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妇产科手术预防性应用抗生素研究进展
预防性应用抗生素指发生感染前使用抗感染药物,适用于有感染高危因素的手术.一些手术尽管术后感染并不常见,但一旦发生感染将引起严重后果也需预防性应用抗生素.正常女性生殖系统与外界相通,而外阴阴道与尿道、肛门毗邻,易受污染;同时阴道内存在的正常菌群,包括:①革兰阳性需氧菌及兼性厌氧菌(例如乳杆菌、棒状杆菌、肠球菌等);②革兰阴性需氧菌及兼性厌氧菌(例如加德纳菌、大肠埃希菌等);③专性厌氧菌(例如消化球菌、消化链球菌、类杆菌、动弯杆菌等);此外还存在支原体、念珠菌等.这些解剖学特点与阴道内微生物环境在妇产科围手术期,由于自然防御功能的破坏以及机体免疫力下降甚至内分泌改变可能导致阴道正常菌群失调,从而成为机体感染的内源性病原体.
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稽留流产患者绒毛组织中TLR4、NF-κB和HBD2的表达及其相关性
稽留流产是常见的病理性妊娠之一,病因复杂,发病机制尚未完全阐明.生殖免疫学认为,稽留流产是母胎间免疫平衡失调,母体对胎儿产生免疫排斥的结果.Toll样受体4( Toll-like receptor 4,TLR4)是天然免疫系统中一类重要的模式识别受体,研究发现,滋养细胞能够表达TLR4;TLR4通过一系列跨膜信号传导激活核因子κB(NF-κB),引起大量炎症因子的合成和释放,发挥天然免疫和获得性免疫的作用[1-3].研究发现,人β防御素2(human β defensin,HBD2)具有直接杀伤细菌和抗病毒等活性,对维持生殖道微生物环境的稳态及妊娠的成功起关键作用[1].为探明TLR4、NF-κB、HBD2在稽留流产与健康早期妊娠妇女绒毛组织中的表达情况,本研究采用逆转录PCR( RT-PCR)和ELISA方法对其mRNA和蛋白表达水平进行检测,以探讨TLR4、NF-κB和HBD2在稽留流产发病过程中的作用.
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大黄对严重胸腹多发伤术后早期胃肠功能保护作用的临床观察
严重创伤患者多行急诊手术,不能充分进行胃肠准备,且多伴休克和感染,再合并手术创伤损害,易造成术后胃肠黏膜水肿、糜烂、溃疡和胃肠道内微生物环境失衡,破坏肠黏膜屏障,条件致病菌大量繁殖并释放内毒素,侵入组织器官,形成"细菌移位"或"肠源性感染"促发胃肠功能衰竭,诱发多器官功能衰竭综合征(MODS).应激性胃肠黏膜病变和中毒性肠麻痹是胃肠功能衰竭的主要表现.维持正常胃肠功能和尽早肠内营养是提高严重胸腹多发伤治愈率的关键之一.大黄具下瘀血、破症瘕积聚、荡涤胃肠、推陈致新之功效.实验证实大黄对肠黏膜有保护作用,能预防应激性胃肠黏膜病变[1].笔者观察了大黄对严重胸腹多发伤患者术后早期胃肠功能的保护作用,现报道如下.
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早发过敏型哮喘的危险因素及微生物环境保护作用的研究
支气管哮喘(简称哮喘)是全球常见的慢性过敏性疾病之一,其危害非常大,且哮喘的发病率持续增加,在儿童中尤为明显,给社会带来巨大经济负担,并且严重影响人类的健康,尽早判断识别早发过敏型哮喘的危险因素,界定高危人群,是哮喘防治对策和卫生干预措施的前提条件.早期的富含微生物环境对早发过敏型哮喘的保护作用已得到充分证实,但其机制及时间窗的选择等还未完全明确,本文旨在明确早发过敏型哮喘的危险因素及为探索降低哮喘发生的风险性提供可行办法.
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乳酸菌阴道胶囊在念珠菌性阴道炎治疗中的作用
临床念珠菌性阴道炎治疗后具有反复发作的特点,近年来研究发现,阴道微生态失衡是念珠菌性阴道炎发病与复发的重要原因[1-2].通常对念珠菌性阴道炎采用抗真菌药进行局部或全身治疗,但临床效果欠佳,复发率高.近年来研究发现,乳酸菌制剂对阴道局部微生物环境具有稳定的作用,治疗念珠菌性阴道炎的临床疗效肯定[3].
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乳酸菌阴道胶囊联合克霉唑栓治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病
外阴阴道假丝酵母菌病[1]临床上常采用抗真菌药进行局部治疗外阴阴道假丝酵母菌病,但临床效果欠佳,复发率高[2].近年来研究发现微生态制剂乳酸菌对阴道局部微生物环境具有稳定的作用,联合抗真菌药局部辅助治疗外阴阴道假丝酵母菌病的疗效肯定,副作用少[3].我院采用乳酸菌阴道胶囊联合克霉唑栓治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病,疗效满意,现报告如下.
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肠动力影响因素的研究进展
胃肠动力障碍性疾病是一类常见消化道疾病.正常肠道活动的维持需要神经、体液、内分泌以及肠道微生物环境的相互协调和稳定.肠神经系统、胃肠平滑肌及Cajal间质细胞在其中共同扮演着重要角色.本文将重点对这方面的研究进展做一个简要综述.
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婴幼儿腹泻门诊治疗合理用药的探讨
婴幼儿腹泻是儿科的常见病、多发病,正确判定腹泻的病因对指导临床合理用药、避免滥用抗生素所致的正常菌群失调、维护正常菌群在其适宜的微生物环境中生长均有很大意义,特别在儿科门诊,对此类患儿的治疗更有实用价值.我们对本病患儿采用临床症状、粪便外观、粪便常规检查相结合的方法治疗125例,疗效满意,现报告如下.
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鼻咽癌调强放疗患者口腔粘膜反应护理进展
鼻咽癌是一种常见的头颈部肿瘤,对放射线敏感,加之鼻咽紧邻颅底,手术切除困难,因此放射治疗几乎成为了鼻咽癌唯一的治疗方法[1].放射性口腔粘膜反应是鼻咽癌放疗中常见,也是患者难以忍受的急性并发症之一[2],临床表现有不同程度的口腔黏膜水肿、疼痛、溃疡及进食困难等,严重影响患者的生活质量及放疗计划的完成.因此,做好放射性口腔粘膜反应的护理,对减轻患者的痛苦,顺利完成放疗计划具有重的作用.1原因1)放射线对基底细胞的损伤,使粘膜细胞的分裂补偿机制受到影响,粘膜厚度降低,脆性增加,进食的微小机械性刺激让粘膜受损率增大;2)放疗损伤唾液腺,使唾液流量及质量均大大的降低,口腔自洁及免疫功能受限,导致口腔卫生不良,酸度增加,PH下降,原有微生物环境失调,引起口腔粘膜发炎、破溃;3)放疗在一定程度上降低了病人的全身免疫功能,造血系统,免疫功能受到抑制,使机体抵抗力下降.此外,鼻咽癌患者治疗时间长,社会心理压力大,精神紧张、失眠、食欲不佳,营养失调,导致机体抵抗力进一步降低,组织修复能力差.