首页 > 文献资料
-
正确认识小于胎龄儿
小于胎龄儿是指出生体重低于同胎龄同性别新生儿体重的第10百分位数或低于平均体重2个标准差的新生儿。从该定义出发,可以认为小于胎龄儿实际上包括2种类型。一种是体重分布处于较低水平的正常胎儿(即生理性小于胎龄儿),其围产期常无不良结局,体重低多与母亲身高、体重、种族、产次和妊娠期不良嗜好等有关;另一种则是病理因素导致的生长迟缓胎儿,是由于胎儿未达到遗传的全部生长潜能,即胎儿生长受限(fetal growth restriction,FGR)[1],其发生率为3%~7%。FGR胎儿的围产期死亡率为正常胎儿的4~6倍,占围产儿死亡总数的42.3%[2],并与一系列母体妊娠并发症及合并症,如子痫前期、慢性高血压、糖尿病、慢性肾炎、系统性红斑狼疮和严重心肺合并症等相关[1,3]。另外,FGR还可导致早产、胎儿窘迫和死产等,且出生后新生儿近、远期并发症明显增高[1,3-4]。
-
手术方式对老年性胃癌根治术预后的影响
目的重点讨论手术方式对老年性胃癌根治术预后的关系.方法回顾分析1995年1月~2000年1月共收治的83例65岁以上老年性胃癌根治术随访3年,分析手术方式和心肺合并症的关系及其对死亡的影响.结果三年后U区癌心肺合并症死亡26例(26/83,31.1%),M区癌心肺合并症死亡2例(2/83,2.4%),L区癌心肺合并症死亡8例(8/83,9.6%),M区和L区共计10例(10/83,12%).两组(U区与M+L区)死亡率相比有显著差异,P<0.01.结论U区开胸手术易引起心肺合并症,是老年性胃癌根治术后死亡率增高的主要原因.
-
肥胖病人与麻醉
肥胖是一种代谢性疾病,随着体重的增加,各脏器功能可出现明显的异常改变,功能负荷显著增加、以致并发许多相关慢性疾病:糖尿病;高血压;高血压性心脏病;胃肠反流性疾病;心肺合并症,如肥胖性低通气量综合征(obesity-hypoventilation syndrome,OHS),睡眠呼吸暂停综合征等.反映肥胖程度好的指标是体重指数(body mass index,BMI),BMI(kg/m2)>30为肥胖(obesity),BMI>35为病态肥胖(morbid obesity).大部分病态的动脉CO2分压(PaCO2)在正常范围,属单纯肥胖;少数病人出现低通气及高CO2血症,既所谓OHS.对麻醉师来说肥胖病人麻醉处理上有其特殊性,术前评估、术中及术后管理是个极大的挑战.
-
胃镜检查中心率、血压、血氧饱和度的监测
内镜检查有较高的安全性,但也会发生严重的心肺合并症[1].针对这一问题,我院对73例患者在胃镜检查前、中、后观察其心率、血压、血氧饱和度及呼吸的改变,现分析如下.
-
吞咽功能障碍的饮食训练及护理
1概述脑卒中吞咽功能障碍行饮食训练和护理的患者必须具备:①意识清醒,没有重度心肺合并症,能听从训练的提示,有失语时能对进食的可能性进行判断;②全身状态稳定,呼吸平稳,痰不多(因为吞咽是随意活动,咽下时需要呼吸暂时停止,故呼吸不畅不能进行此训练),无发热,血压稳定,若有恶心、呕吐、腹泻等勿进食;③病情无加重.
-
喉癌手术45例麻醉处理体会
喉癌患者因其年龄偏大、心肺合并症多,手术在颈部操作且时间长,麻醉处理有一定的特殊性.现将我院45例手术麻醉处理体会介绍如下.
-
系统化康复治疗对脑卒中偏瘫患者日常生活能力的影响
一般脑梗死的患者在没有严重心肺合并症的情况下,一旦病情稳定,如神志清醒,生命体征平稳,无明显颅内高压症状和严重合并症的情况下,即可进行系统化的康复治疗.临床上不能简单地划分治疗期和康复期,具体康复措施,应根据患者的病情和功能障碍情况,针对性地选择不同的康复治疗方法.在入院的第一天,就可以应用,如保持肢体良肢位或功能位,感觉输入,视、听、触觉刺激等.早期以体位疗法和被动运动为主.如患者神志清楚,可多做健侧肢体的主动运动和深呼吸运动,并时常给患肢一些必要的感觉刺激和被动活动各关节,以防止继发性残疾或并发症的发生,促进其功能恢复.同时要多关心患者,给予心理上的鼓励和支持,增强患者的信心,使患者能积极主动配合康复治疗 [1].