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提高对妇科内镜手术并发症的再认识
进入21世纪,人们对手术治疗的理念与认识已经基本达成共识,微创手术以其对脏器干扰小、出血少和术后恢复快等优势,已经成为妇科疾病治疗的首选模式.宫腔镜与腹腔镜手术作为现代妇科微创手术的典型代表,在实施手术中具有直视清晰的手术环境、微小创伤和较低的并发症率,在妇科临床上正得到日益普及和广泛应用,并且成为当今妇科医师必备的手术技能.作为一种新兴的微创医疗技术,近年来,学者们对妇科微创手术及其并发症问题做了极具创新意义的深入研究和探索,并取得了许多颇有价值的研究成果,但妇科内镜手术并发症仍然成为一种"客观现实"存在于临床,些许的手术并发症也屡有报道.因此,提高对宫腹腔镜手术并发症的再认识和防范意识,大限度减少其发生率,值得临床医生关注与思考.
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京东健康到家的健康门道
医药O2O不仅可以成为医药电商布局中的后发优势,也已经成为零售连锁药店进入电商的首选模式.相对于以产品为维度的垂直B2C,O2O则是以商家为中心,O2O模式体现的就是周边商家的服务,实现线下线上服务的一致性.
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中西医结合共抗乙型肝炎有优势
目前治疗肝病,主要分为三种模式,一是中医治疗,二是西医治疗,三是中西医结合治疗,而第三种模式现在越来越成为治疗的首选模式.◆关于谁科学谁不科学产生于不同文化背景的医学都有其独到的思维模式和逻辑结构.他们能够存在是因为实践证实了其科学的内质和合理性.一般说来,西医重于现形的、分解式的思维,凡事必求直观,强调微观,精益求精,一切靠检测数据说话,这毫无疑问是对的.中医侧重于关系,重视整体和宏观,实际上人就是一个由部分组成的整体机能体,这一点西医的发展也同样在借鉴.
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桡动脉近端透析通道内瘘术的临床应用
透析通路是晚期肾功能衰竭患者的生命线。而自体动静脉透析通道因具有并发症少、使用时间长等优点,是长期血液透析患者的首选通路模式。当前,先于患者非优势侧手腕部建立自体动静脉内瘘是临床推荐的首选模式[1]。而由于各种原因不能在前臂手腕部建立标准动静脉内瘘或标准内瘘失功能的患者,采取肘部动静脉内瘘成为主要选择之一[2]。肘部动静脉内瘘多选择肘部肱动脉与头静脉或贵要静脉进行吻合,术后容易出现上臂肿胀,循环超负荷甚至远端肢体缺血等并发症。我科于2012年开始进行前臂肘窝桡动脉近端内瘘手术,取得较好的临床效果,现报告如下。
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对晚期卵巢癌综合治疗模式的思考
卵巢癌(epithelial ovarian cancer)仍然是妇科恶性肿瘤中死亡率高的疾病.其原因主要在于缺乏早期诊断的手段与其对治疗的不敏感性.前者使患者自觉有症状而就诊时已届晚期,后者则包括晚期患者由于病变广泛扩展至腹腔而难以达到满意的初次肿瘤细胞减灭术(optimal primary cytoreductive surgery,OPCS)的程度与对化疗容易耐药等因素.单就治疗而言,满意的初次肿瘤细胞减灭术以及术后辅以紫杉醇+铂类药物的化疗是当今治疗晚期卵巢癌的首选模式.但此治疗模式也仅提高了晚期卵巢癌患者的近期缓解率,而5年生存率仍停滞在30%左右[1,2].因此,目前对于晚期卵巢癌患者的手术+化疗的治疗模式仍存在改进与完善的地方.
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26例甲状腺癌的再次手术体会
甲状腺癌的发病率逐年上升,已经引起全球的关注,并且与其他恶性肿瘤相比,再手术率较高(30%~40%)。目前手术治疗是甲状腺癌公认的首选模式,并且手术效果也不错。但是医学上手术的原则是在不损伤尽甲状旁腺和喉返神经的范围内可能清除癌组织和清除可能已发生转移的颈部淋巴结。手术难以完全将甲状腺切除干净,虽然手术效果良好,但仍有部分患者由于种种原因导致术后复发。