾病急性加重期老年患者免疫功能及CCL18,CC16,IL-8和sICAM-1的影响
目的:观察二陈汤加味对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation period of COPD,AECOPD)患者肺功能、细胞和体液免疫功能,细胞趋化因子18(chemoattractant cytokine 18,CCL18),白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8),Clara细胞蛋白(Clara cell protein,CC16)和可溶性细胞间黏附分子-1(soluble intercellular adhesion molecular-1,sICAM-1)的影响.方法:选取符合纳入标准的老年AECOPD患者120例,分为治疗组与对照组,每组60例.两组均在常规治疗的基础上,治疗组给予二陈汤加味,每日2次,疗程14 d.14 d后评价两组患者临床疗效,检测肺功能、免疫球蛋白、外周血淋巴细胞亚群,酶联免疫吸附试验(ELISA)测定患者血浆和呼气冷凝液(exhale breath condensat,EBC)中CCL18,CC16,IL-8,sICAM-1浓度.结果:与对照组治疗后比较,治疗组总有效率高于对照组(P＜0.05);治疗组1 s用力呼气容积(FEV1),1 s用力呼气量/用力肺活量(FVC)均增大(P＜0.01);炎细胞总数、中性粒细胞数、单核细胞和淋巴细胞均减少(P＜0.05).与本组治疗前比较,IgG,IgA,IgM无明显差异;CD3+,CD4+,CD4 +/CD8+均增加,CD8+降低(P＜0.05);血浆CCL18,CC16,IL-8,sICAM-1均降低(P＜0.05),EBC中CCL18,CC16均降低(P＜0.05).结论:二陈汤加味可调节T淋巴细胞亚群功能,增强细胞免疫,降低老年AECOPD患者血浆,EBC中CCL18,CC16,IL-8,sICAM-1水平,对老年AECOPD有一定的抗炎作用.
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活血与化痰基础方对大鼠非酒精性脂肪肝模型基本生化指标的影响
目的:观察活血与化痰基础方治疗大鼠非酒精性脂肪肝模型的疗效.方法:制备非酒精性脂肪肝大鼠动物模型,用二陈汤、桃红四物汤及其合方分别治疗.实验结束时,检测大鼠基本生化指标.结果:二陈汤可降低肝脏脏器系数、胆固醇、谷草转氨酶水平(P＜0.01);二陈合桃红四物汤可降低谷草转氨酶、肝脏脏器系数水平(P＜0.01).各中药治疗组能降低谷丙转氨酶、甘油三酯、空腹血糖和胰岛素、胰岛素抵抗指数,提高胰岛素敏感指数(P＜0.01).结论:活血与化痰的基础方能从降脂、保肝、改善胰岛素抵抗等多个方面改善非酒精性脂肪肝的病理状态.
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二陈汤治疗雾霾导致肺相关疾病理论研究
雾霾话题越来越引人关注,众多调查均显示雾霾能引起多种肺部疾病,而关于此类疾病的治疗尚缺乏成熟经验,随着环境意识、健康意识的增强,完善雾霾导致肺相关疾病的治疗方法迫在眉睫.文章通过阅读大量文献,分析总结历代医家关于二陈汤的记载以及雾霾的古今研究,提出治疗的新思路.二陈汤作为治痰之通剂,有祛湿化痰,理气和中的功效,根据中医"以症类方"的思路,发现二陈汤对于治疗和改善雾霾导致肺相关疾病的症状有较强疗效.
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二陈汤及桃红四物汤对非酒精性脂肪肝CYP2E1活性影响的实验研究
目的:观察二陈汤及桃红四物汤对大鼠非酒精性脂肪肝模型肝细胞色素酶CYP2E1活性的影响,探讨二陈汤及桃红四物汤在非酒精性脂肪肝治疗中的作用.方法:制备非酒精性脂肪肝大鼠动物模型,用二陈汤及桃红四物汤分别治疗.实验结束后,检测肝细胞微粒体蛋白含量以及CYP2E1活性.结果:脂肪肝大鼠存在明显的肝细胞微粒体蛋白降低以及CYP2E1活性增强.与模型组相比,二陈汤对脂肪肝大鼠肝细胞微粒体蛋白具有明显升高作用(P<0.05);而对CYP2E1活性则具有明显降低作用(P<0.01).桃红四物汤也有一定作用趋势,但无统计学意义.结论:二陈汤不仅能够改善高脂血症状态,也能降低CYP2E1活性,防治因此而导致的过氧化损伤过程,从多方面治疗非酒精性脂肪肝.
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从肺论治黄褐斑临床观察
目的:探讨从肺论治黄褐斑的治疗思路以及临床效果.方法:以中医基础理论“肺主气、司呼吸,主宣发,朝百脉,在体合皮毛”以及张仲景的“大气一转,其气乃散”为理论指导依据,采用汤剂麻杏石甘汤合二陈汤加活血通络之品,随机选取黄褐斑患者34例作为治疗组;另选取同种疾病患者34例作为对照组,给予维生素EC颗粒.共治疗6个疗程.结果:与本组治疗前比较,治疗组治疗后色斑面积显著缩小(P＜0.01),评分显著降低(P＜0.01).与对照组同期比较,治疗组治疗后色斑面积显著缩小(P＜0.01),评分显著降低(P＜0.01).治疗组,总有效率82.4％.对照组仅50％.结论:从肺论治黄褐斑具有前瞻性,高效性,给临床医生及实验室研究提供了新的思路,值得推广,进一步研究.
