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远睑缘下切口去睑袋术220例报告
去除下睑袋的常规切口是在下睑缘下1～2 mm，愈合后切口痕迹不明显。但切除的是睑部皮肤，而将有鸡爪纹的眶部皮肤上提，其皮下弹力纤维已断，无论是皮瓣法还是肌皮瓣法，对较深的鸡爪纹整复效果都不很满意。肿胀期一过，皱纹又重新出现。而远睑缘下切口，可以切除眶部有皱纹的失去弹性的皮肤，提紧轮匝肌，远期效果好。一、临床资料1997年4月～2000年12月间共施手术220例，均为女性，年龄在26～65岁之间。术后随访2个月～3年，所有受术者对术后效果均很满意。
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红霉素眼膏纱条在泪囊鼻腔吻合术中的应用
笔者在泪囊鼻腔吻合术术中应用自制红霉素眼膏纱条填塞吻合通道,提高了手术成功率.手术方法:鼻腔填塞及麻醉同常规方法.做一长约3～4 cm,直径约1 cm的高压消毒后的红霉素眼膏纱条,一端预置固定线备用.常规内眦部切口,钝性分离皮下组织及轮匝肌达骨膜,不要伤及内眦静脉及内眦韧带.
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用针刺行气法治疗面肌痉挛108例临床报告
面肌痉挛又称"面肌抽搐",为阵发性的面肌的不自主抽搐,以中老年妇女为多见.通常限于一侧面部.病因可能是面部神经通路上某些部位受到刺激性损害的结果.临床变现为阵发性面肌痉挛,开始与眼睑的轮匝肌、类似眼跳.病情扩展极为缓慢,颜面下部的肌肉逐渐受累.精神紧张、烦躁、疲劳、失眠等可是痉挛加重.睡眠时症状可消失,一般神经系统检查无阳性体征.本病进程缓慢,但病情迁延以致长期不愈.
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浅谈睑袋整形中的审美与术式应用
由于患者审美意识的日趋成熟，对手术结果的满意度，往往由其所处的审美角度所决定，这就要求施术者有一个较高的美学修养和精湛的专业技能。1 临床资料 本组共67例，年龄36～67岁。男性1例，其余均为女性，下睑有不同程度的松弛、外突，术后除2例女性患者有轻度睑外翻，经用毛巾局部热敷保守疗法，6个月至1年后随访，瘢痕软化，外翻消失。其余患者术区正侧位弧度单一流畅，外观平整，与邻近组织和谐、自然，无1例并发症发生。2 术前准备2.1 评估术区 患者取坐位，用摄子夹起下睑皮肤，松手后观察皮肤、肌肉的回弹力，回弹越慢，说明皮肤肌肉的张力越弱，其次观察睑袋的形态和邻近各组织的关系及松弛度，用以判断：①仅有皮肤松弛；②皮肤轮匝肌均松弛；③单纯眶脂过多；④睑区皱襞重复，眶脂疝明显，下眶缘因颊部肌肉重心下移出现凹陷［1～2］。
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针刺配合TDP治疗面肌痉挛疗效观察
面肌痉挛是临床以面肌阵发性抽搐为表现的疾患.以单侧为主,病情始于眼睑的轮匝肌,类似睑跳.扩展极为缓慢,逐渐颜面下部肌肉均可受累.一般神经系统检查无阳性体征,常因无有效治法以至长期不愈,笔者近年采用针刺配合TDP治疗,效果比较满意,现报告如下.
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眶脂保留及轮匝肌瓣悬吊在下睑袋整复中的应用
下睑袋整形术是目前较为普遍开展的一项美容手术.传统术式不论是采取皮肤或结膜径路均需切除部分眶脂肪,部分病例因下睑支持结构松弛薄弱所致的"继发性"睑袋畸形,术后常出现下睑凹陷和睑球分离现象.
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轮匝肌移位治疗复发性下睑内翻
下睑内翻是一种多发性疾病,由多种原因引起.但中青年先天性患者,主要原因则是在其生长过程中下睑发育不良或轮匝肌作用过强所致.临床治疗中多采用下睑皮肤肌肉切除、皮肤-睑板固定术予以矫治,但效果不甚理想.我们在临床工作中经常碰到一些曾多次行此手术矫正治疗,仍再次复发的患者.对于此类患者,经过长期临床探寻,采用下睑轮匝肌移位、褶短、固定等手术方法予以矫正治疗,并跟踪随访,获得满意效果.分析探讨如下.
