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对当前不合理用药状况的分析与探讨
近年来,随着科学技术的发展,新药的大量涌现和人们自我保健意识的增强,滥用药物现象也日趋增多,为探讨基层医疗单位的用药现状,进一步搞好合理用药,笔者对医院宿例、处方进行了考查,并结合实际工作中遇到的情况,对当前一些不合理用药情况进行了分析,认为主要表现在以下几个方面:
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阿司匹林在社区管理高血压和糖尿病患者中的用药现状分析
目的 分析阿司匹林在高血压和糖尿病患者社区管理中的用药现状.方法 2013年4月至2016年5月在本地6个社区门诊诊疗信息系统中选取600例高血压和380例糖尿病患者为研究对象,根据《中国心血管疾病预防指南》中的推荐标准判断研究对象是否需要采取阿司匹林治疗.统计阿司匹林用药率、心脑血管疾病发生率,并采取问卷和随访调查的方式研究影响阿司匹林用药率的主要因素.结果 本次研究终纳入研究的样本量为848例患者,患者均有服用阿司匹林的行为,包括高血压480例,糖尿病368例.高血压患者中符合一级预防标准的有285例,二级预防的有195例;糖尿病患者中符合一级预防标准的有214例,二级预防的有154例.高血压及糖尿病患者一级预防和二级预防规律服药率均低于不规律服药率(P<0.05).不规律服药者心脑血管疾病总发生率明显高于规律服药者(P<0.05).结论 目前在社区管理过程中阿司匹林尚未得到广泛地正确使用,应加强社区的宣传教育,纠正患者的用药错误认知,改善阿司匹林的用药现状.
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高血压患者临床用药现状及其依从性的研究
目的:探讨目前临床上高血压患者的用药情况,以及患者在院内与院外的用药依从性变化.方法:选取1 30例临床诊断为高血压的患者作为试验研究对象,具体采用调查问卷与临床医生经常开出的降压药物进行总结整理,并且观察患者在住院期间和出院以后的药物服用依从性变化.结果:调查结果显示,高血压患者常用降压药物类型为钙离子拮抗剂(CCB)、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、β受体阻滞剂(β-RB),血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)等;从服药依从性角度总结出的结果显示高血压患者住院时,服药依从性高,主要体现在完全依从96例,部分依从31例,完全不依从3例;高血压患者出院后,服药依从性较住院期间降低,主要体现在完全依从65例,部分依从44例,完全不依从21例.院内服药总依从率为97.7％,院外服药总依从率为83.8％.结论:高血压是慢性疾病,需要长期用药治疗,因此对高血压患者来说选择合适的降压药物尤为重要,并且在用药期间不能因为外界环境或者个人的主观意识而改变用药的持续性.
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呼吸道感染性疾病用药情况分析
呼吸道感染为常见病、多发病,据统计占门诊病人的70%～80%以上,是抗感染药物的重点使用人群,也是抗生素滥用的重灾区.通过对2008～2009年我院门诊1200例,呼吸道感染病人的抗感染用药做系统调查,进行综合分析,详细了解呼吸道感染用药现状,找出近年来新的药物治疗特点和变化趋势,从而为今后临床呼吸道感染患者合理、安全、有效地应用药物提供可靠的科学依据.
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2006～2008年中药注射剂应用分析
随着中药基础药理、药物分析以及相关提取分离技术的突破,中药注射剂的新药开发和临床应用日益增多.本文对2006～2008年我院中药注射剂用药情况进行综合分析,以评价中药注射剂的用药现状和趋势.
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治疗消化系统疾病口服抗酸药用药情况调查研究
目的 了解该院2014—2016年治疗消化系统疾病口服抗酸药的用药现状和趋势,为临床用药提供一定的参考价值.方法 对该院的销售金额、用药频度(DDDs)及日均费用(DDC)等临床数据进行回顾性统计分析.结果 该院2014—2016年的全部消化系统用药和口服抗酸药的销售金额逐年增长;PPI的销售金额和构成比逐年增加,分别为145.24万元(92.21%)、171.63万元(95.21%)、182.61万元(95.67%);各品种口服抗酸药的DDDs排序前3位的分别为奥美拉唑肠溶胶囊、碳酸氢钠片、埃索美拉唑镁肠溶片,DDC排序前3位的分别为埃索美拉唑镁肠溶片、磷酸铝凝胶、雷贝拉唑钠肠溶片.结论 治疗消化系统疾病的口服抗酸药近年已经由PPI占主导地位.虽然PPI的DDDs、DDC均高,其价格相对较高,但临床更加趋向于选用起效速度更快,持续时间长,不良反应更少,效果更佳的PPI,仍使其成为临床一线口服抗酸药.
