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吃海带为何能抗癌
说起海带,在我国民间有这样的习俗,人患了大脖子病(单纯甲状腺肿),吃海带可治好.近据上海肿瘤医院编写的<肿瘤的预防和治疗>一书称:"海带、马尾藻等海藻能治疗癌症."这一说法,引起日本北里大学山本一郎教授的关注.
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在长期应用TSH抑制量甲状腺素治疗的女性患者中，以Ⅲ型原胶原作为甲亢标志的评价
〔英〕／Zulewski H …∥Exp Clin Endocrinol Diabetes. -1999,107.-190～194 Ⅲ型胶原氨基端肽原(PⅢNP)是胶原合成过程中产生的片段。血清PⅢNP可作为反映甲状腺激素对靶组织作用的指标，甲状腺功能亢进症(甲亢)时升高，甲状腺功能减退症(甲减)时降低。本研究探讨PⅢNP可否作为抑制促甲状腺激素(TSH)基础分泌剂量的甲状腺激素对靶组织作用的早期指标。 材料与方法 61例女性患者，年龄20～65岁，分3组。①甲状腺素治疗抑制TSH组(基础TSH＜0.1 mU/L)：33例，其中甲状腺腺癌5例，复发甲状腺肿6例，单纯甲状腺肿22例。甲状腺素平均用量为(142±32) μg/d，平均治疗时间为(5.8±5.1) a。②甲状腺素替代治疗组(基础TSH为0.2～0.4 mU/L)：20例，均为甲减患者，其中自身免疫性甲状腺炎5例，Graves病治疗后1例，毒性甲状腺瘤治疗后2例，单纯甲状腺肿甲状腺切除术后12例。甲状腺素平均用量为(110±33) μg/d，平均治疗时间为(5.6±6.1) a。③甲亢组8例〔TSH降低，FT4和(或)T3升高〕：均为新诊断的病人。TSH、FT4、总T3、性激素结合球蛋白(SHBG)测定采用化学发光分析法，而PⅢNP测定采用放射免疫法，甲亢的症状体征采用12项指标综合评价。 结果甲亢组血清FT4、T3、PⅢNP、SHBG、临床得分显著高于其它两组(P＜0.001)。TSH抑制组FT4、T3、SHBG显著高于替代治疗组〔分别为FT4(22±4.8) pmol/L与(17±2.6) pmol/L，P＜0.001；T3(2.2±0.4) nmol/L与(1.8±0.3) nmol/L，P＜0.001；SHBG(77.6±27.5) nmol/L与(58.4±18) nmol/L，P＜0.01〕,而两组间PⅢNP和临床得分无显著差别〔PⅢNP(3.0±0.67) μg/L与(2.8±0.65) μg/L；临床得分(2±1.8)分与(1.7±1.5)分，P＞0.05〕。采用Spearman 等级相关分析显示血清PⅢNP与FT4、T3、TSH在TSH分泌抑制组、替代治疗组及所有甲状腺素治疗的患者中均无显著相关。而TSH分泌抑制组血清SHBG与T3呈正相关(r=0.34，P=0.05,n=33),且在所有甲状腺素治疗的患者中，SHBG与T3(r=0.32，P＜0.02)、SHBG与FT4(r=0.33，P＜0.02)呈正相关，与TSH呈负相关(r=－0.36，P＜0.01)。 结论在接受抑制TSH基础分泌剂量的甲状腺素长程治疗过程中，血清PⅢNP不能作为甲状腺激素对外周靶组织作用的早期敏感指标。(管庆波摘东野光校)
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科学认识甲状腺疾病
甲状腺疾病是排在糖尿病之后的第二大内分泌系统疾病.全球范围内超过3亿人患有甲状腺疾病,但是其中的许多患者对此并不知晓.甲状腺是一个位于气管前的、蝴蝶形的小器官,它在调控我们身体的许多功能方面发挥着关键作用,包括与生殖有关的功能.甲状腺制造、储存并释放甲状腺激素入血,调节身体的代谢.这些激素对维持身体的组织、器官正常运转非常重要它们能使身体更有效地利用储存的能量,保持体温,保证肌肉正常工作甲状腺患病时,就难以实现上述作用.常见的甲状腺疾病分为甲状腺功能的异常和甲状腺本身的疾病主要见于:1甲状腺功能亢进症;2甲状腺功能减退症;3单纯甲状腺肿;4甲状腺肿瘤:腺瘤、甲状腺囊肿、甲状腺癌等;5甲状腺结节:单结节及多结节;6甲状腺炎:化脓性、亚急性、桥本甲状腺炎和产后无痛性甲状腺炎.