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老年性上、下睑内翻两种术式临床观察
一、临床资料A组:上睑内翻行睑缘内唇重建术25例40眼,男11例,女14例,年龄54～82岁,平均68岁,病程5月～5年,其中3眼曾按睑内翻3、6、1手术矫正,术后1～4年内复发.1例因拆线时间延长至10天微外翻,随访3周恢复正常.B组:行下睑皮肤轮匝肌切除术.下睑内翻6例6眼,男2例,女4例,年龄56～72岁,平均年龄64岁,病程9月～5年.A、B两组术后随访时间6月～5年,均一次矫正成功,未见欠矫及过矫现象.
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拥有健康牙齿的8个有效方法
茶水漱口每次饭后用茶水漱口，让茶水在口腔内冲刷牙齿及舌两侧。这样可清除牙垢，提高口腔轮匝肌和口腔黏膜的生理功能，增强牙齿的抗酸防腐能力。
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口轮匝肌部分劈开法在唇裂继发畸形人中嵴重建中的应用
目的 应用口轮匝肌部分劈开并横褥式缝合的方法重建人中嵴,以提高唇裂继发畸形手术效果.方法 32例唇裂术后继发人中嵴畸形患者,根据上唇畸形情况按照MillardⅡ式设计手术切口或作直线瘢痕两侧梭形切口,全层切开上唇皮肤,创缘两侧作皮肤、肌肉间锐性分离,必要时切断鼻小柱基底部轮匝肌,行轮匝肌非全层劈开,两侧肌肉作横褥式缝合以抬高人中嵴.术后6个月评价手术效果.结果 32例均一期愈合；上唇延长,双侧人中嵴基本对称,人中凹较明显；唇、鼻外形满意,口轮匝肌运动时各部分协调.结论 本手术方法较大程度保留了一期术后口轮匝肌的连续性,是唇裂继发畸形人中嵴重建的一种简单、有效方法.
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“半开放”法重睑术在臃肿型单重睑中的应用
目的：探讨对于上睑臃肿的单眼皮患者采用“半开放”法重睑术的手术方法及临床效果。方法：沿重睑线由正中点向外侧切开皮肤约10mm。处理切缘上下皮下眼轮匝肌、眶隔及脂肪，充分显露睑板前筋膜，按连续埋线法行重睑术，后按切开重睑术缝合法缝合两针，关闭切口。结果：采用该术式行重睑术63例，术区均无明显瘢痕，重睑保持稳定，效果满意。结论：“半开放”法重睑术可适用于上睑皮肤臃肿而不愿接受切开法重睑术的单眼皮患者，该术式创伤小，出血少，肿胀轻，恢复快，重睑效果自然、流畅，值得推广。
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改良连续埋线法重睑术临床应用探讨
目的：探讨小切口去轮匝肌联合连续埋线法的手术要点及临床效果。方法：在局部麻醉下，于重睑设计线中段作一约5mm的小切口，掏剪睑板前轮匝肌，暴露睑板后再按连续埋线法作重睑术。结果：本组56例就医者，术后随访均形成良好的重睑线，弧度自然，两侧对称，效果满意。结论：小切口去轮匝肌适用于上睑皮肤弹性较好，上睑脂肪少或上睑稍臃肿的就医者，术后重睑线稳定持久并保留原来的眶隔脂肪，使上睑饱满年轻。
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下睑轮匝肌-眶筋膜韧带悬吊术治疗下睑外翻的临床研究
下睑外翻在睑袋整形美容中是常见的并发症,也是我们整形美容医师棘手的问题,尽管处理下睑外翻的方法很多但相比之下,采用下睑轮匝肌-眶外缘骨膜悬吊,临床实用性强.
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下睑缩肌折叠术矫正老年性下睑内翻
0引言老年性下睑内翻是一种退行性改变,表现为眼睑各层组织松弛,眼睑缺乏足够的牵张力,睑缘向内翻转,睫毛或皮肤接触摩擦角膜等眼表组织,出现异物感、畏光、流泪,角膜上皮脱落,血管翳形成,严重可引发角膜溃疡,视力受损.手术是主要的治疗方法,目前流行的手术方式有:缝线法、睑缘切开法、皮肤去除、轮匝肌缩短、轮匝肌切除等.