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儿童用药安全问题的探讨与对策
儿童时期是生长发育的关键时期,但是儿童患病率较高,儿童用药不合理等现象,却一直导致儿童的生长发育受到严重影响,甚至部分儿童还因药品中毒而死亡.故该文从儿童生理特点和常见不良反应、儿童用药现状以及儿童安全用药对策3个方面对儿童用药安全问题进行了分析和讨论,以期为儿童安全用药提供参考.
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《中国医院用药评价与分析》杂志稿约简则
《中国医院用药评价与分析》杂志是中华人民共和国卫生部主管，中国医药生物技术协会、中国药房杂志社主办的医药类学术性刊物。本刊2001年创刊，月刊，主要刊登内容包括：适时地对全国各级各类医院的临床用药现状进行评价、分析、总结，包括药品质量评价与分析、药物疗效评价与分析、医院用药数据统计与分析，并对医院未来用药趋势进行预测；及时沟通和反映临床用药与医药工商企业及医药、卫生管理部门之间的信息和动态，以指导医药产品结构调整和新药的研究与开发；探讨临床合理、科学用药，特别是针对特殊人群个体化给药的特点、经验，从而减少资源浪费和药物不良反应；同时，与国外医药界保持同步，及时将国际上新医院用药信息介绍给国内广大医药从业人员。主要包括：专家论坛、热点关注、论著、用药评价、用药分析、药学监护、综述、短篇报道等栏目。
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甘肃习用药材名实及历史沿革初考
甘肃天然药物资源极为丰富，开发历史源远流长，产于甘肃的著名地道药材如当归、甘草、大黄、党参、红芪、黄芪等30余种，数量较多，质量优良，在国内外享有盛誉。同时，由于甘肃地域环境特殊，多民族文化的交汇和融合，特别是汉唐时代贯穿甘肃全境的丝绸之路，使甘肃成为中外交流的通道，形成了一大批具有区域特征的习用中药品种。 在当前中西部大开发中，从地区民间民族药中开发新药成为一种有效途径。为此，笔者根据散见于古代本草、方志、方药及其他综合性典籍关于甘肃境内特产习用药材的记载，结合用药现状，对地区习用药材品种进行名实和沿革的考证。现列述其中的42个品种。
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肺癌用药现状及若干问题思考
1 用药现状中医药治疗肺癌大体分为辨证用药和辨病用药.1.1 辨证用药:由于本病属中医学的"咳嗽"、"喘证"、"胸痛"、"咯血"和"结癖"、"肺积"的范畴,从而中医治疗多依据本病的症状特征和本病的病位病性特征两方面内容辨证用药,前者症状特征性强,用药偏重于针对性,如咳嗽、喘息.常用百部、葶苈子、桑白皮、紫菀、马兜铃;胸痛用徐长卿、延胡索、冰片、七叶莲;咯血用三七、卷柏、醋、小蓟、大蓟、铁树叶、白茅根、侧柏叶、地榆、仙鹤草、白及、藕节炭、禹余粮、艾叶.后者为"癖"为"积",寓有较强的辨证性,尤其历有"无虚不成积"之说,故用药乃以扶正与祛邪二者兼顾.
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住院精神分裂症患者抗精神病药应用调查分析
目的:了解住院精神分裂症患者APD使用现状.方法:采用自行设计调查式表格逐一登记,按一般方法统计.结果:单一用药为37.83%,两药以上合用为62.17%,传统APD氯氮平为众药之首,占55.92%,新型APD为30.04%.结论:单一用药远低于国内其他精神病院的71%,新型APD所占比例也远低于发达国家.临床医生选择氯氮平时,对选用原则和躯体情况缺乏足够认识.
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浅谈老年重症肺炎合理应用抗菌药物之策略
随着病原体变迁和耐药性增加,重症肺炎的防治日益严峻.特别是老年人,在用药方面有其特殊性和复杂性,合理用药现状差强人意,不容乐观.作为临床医师,与时俱进地掌握老年重症肺炎诊治的前沿问题,以便更从容、更有效地救治患者是每位医师的使命所在.