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急性甲状腺炎的诊治
急性甲状腺炎临床较为罕见.我科在过去10年间共收治甲状腺病变1931例,其中急性甲状腺炎仅2例,未见到急性化脓性甲状腺炎病例.急性甲状腺炎可分为急性非化脓性与急性化脓性两种,后者是前者未能控制,急性炎症发展加重的结果,该病的主要临床表现为颈前部甲状腺区域肿胀疼痛,全身发热.甲状腺肿胀可波及颈部软组织.皮肤发红,水肿.扩展达下颌、耳与枕部,颈部疼痛加重,范围扩大.炎性肿块增大可出现压迫症状,呼吸与吞咽困难,甚至有发音改变.颈部触痛,甲状腺部位尤为明显.甲状腺炎已化脓者扪诊有波动感.急性甲状腺炎又可分为单纯急性甲状腺炎与在原有甲状腺肿物(结甲、腺瘤、单纯甲状腺肿等)基础上的急性甲状腺肿炎,亦即原病变基础上的继发性感染.
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刮痧结合四海舒郁丸治疗单纯甲状腺肿肝气郁结证的临床观察
对65例甲状腺肿肝气郁结证患者给予刮痧结合四海舒郁汤加减治疗,观察临床疗效,结果:临床治愈19例;显效21例;好转13例;无效12例;显效率61.5％;总效率85.5％.刮痧结合四海舒郁汤治疗甲状腺肿肝气郁结证的显效率和有效率具有满意的临床疗效.
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左旋甲状腺素治疗单纯性甲状腺肿的临床观察
为观察左旋甲状腺素（L-T4）治疗单纯性甲状腺肿疗效是否优于甲状腺素片，我院门诊于就诊的甲状腺疾病患者中筛选出单纯性甲状腺肿患者132例进行观察。1 临床资料与方法1.1 一般资料 单纯甲状腺肿患者132例（男42例，女90例），平均年龄36.5岁，其中弥漫型肿大者79例，结节型肿大者53例。所有患者均经甲状腺功能测定，吸碘率测定，抗甲状腺抗体测定及影像学检查排除亚急性甲状腺炎，桥本氏病，甲状腺功能亢 进及肿瘤等。1.2 方法 132例患者随机分成2组，每组66例，I组给L-T4（优甲乐）， 起始剂量25μg/d,3～5 d后改为50 μg/d，逐渐递增，根据病情调整剂量，大剂量15 0 μg/d。Ⅱ组给甲状腺素片，起始剂量20 mg/d，5～7 d后改为40 mg/d,逐渐递增，大剂量120 mg/d。1.3 结果判定 用B超检测所有患者治疗前及治疗6个月后甲状腺大小，甲状腺缩小40 ％及以上为有效。
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TRAb检测对甲状腺疾病鉴别诊断的意义
促甲状腺激素受体抗体(TRAb)是存在于自身免疫性甲状腺疾病的一种甲状腺自身抗体.目前,此抗体对甲状腺功能亢进症(甲亢)、桥本氏病、自发性甲状腺功能减低症(自发性甲减)、单纯甲状腺肿等患者缺乏大样本研究.本文对1693例甲状腺疾病患者行TRAb测定,探讨其对甲状腺疾病的鉴别诊断价值.
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436例结节性甲状腺肿的外科治疗
结节性甲状腺肿是单纯甲状腺肿的一种,多发山区及碘缺乏地区.本院自2000年1月至2004年12月共收治结节性甲状腺肿患者436例,在严格掌握手术适应证的同时,我们对该组病人均行外科手术治疗.
