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针刺结合康复训练治疗脑卒中后肢体痉挛的疗效观察
目的 探讨针刺结合康复训练治疗脑卒中后肢体痉挛的疗效.方法 将90例脑卒中后肢体痉挛患者随机分为观察组与对照组各45例,对照组仅接受康复训练,观察组在其基础上联合针刺治疗.分别在治疗前后采用临床痉挛指数(CSI)和Ashworth评分(MAS)标准进行评价.结果 治疗后,观察组MAS得分为(1.79±0.80)分、CSI得分为(7.55±2.14)分,对照组MAS得分为(1.79±0.69)分、CSI得分(9.27±2.87)分,比较差异显著(P<0.05).结论 对于脑卒中后肢体痉挛患者,采用康复训练结合针刺的方法较单纯康复训练可更有效地改善肢体痉挛状态.
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化瘀通脉汤加减在治疗卒中后肢体痉挛的临床应用
在脑卒中所致的各种功能障碍中,偏瘫的发生率高,其中患侧肢体肌张力增高呈痉挛状态是常见的后遗症,而且目前临床尚无特效疗法.因此,使偏瘫肢体增高的肌张力降低、甚至恢复正常,在卒中后遗症治疗研究中具有重要意义.从中医基础理论出发,对卒中后肌张力增高进行治疗研究,并研制出化瘀通脉汤应用于临床,初步观察表明,有较好的疗效,现报道如下.
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选择性脊神经后根切断术治疗脊髓损伤后下肢痉挛的疗效观察
国内外采用选择性脊神经后根切断术(selective posterior rhizotomy,SPR)治疗脑瘫均取得较好的疗效[1~5].作者自1994年2月~1997年4月采用选择性脊神经后根切断术治疗脊髓损伤后的肢体痉挛,获得满意疗效.
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强化躯干控制对缓解肢体痉挛的意义
目的 总结归纳躯干控制在康复治疗中的重要作用,以及缓解肢体痉挛方面的意义.方法 痉挛是中风后常见的问题,通过临床治疗中,对处于不同阶段存在不同程度的痉挛患者的病情、治疗方法及结果的观察,发现并分析在康复治疗中一些容易被忽略的问题.结果 所有患者在治疗24周后躯干和肢体的痉挛均有明显缓解,分离运动比较容易诱发,运动功能改善明显;48周时观察,Brunnstrom分级普通提高1级或2级,对患侧肢体的感觉增加,对使用患侧支撑时的恐惧感减少,对患侧的控制意识和自理能力增加.结论 重视躯干功能的早期训练对增加患侧躯体意识、预防患者忽略、预防健侧过度代偿、预防痉挛的发生以及肢体运动功能的恢复有着重要意义.
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脑卒中后肢体痉挛状态的康复治疗研究进展
脑卒中后痉挛状态的出现限制了患肢再学习随意运动的能力,是偏瘫康复中需要解决的重要问题.能否有效的抑制痉挛,进而诱发部分分离运动,是提高康复效果的关键.现代医学对脑卒中后肢体痉挛的治疗,尚无长期、特效的药物.主要从理疗、功能训练等康复手段着手.从现代康复医学的角度看,脑卒中偏瘫患者建立正常运动模式,有利于中枢神经系统实现功能重组.
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中药湿热敷治疗脑卒中合并肢体痉挛患者的效果观察
目的:研究脑卒中合并肢体痉挛患者行中药湿热敷治疗效果,为临床推广提供事实依据。方法选取2011年8月-2013年8月来医院就诊的脑卒中合并肢体痉挛患者172例,按照统计学研究方法随机等分为研究组和对照组各86例,对照组采用常规康复治疗及及中医针灸、推拿等综合治疗方案,研究组则在对照组治疗方案的基础上,加用中药湿热敷进行治疗,治疗前后采用改良 Ashworth 量表和 Barthel 量表评分来评估比较2组患者上下肢体痉挛状态的治疗改善情况。结果采用不同治疗方案治疗后,2组的上下肢痉挛的评分和 Barthel 评分均有不同程度的改善,且研究组治疗的效果明显优于对照组差异有统计学意义( P ﹤0.05)。结论常规康复治疗方案的基础上联合应用中药湿热敷在缓解脑卒中后肢痉挛患者的效果是明显的,减轻了卒中后遗症状,可以被临床推广的。
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中风后痉挛性瘫痪的针灸治疗进展
中风是严重危害人类健康的疾病,肢体痉挛状态成为后遗症中棘手的问题,是康复程度的核心.现代医学对中风急性期病情的控制及症状的改善疗效显著,但对中风后肢体痉挛状态的治疗手段甚少,而针灸对此己显示出独特优势,现对近年来针灸治疗中风后肢体痉挛状态的文献作一归纳总结.