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二陈汤对晚期非小细胞肺癌痰证患者生活质量的影响
目的:研究二陈汤对非小细胞肺癌(NSCLC)痰证患者生活质量的影响.方法:采用前瞻性临床研究方法,收集东方医院肿瘤科门诊与住院晚期NSCLC痰证患者40例给予二陈汤口服2周,对治疗前后生活质量进行比较.结果:QLQ-C30和QLQ-LCl3量表评分显示,治疗后的整体评分高于治疗前,治疗前的躯体功能、角色功能、消化道症状、呼吸道症状、其他症状评分高于治疗后,认知功能评分高于治疗后.结论:二陈汤可显著提高NSCLC痰证患者的生活质量.
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二陈汤合桃红四物汤对ApoE基因敲除动脉粥样硬化小鼠作用及机制研究
目的:探讨二陈汤合桃红四物汤对ApoE基因敲除AS小鼠作用及作用机制.方法:50只ApoE-/小鼠按随机数字表法分为模型组、中药低、中、高剂量组、阳性对照组,10只C57BL/6J小鼠作为空白对照组,模型组和各治疗组给予高脂饲料喂养,空白组给予普通饲料喂养,于第9周开始中药低、中、高剂量组、阳性对照组分别给予对应药物治疗4周,检测各组小鼠血脂水平、主动脉组织结构变化、血清TNF-α、IL-6、NO、ET-1水平变化、主动脉TGF-β、PI3K、AKT、eNOS蛋白水平变化.结果:与空白对照组比较,模型组小鼠主动脉有较大斑块形成,血清TC、TG、LDL、TNF-α、IL-6、ET-1水平显著升高,HDL、NO、NO/ET-1水平显著降低,主动脉TGF-β、PI3K蛋白表达水平、AKT、eNOS蛋白磷酸化水平显著降低.经治疗后各指标均有不同程度改善,以中药高剂量和阳性对照组效果较为明显.结论:二陈汤合桃红四物汤具有良好的抗AS的作用,其机制可能是通过激活TGF-β/PI3 K/AKT/eNOS信号通路实现的.
关键词： 二陈汤 桃红四物汤 动脉粥样硬化 TGF-β PI3K/AKT/eNOS -
中西医结合治疗呼吸机相关性肺炎的临床观察
目的:探讨中西医结合治疗呼吸机相关性肺炎的疗效.方法:58例VAP患者随机分为观察组和对照组,分别采用单纯西医治疗(口服三代头孢菌素和喹诺酮类抗生素)和中西医结合治疗(口服三代头孢菌素和喹诺酮类抗生素+二陈汤合麻杏甘石汤).结果:观察组总有效率明显高于对照组,机械通气时间明显少于对照组,治疗后7d和14d观察组的临床症状更轻.结论:中西医结合治疗呼吸机相关性肺炎具有较好的疗效,其治疗的有效率高,还有助于缩短机械通气时间,减轻患者的临床症状.
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二陈汤加味治疗糖尿病合并脂肪肝痰湿内阻证的临床观察
目的 研究二陈汤加味治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝痰湿内阻证的临床疗效.方法 50例门诊患者采用随机对照方法分为治疗组和对照组,治疗组采用二陈汤方加味治疗,对照组采用基础治疗方案,均治疗3个疗程.比较2组治疗前后临床症状、体征和生化指标变化.结果 2组上述观察指标均改善,但治疗组效果更明显,且差异有统计学意义(P＜0.05).结论 二陈汤加味治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝痰湿内阻证具有临床疗效确切、不良反应小的特点.
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二陈汤加减治疗慢性咽炎60例
目的 探讨中药二陈汤治疗慢性咽炎的疗效.方法采用二陈汤(陈皮、半夏、茯苓、甘草、生姜、乌梅等)加减治疗慢性咽炎60例.结果总有效率为90%.结论 本方法对慢性咽炎具有燥湿化痰、理气和中的作用.
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二陈汤三拗汤治疗分泌性中耳炎30例
目的 分析探讨分泌性中耳炎中医治疗的临床疗效.方法 选取我院 2010年1 月至2011年1月接收治疗的分泌性中耳炎患者60例,将患者随机分为对照组和实验组,每组患者30例,对照组采用常规方法进行治疗,实验组采用自拟三陈汤中药配合治疗,治疗时间为2周,比较两组效果.结果 实验组的总有效率为93.3%,对照组的总有效率为63.3%,两组结果有显著性差异,具有统计学意义,P＜0.05.结论 采用三陈汤法中医配合治疗分泌性中耳炎临床效果显著,值得临床治疗中推广应用.
