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银杏叶片对高尿酸血症患者认知功能障碍的疗效观察
目的:观察银杏叶片对具有高尿酸血症的轻度认知障碍(mild congnitive impairment,MCI)患者认知功能的影响.方法:选取69例高尿酸血症合并MCI患者,随机分为治疗组(35例)和对照组(34例),2组均给予基础治疗,为口服别嘌呤醇0.1g/次,3次/d,治疗组加服银杏叶片,每次1片,每天3次,连续服用3个月.检测2组治疗前、治疗后的简易精神状态检查(mini-mental state examination,MMSE)积分、画钟试验(clock drawing task,CDT)积分、MMSE疗效、CDT疗效及痴呆转化率.结果:2组治疗前MMSE、CDT积分比较,差异无统计学意义(P>0.05).与本组治疗前比较,治疗组治疗后各指标均升高,且高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗组MMSE、CDT总有效率(MMSE为74.3%,CDT为68.6%)均高于对照组(MMSE为41.2%,CDT为38.2%),差异均有统计学意义(P<0.01).治疗组痴呆转化率(5.71%)低于对照组(17.6%),差异有统计学意义(P<0.05).结论:银杏叶片3个月干预MCI患者,能够较好地改善认知功能,并初步观察到能降低痴呆的转化率.
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健脑补肾丸联合银杏叶片治疗轻度认知功能障碍
目的:观察健脑补肾丸联合银杏叶片治疗轻度认知功能障碍(MCI)的临床疗效及对氧化应激和乙酰胆碱脂酶(AchE)的影响.方法:将60例MCI患者随机按数字表法分为对照组和治疗组各30例,另选30名志愿者作为正常组;对照组给予盐酸多奈哌齐片,2.5mg·d-1,餐后服;治疗组采用健脑补肾丸,15粒/次,2次/d,银杏叶片,2片/次,3次/d;两组疗程均为3个月.观察治疗前后两组临床记忆量表各项指标评分及记忆商(MQ)变化,并根据MQ增殖评估临床疗效;检测治疗前后血清中丙二醛(MDA),超氧化物歧化酶(SOD)和乙酰胆碱脂酶(AChE)水平.结果:MCI患者的临床记忆量表各项指标评分及MQ比正常组(志愿者)明显下降(P＜0.01);治疗后对照组的优良率为46.67％,治疗组为76.67％,治疗组优于对照组(P＜0.05);治疗后两组除联系记忆外其他临床量表各项指标及MQ均显著升高(P＜0.05,P＜0.01);治疗后治疗组在指向记忆、图像自由回忆、人像特点回忆及记忆商评分均优于对照组(P＜0.05);两组治疗后血清MDA,AChE水平均较治疗前降低,SOD较治疗前升高(P＜0.05,P＜0.01);治疗后治疗组血清MDA,AChE水平低于对照组,SOD水平高于对照组(P＜0.05);治疗组治疗后MDA,AChE和SOD水平与正常组比较差异均无统计学意义.结论:健脑补肾丸联合银杏叶片能有效改善MCI患者的记忆功能,其作用机制可能与减轻氧自由基损伤,降低AChE活性有关.
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银杏叶片对冠心病心绞痛疗效的系统评价
目的:系统评价银杏叶片治疗冠心病心绞痛的疗效及安全性.方法:全面收集银杏叶片治疗冠心病心绞痛的随机对照试验(RCT),依纳入标准进行筛选,使用RevMan 5.07软件进行Meta分析.结果:银杏叶片组能显著改善心绞痛各结局指标,且疗效均优于对照组.二者临床症状评价结果为[Z=7.82(P<0.00001),OR=3.01,95%CI(2.28,3.96)]、心绞痛症状为[Z=10.86(P<0.00001),OR =4.29,95%CI(3.30,5.57)]及心电图异常现象为[Z=11.90(P<0.00001),OR=2.75,95 % CI(2.33,3.25)].结论:银杏叶片可有效改善心绞痛相关指标,但因纳入研究的方法质量低下和可能存在发表偏倚,上述结论有待进一步开展高质量、多中心的随机双盲对照试验来证实.