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氯胺酮复合咪唑安定静脉麻醉在小儿脑瘫手术中的应用
小儿脑瘫是一种脑损害综合征,部分患儿存在发育不全、智力障碍、共济失调,下肢矫形手术可以缓解肢体痉挛,改善肢体运动功能.我院自2001年1月至2005年11月共行脑瘫患儿下肢矫形手术67例,均采用氯胺酮复合咪唑安定(力月西)静脉麻醉,取得了满意的效果,现报告如下.
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虫芍舒筋汤结合针刺治疗中风后肢体痉挛病人日常生活能力改善临床观察
中风后肢体痉挛是脑卒中患者常见的并发症,影响患者肢体功能的恢复和日常生活能力.中风后肢体痉挛是目前脑卒中康复治疗亟待解决的问题.虫芍舒筋汤结合针刺治疗中风后肢体痉挛取得良好疗效,现报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料 临床所有病例来源于2010年9月——2012年12月就诊黑龙江省中医研究院门诊及住院的中风偏瘫患者,符合纳入标准的观察对象.按首次来诊的先后顺序,用随机数字表法将所观察病例随机分为治疗组35例、针刺对照组(对照组1)35例、中药对照组(对照组2)35例.治疗组男性19例,女性16例;年龄大68岁,小43岁;病程长9个月,短1个月;针刺对照组男性17例,女性18例;年龄大66岁,小46岁;病程长11个月,短2个月;中药对照组男性20例,女性15例;年龄大67岁,小42岁;病程长12个月,短1.5个月.三组一般资料经统计学分析,差异无显著性意义(P>0.05),具有可比性.
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特定取穴使用朱琏抑制Ⅱ型手法治疗脑卒中后肢体痉挛50例
脑卒中后偏瘫患侧肢体痉挛是脑卒中的常见并发症,脑卒中急性期后出现患侧肢体痉挛状态的患者>50%[1].笔者采用特定取穴使用朱琏抑制Ⅱ型针刺手法治疗脑卒中后患侧肢体痉挛偏瘫患者50例,疗效满意,现报道如下.1 临床资料治疗组患者50例均来自2016年3月~2017年10月我院住院患者,均无四肢骨折及骨折手术史;无认知及神智障碍且能坚持治疗3个疗程者;其中男27例,女23例;年龄小21岁,大85岁,平均(58±6)岁;病程短2个月,长12个月,平均(6.52±1.38)个月.临床表现为脑卒中后患侧肢体肌张力增高,肢体痉挛,患侧肢体康复评定改良Ashworth痉挛评定为Ⅱ级,中医诊断标准符合《中风病诊断和疗效评定标准(试行)》[2]中“中风”的诊断标准,治疗前患者或者家属均签署知情同意书.
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小儿脑瘫手术麻醉15例报告
脑瘫患儿行高选择性脊神经后根切除术(SPR),是近年来开展的治疗脑瘫肢体痉挛,改善功能的有效方法.现将15例小儿脑瘫手术的麻醉报告如下.
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脑卒中后肢体痉挛病人应用中药穴位烫疗与肌群烫疗效果观察
[目的]探讨中药穴位烫疗与肌群烫疗对脑卒中后患侧肢体痉挛的效果观察.[方法]将入选的90例随机分为穴位烫疗组与肌群烫疗组各45例.穴位烫疗组采用中药特色方汤剂,利用场效应治疗仪烫疗患侧上肢手三里及内关穴,患侧下肢足三里及三阴交穴;肌群烫疗组采用中药特色方汤剂,利用场效应治疗仪烫疗患侧上肢肱二头肌及前臂屈肌肌群,患侧下肢股四头肌及小腿伸肌肌群.两组同时给予神经内科常规治疗及护理.[结果]治疗45 d,肌群烫疗组的肢体痉挛改善效果比穴位烫疗组显著(P<0.05),日常生活能力提高程度显著优于穴位烫疗组(P<0.05).[结论]中药特色方汤剂患侧肌群烫疗能明显改善脑卒中后肢体痉挛状态,提高病人的自理能力.
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中药蜡疗治疗脑卒中肢体痉挛的疗效观察
[目的]探讨中药蜡疗治疗脑卒中后肢体痉挛的效果。[方法]将70例脑卒中肢体痉挛病人随机分为观察组和对照组各35例。对照组进行常规电针、低频脉冲治疗及康复科护理,观察组在常规治疗及护理基础上实施中药蜡疗。采用改良 Ashworth痉挛分级量表(MAS)对两组病人在治疗前和治疗1个疗程后、2个疗程后进行效果评定。[结果]观察组治疗1个疗程后及2个疗程后较对照组 MAS评分明显改善(P<0.05)。[结论]中药蜡疗外敷治疗脑卒中后肢体痉挛具有很好的解痉作用。
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养阴止痉颗粒治疗卒中后肌张力增高
肌张力增高是脑卒中的常见并发症,主要表现为肢体痉挛,即肌群的肌张力增高以及由此导致的肌肉运动协调异常,严重影响病人的日常生活和自理能力,影响病人的生存质量.近3年来临床对120例脑卒中后肢体痉挛的病人,运用养阴止痉颗粒进行治疗,效果较好,现总结报道如下.
