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地震伤后挤压综合征的救治进展
挤压综合征(crush syndrome),又称创伤性横纹肌溶解征(Traumatic rhabdomyolysis),是由于创伤对肌肉丰富部位的挤压,引起的以骨骼肌的急性破坏和溶解为特点,以电解质紊乱、低血容量、高钾血症、代谢性酸中毒、凝血障碍以及急性肾功能衰竭(acute renal failure,ARF)为表现的一组临床症候群.
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中毒性肌病
中毒性肌病是指某些化学物质中毒时以及滥用药物或某些药物的非治疗作用对横纹肌毒性引起的非特异性肌肉疾病,其严重表现为横纹肌溶解(rhabdomyolysis,RM),即以全身或局部横纹肌发生横纹消失、变性、程度不等的肌浆溶解,并出现以肌无力、疼痛、肿胀,肌酶增高、电解质紊乱及肌红蛋白尿等为特点的一组临床综合征.这里所指中毒性肌病也是相对于免疫性、感染性以及有剧烈活动等引起的非外伤性横纹肌溶解征而言.
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癫痫持续状态并发横纹肌溶解致肾衰竭1例报告
横纹肌溶解征(rhabdomyolysis ,RM )是一组由于各种原因引起的骨骼肌损伤,细胞膜破坏,细胞内容物(如肌红蛋白、钙离子、钾离子)释放入血液的临床综合征[1]。根据肌肉损伤的原因,分为创伤性R M和非创伤性RM。创伤性RM 多发生在战争、自然灾害等造成挤压综合征后引起。非创伤性RM 的常见原因包括高强度运动、应用他汀类药物、中毒或病毒感染等[2]。癫痫持续发作引起的横纹肌溶解并不多见,因此临床中容易出现漏诊或误诊。现将本院回顾性诊断的1例癫痫持续状态致横纹肌溶解征和肾衰竭报道如下。
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1例辛伐他汀致横纹肌溶解征患者的护理
横纹肌溶解综合征指一系列因素影响横纹肌细胞膜、膜通道及其能量供应的多种遗传性或获得性疾病导致的横纹肌损伤,细胞膜完整性的改变,细胞内容物漏出,包括肌红蛋白、肌酸磷酸激酶等酶类以及离子和小分子毒性物质[1]。中国医科大学附属盛京医院收治辛伐他汀致横纹肌溶解综合征1例,并就其护理进行探讨。
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暴发性1型糖尿病并横纹肌溶解征肾功能变化
暴发性1型糖尿病发病急骤,病情进展迅速,严重者治疗不当或不及时可致死[1].其诱发的横纹肌溶解征(Rhabdomyolysis,RM)极罕见.尚无活体肾脏组织学改变的报告.我们对成功救治1例[2]患者的肾功能等指标进行了动态监测及在超声引导下进行了肾脏穿刺取检组织学检查,报告如下.
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下肢动脉急性缺血致横纹肌溶解征的临床分析
目的探讨下肢动脉急性缺血致横纹肌溶解征的治疗及转归.方法回顾性分析2001~2003年11例下肢动脉急性缺血并发横纹肌溶解征患者的治疗.全部病例首先均行手术取栓治疗,4例截肢.结果6例痊愈(54.5%);5例并发急性肾功能衰竭(45.5%),其中1例因多器官功能衰竭死亡(9.1%).结论急性肾功能衰竭是下肢动脉急性缺血致横纹肌溶解征的危重并发症,及时截肢是重症患者取得好的预后的关键.