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银杏叶片治疗老年突发性耳聋的近远期疗效观察
目的 研究银杏叶片治疗老年突发性耳聋的疗效及预后.方法 研究对象选取中国医科大学附属盛京医院2016年1月一 2016年10月收治的老年突发性耳聋患者78例,根据接受治疗方式不同将其分成观察组和对照组,每组各39例.对照组患者给予对症治疗,在此基础上,观察组患者再给予银杏叶片.比较2组的治疗有效率、治疗前后各阶段气导纯音测听水平和血液黏度、纤维蛋白、血小板聚集率等血流变学及LPO、CRP等血清学指标水平.结果 观察组的治疗有效率97.44％ (38/39)明显高于对照组76.92％ (30/39)(x2=7.34,P=0.00);治疗2周和12个月后,观察组的气导纯音测听水平、血液黏度水平、纤维蛋白水平、血小板聚集率水平、LPO水平和CRP水平均明显低于对照组(P＜0.05).结论 银杏叶片治疗老年突发性耳聋的近远期疗效均显著,可有效改善耳部血管功能和血液循环,降低血液黏滞水平和机体炎症因子水平,恢复患者听力,提高生命质量,值得临床推广.
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单硝酸异山梨酯联合银杏叶片治疗不稳定型心绞痛的疗效观察
目的 观察单硝酸异山梨酯联合银杏叶片对不稳定型心绞痛的疗效.方法 将70例不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予单硝酸异山梨酯片和银杏叶片口服,对照组给予拜阿司斯匹林肠溶片口服,疗程4周.观察用药前后患者症状、心电图改变,检测心功能指标,记录药物的不良反应.结果 治疗组总有效率94.4%,对照组总有效率70.6%.治疗组疗效明显高于对照组.两组病人的每搏量(SV)、心捧血量(CO)、左室射血分数(LEVF)值均较治疗前提高,治疗组SV、CO提高更为明显.两组均无明显不良反应.结论 单硝酸异山梨酯联合银杏叶片治疗不稳定心绞痛疗效显著.
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六味地黄软胶囊和银杏叶片对早期2型糖尿病颈动脉内膜中层厚度的影响
超声测量的颈动脉内膜中层厚度(IMT)是目前评价早期动脉粥样硬化改变的重要指标之一,能预测心脑血管疾病.2型糖尿病由于起病隐匿,新诊断的患者中50%已患有心血管疾病,常表现为无临床症状但客观上已经有明显的血管粥样硬化,所以,颈动脉IMT的测定有利于糖尿病大血管病变的早期防治.笔者在西药降糖、降压的基础上,针对消渴病的主要病机"阴虚内热,脉络瘀阻",采用安慰剂随机双盲对照方法观察滋阴清热、活血化瘀中药对IMT的影响.现总结如下.
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含量测定和指纹图谱结合LC-MS技术整体评价银杏叶片的质量
建立银杏叶片合理质量控制的方法,评价市售不同厂家银杏叶片的质量.收集市售银杏叶片,采用HPLC对其进行总黄酮醇苷和萜类内酯含量测定,根据2010年版《中国药典》一部方法进行测定,2批银杏叶片总黄酮醇苷含量不合格,3批银杏叶片萜类内酯含量不合格;建立HPLC指纹图谱检测方法对其进行检测,不同厂家生产的16批银杏叶片HPLC指纹图谱标记出31个共有峰,与生成的对照指纹图谱相似度为0.763 ～0.989;采用LC-MS对指纹图谱色谱峰进行指认,鉴定出31个黄酮类成分.以总黄酮醇苷含量、萜类内酯含量和指纹图谱结合LC-MS技术整体评价银杏叶片的质量,为银杏叶片质量研究提供一些研究思路.