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抗糖尿病药物的临床用药探究
目的 整理我市糖尿病患者的临床用药资料以及药厂治疗糖尿病药物的销售情况, 对糖尿病的临床用药进行探究.方法 选取该市2012年1月-2015年1月收治的2830例糖尿病患者,按照年限分为3组,对其临床用药种类、药品名称、药物价格做逐年分析并比较,并对药厂的糖尿病药物销售情况进行统计分析. 结果 抗糖尿病药物在临床上的用药呈现逐年增长的趋势,售药金额逐年增加,所有抗糖尿病药物中,胰岛素类药物的销售比重大,除此之外,阿卡波糖、二甲双胍以及格列美脲是主要的临床药物. 结论 糖尿病患者在临床上的主要用药方式是注射胰岛素,能够有效治疗患者的病症,得到患者的肯定和选择,其他药物的使用较胰岛素不多,但也有一定的效果,受到患者的肯定,患者科学使用抗糖尿病药物效果不佳,可见,指导患者科学使用抗糖尿病药物,能够有效的提升患者的治疗效果,对改善患者病症,降低患者的耐药性有重大的意义.
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老年人用药现状及相关因素浅析
随着我国老龄化社会进程加快,老年人健康问题已经成为我国十分重大的社会问题.随着老年疾病患者使用药物种类和数量增加,用药的安全隐患也增加.本文对老年人用药现状进行分析,并探讨影响老年人用药现状的相关因素,为进一步实施有效的、个体化的护理干预措施提供理论依据.
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医院处方评价常见问题及不合理用药分析
正确选择药物，并合理使用药物，以保证用药安全和有效是今后临床药学的重要任务，为了解掌握医院临床用药现状及存在问题，推动合理用药工作的发展，提高医院合理用药的水平，笔者将医院门诊、住院两处的处方进行分析研究，总结出不合理用药的常见问题，同时进行分类。
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WHO推荐方法对我院门诊患者用药情况的分析
目的调查门诊患者用药是否合理及医院为患者提供药品和药学服务的情况.方法采用WHO国际合理用药网络组织推荐的方法,对10个选择性用药项目进行了调查.结果我院门诊患者特别是老年患者普遍存在服药种类多、接受相关药学服务少等情况.结论为了避免发生不良药物相互作用,医务工作者一定要树立起以患者为中心的服务意识,严格把好窗口服务关,确保患者的用药安全.
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隐球菌脑膜炎治疗新进展
隐球菌脑膜炎(隐脑)是隐球菌属中某些种类或变种侵犯中枢神经系统引起的一种深部真菌感染,其病情重,治疗困难,病死率高.近年来隐脑的发病率呈明显上升趋势,突出表现在艾滋病(AIDS)人群中,据统计,美国约有5%～10%的AIDS患者发生隐脑;我国以散发、非AIDS人群为主,但也有AIDS并发隐脑的报告.本文对治疗该病的临床用药现状和研究进展进行综述.
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中药注射剂超说明书用药情况调查分析
目的：调查分析某院中药注射剂超说明书用药现状。方法采集病历对使用中药注射剂病历的用药合理性情况进行调查，根据药品说明书评定是否超说明书使用，统计超说明书使用的合理及不合理用药情况，并对中药注射剂在适应证、疗程、用法用量、溶媒等项目的超说明书使用情况进行分析。结果检索符合条件的病历8000份，其中超说明书用药2497份，占31.21%，超说明书用药中又有832份为合理性用药，另1665份为不合理用药。结论中药注射剂超说明书情况在临床上较为普遍，只有少数超说明书情况是合理性用药，可以满足临床用药安全，其他超说明书用药都属于不合理用药。应加强超说明书用药管理，规定药品说明书内容，才能大限度的保证药品使用安全，以此保证患者安全用药，顺利康复。
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我院门诊处方用药情况调查分析
随着医药科技的迅速发展,用于临床的各类药物日益增多,合理地使用药物越来越受到人们的关注.为了了解我院门诊处方的用药现状和用药趋势,分析评估我院门诊处方药品使用的科学性、合理性,为今后门诊患者合理、安全、有效、经济地应用药物来预防和控制疾病及提高生活质量,提供可靠的科学依据.笔者现就我院门诊处方用药情况进行调查分析,旨在为临床合理用药提供参考.
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我院老年患者用药现状及处方分析
我院是综合性医院,为广大官兵服务,其中门诊的九诊室药房是专为师级以上老干部特设的.日处方在2000张左右,且年龄段集中在50-80岁之间,是一特殊的病人群体.他们疾病种类多,用药品种也多,而老年人与青年人相比,其胃酸分泌减少、胃排空时间延长、肠蠕动减弱、血流量减少等,将影响药物的吸收,肾脏和肝脏血流量的减少,使药物的血浆浓度增高或延缓药物自机体的消除,从而更易发生副作用.所以对于患有多种疾病的老年患者的合理用药,作为一名药师将是一项长久而又艰巨的任务.