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透穴针刺联合Bobath技术治疗脑卒中后偏瘫肢体痉挛的临床疗效观察
目的 探讨透穴针刺联合 Bobath技术治疗脑卒中后偏瘫肢体痉挛的临床疗效.方法 选取我院收治的 88例卒中后偏瘫肢体痉挛病人,随机分为对照组与治疗组,各 44例.两组均予内科基础及对症处理,对照组予 Bobath技术疗法,治疗组在上述基础上予透穴针刺,以 4周为 1个疗程,两组均治疗 3个疗程.使用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估神经缺损功能、改良Ashworth痉挛量表(MAS)评估肢体痉挛状况、简化 Fugl-Meyer量表(FMA)量表评估肢体运动功能、改良 Barthel指数量表(MBI)评估日常生活能力,比较两组临床疗效.结果 与治疗前比较,两组治疗后 4周、8周、12周 NIHSS评分降低(P<0.05),上肢、下肢 MAS及FMA评分均降低(P<0.05),MBI评分降低(P<0.05);与同时间对照组比较,治疗组治疗后 4周、8周、12周 NIHSS评分较低(P<0.01),上肢、下肢 MAS及 FMA评分均较低(P<0.05),MBI评分较低(P<0.05).治疗组总有效率高于对照组(P<0.05).结论 透穴针刺联合 Bobath技术可显著改善脑卒中病人偏瘫肢体的痉挛状态.
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醒脑通督针法联合养血荣筋丸干预卒中后痉挛状态的疗效评价
目的 评价醒脑通督针法联合养血荣筋丸治疗卒中后痉挛状态的疗效.方法 将80例缺血性中风后痉挛性偏瘫病人,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,各40例.两组均以西医常规治疗为基础,对照组采用传统针刺方法联合乙派立松口服治疗,治疗组采用醒脑通督针法联合养血荣筋丸治疗,以改良痉挛评定Ashworth痉挛评定量表(MAS)、日常生活活动能力量表(ADL)Barthel指数、简式Fugl-Meyer评价法(FMA)等项目为观察指标,观察其临床疗效.结果 治疗组和对照组病人均可改善痉挛状态,但治疗组较对照组疗效显著,差异有统计学意义(P<0.05).结论 醒脑通督针法联合养血荣筋丸能有效改善中风后偏瘫痉挛状态,改善日常生活能力.
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脑血管病后肢体痉挛的中西医结合治疗
脑血管病后肢体痉挛性瘫痪是难治的并发症,中西医结合可以使大部分肌张力增高的病人得到缓解.早期的良肢位摆放及注意矫形非常重要,恢复期亦需有正确的手法保持关节活动度及抑制过高的张力.各期合理地选用中西药物、按摩、针灸综合治疗均有助于痉挛性瘫痪肢体的康复.
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古方今用瓜蒌桂枝汤
肢体痉挛是中风后常见的后遗症,也是临床上的疑难病症,严重影响患者的生活质量.目前虽然采取了各种各样的治疗方法,但是疗效皆不是很令人满意.临床上加减运用瓜蒌桂枝汤治疗肢体痉挛疗效显著.因此对瓜蒌桂枝汤治疗肢体痉挛的中医相关理论做初步的探讨与总结,为肢体痉挛的康复提供一个新的思路.
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为上肢痉挛病人设计的牵引装置
1 方法介绍张力对于肌肉生长是一种很重要的刺激,在上肢痉挛的病人,由于缺乏适当的张力刺激,以及经常发生的肢体痉挛 ,可以导致肌肉缩短,而适当的弹性牵引可以提供必需的张力 ,因而可以有效的预防这种功能性的痉挛及结构上的变形.
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选择性脊神经后根切断术患儿的护理
小儿痉挛性脑瘫(CP)多由早产、难产窒息、核黄疸等所致,临床表现为肢体运动和姿势异常,其运动功能障碍主要是由于肌张力增高、肢体痉挛、肌肉平衡失调所致[1].目前,临床多采用选择性脊神经后根切断术(SPR)治疗CP,对降低肌张力、解除肢体痉挛有独特效果.从1998年4月起,我院引进脉冲电刺激方法,对38例患儿开展了SPR治疗CP及康复训练研究,取得满意效果,现报道如下.