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质量源于设计在银杏叶片制粒工艺中的应用(Ⅳ):原料质量波动的影响及控制
原料质量变异影响产品质量一致性和临床疗效.该文以银杏叶 片高速剪切湿法制粒工艺(HSWG)为研究对象,收集不同厂家和批次的银杏叶提取物和辅料微晶纤 维素,模拟原料波动.实时记录湿法制粒过程扭矩,分析湿软材黏着力.结合物理指纹图谱,考察 原料粉末物理质量变异对颗粒中间体粉体学性质的影响.根据湿法制粒Regime map理论,通过无量 纲参数计算,判断银杏叶片HSWG中颗粒的润湿与成核处于机械分散区,颗粒收率和颗粒粒径分布曲 线表明该区域过程输出的不稳定性.采用正交偏小二乘(OPLS)法建立18批原料粉末粉体学性质 和和银杏叶颗粒中值粒径(D50)的关联模型,以变量投影重要性(VIP)筛选原料关键 物料属性(CMAs).结果表明原料粉末吸湿性、休止角、豪斯纳比、卡尔指数、D10、干燥失重影响颗粒粒度.进一步将银杏叶颗粒压制成片,并测定片剂抗张强度,发现原料质量波动 未导致片剂机械强度的降低,银杏叶颗粒关键质量属性设计空间和过程设计空间稳健可靠,可有效 应对原料质量波动.
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质量源于设计在银杏叶片制粒工艺中的应用(Ⅰ):颗粒粉体学性质综合评价
该文以银杏叶片湿法制粒工艺中颗粒中间体为研究对象,采用 粉体学评价方法表征颗粒的堆积性、均一性、流动性、可压性和稳定性.建立了由松装密度、振实 密度、颗粒分布宽度、粒径范围、相对均齐度指数、纵横比、豪斯纳比、休止角、流动时间、颗粒 间孔隙率、卡尔指数、比表面积、孔体积、孔径分布、干燥失重和吸湿性16个指标构成的颗粒物理 指纹谱.通过可压性参数(参数指数、参数轮廓指数和良好可压性指数)分析颗粒压缩特性.运用 主成分分析从不同批次颗粒物理指纹谱信息中提取出2个主成分:第一主成分代表颗粒尺寸参数,第二主成代表颗粒形态参数.中药颗粒物理指纹谱可帮助评价不同批次颗粒质量一致性,分析颗粒 质量属性对产品质量的潜在影响,为中药颗粒控制和工艺研发提供指导.
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组织多普勒成像观察银杏叶片长期应用对慢性心力衰竭患者左心室功能的影响
目的 采用组织多普勒成像(tissue Doppler imaging,TDI)方法 定量观察长期应用银杏叶片对慢性心力衰竭患者左室收缩、舒张功能的影响.方法 选取慢性心力衰竭患者84例,随机分为银杏叶片治疗组(治疗组)和对照组,对照组给予呋塞米、螺内酯、培哚普利治疗,治疗组在此基础上加用银杏叶片,12周为1个疗程,共治疗24周,治疗前及治疗后12周、24周采用TDI测量二尖瓣环6个位点收缩期、舒张早期和舒张晚期运动速度峰值VS、VE、VA及VE/VA,计算二尖瓣环6个位点平均速度VMS、VME及VME/VMA,并进行统计学分析.结果 两组治疗前VS、VE、VA、VE/VA、VMS、VME、VME/VMA比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗24周后,治疗组VMS、VME、VME/VMA高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);对照组VME高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗12周后,治疗组VMS、VMS高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗24周后,治疗组VMS、VME、VMA、VME/VMA均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05).结论 采用银杏叶片长期治疗能明显改善慢性心衰患者左心功能.
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六味地黄软胶囊和银杏叶片对2型糖尿病患者血清RANTES水平的影响
目的 探讨中药六味地黄软胶囊和银杏叶片对2型糖尿病患者血清受活化调节、由正常T细胞表达和分泌的趋化蛋白(regulated upon activation,normal T-cell expressed and secreted,RANTES)水平的影响.方法 在西药降糖治疗基础上,40例早期2型糖尿病患者,随机分为中药组和安慰剂组,每组20例,分别给予六味地黄软胶囊及银杏叶片或安慰剂治疗6个月,检测治疗前后血清RANTES、血糖、血脂、糖化血红蛋白及尿微量白蛋白水平.结果 中药组治疗后血清RANTES较治疗前明显下降,且明显低于安慰剂组(P＜0.05).结论 六味地黄软胶囊及银杏叶片可降低2型糖尿病患者血清RANTES水平,可能通过抗炎机制防治糖尿病并发症.
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虫草菌丝联合银杏叶片对血液透析患者微炎症的影响
目的 探讨维持性血液透析患者的微炎症状况以及虫草菌丝联合银杏叶片对微炎症的防治作用.方法 选择长期血液透析患者65例,随机分为对照组(32例)和治疗组(33例),两组均进行规律血液透析,治疗组加用金水宝(每粒含虫草菌丝0.33 g)3粒,银杏叶片(每片0.23 g)1片,均每天3次口服,疗程3个月;治疗前后采用ELISA法,检测两组血清炎症因子[超敏c反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平;另选择30例健康人检测血清炎症因子水平,作为健康对照.结果 与健康人对照组比较,长期血液透析患者hs-CRP、IL-6及TNF-α水平均显著升高(P＜0.01);在虫草菌丝联合银杏叶片治疗3个月后,治疗组hs-CRP[(3.28±1.28)mg/L]、IL-6[(0.379±0.163)μg/L]、TNF-α(1.330土0.458)μg/L]水平均较治疗前[分别为(4.94±2.21)mg/L、(0.472±0.220)μg/L、(1.748±0.724)μg/L]明显下降(P＜0.01);对照组hs-CRP、IL-6及TNF-α,治疗前后比较,差异无统计学意义.结论 微炎症反应在维持性血液透析患者中普遍存在,虫草菌丝联合银杏叶片对这种微炎症反应具有明显改善作用.
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银杏叶片治疗血管性抑郁症的临床观察
血管性抑郁症是一种器质性情感障碍,传统的三环类抗抑郁药疗效肯定,但由于对心脏的副反应明显,限制了临床应用.目前对血管性抑郁症的治疗尚无满意药物.为观察银杏叶对血管性抑郁症的疗效,我院于1998年1月开始对银杏叶制剂治疗血管性抑郁症采用随机对照研究,现将结果报告如下.
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银杏叶片对慢性肺心病急性期患者血液流变学的影响
银杏叶片主要成分为黄酮类和内酯类,本研究在常规治疗基础上加用银杏叶片治疗,观察该药对改善肺心病急性期患者血液流变性的作用,探讨其对提高肺心病临床疗效的应用价值.
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胰岛素泵联合银杏叶片治疗38例糖尿病周围神经病变的疗效观察
目的：观察胰岛素泵联合银杏叶片治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法：76例糖尿病周围神经病变患者随机分成治疗组和对照组，各38例，治疗组采用胰岛素泵和银杏叶片联合治疗，对照组采用胰岛素泵治疗。结果：治疗组与对照组总有效率分别为89.47%和71.05%，两组疗效比较，治疗组优于对照组（P<0.01）。结论：胰岛素泵联合银杏叶片治疗糖尿病周围神经病变的疗效明显，优于单纯使用胰岛素泵治疗。
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银杏叶片对颈动脉粥样硬化患者脑血管血流动力学的影响
目的 研究颈动脉粥样硬化患者用银杏叶片治疗前后血流动力学的变化.方法 给78例患动脉粥样硬化患者口服银杏叶片8周,治疗前后采用经颅多普勒(TCD)检测颅内各血管的血流变化.并与30例老年健康体检者进行对照.结果 动脉粥样硬化组各血管流平均速度(Vm)与健康对照组比较明显降低(P＜0.05或P＜0.01),且多数血管搏动指数(PI)升高(P＜0.05);治疗后颈动脉粥样硬化组血管的Vm较治疗前有显著性提高(P＜0.05).且PI较治疗前有显著性降低(P＜0.05).结论 银杏叶片可改善动脉粥样硬化患者的脑供血,是治疗和预防脑供血不足的有效药物.
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针刺加银杏叶片改善血管性痴呆患者认知功能的康复评估
血管性痴呆(vascular dementia,VD)指各种脑血管疾病导致脑功能损害引起的痴呆综合征.目前针对VD的治疗多以药物为主,见效较慢.我们在2000年5月-2003年7月期间采用针刺与药物相结合的方法治疗VD患者,取得了很好的疗效,现总结如下:
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银杏叶片对冠心病心绞痛患者C-反应蛋白和VEGF的影响
目的:探讨银杏叶片对冠心病心绞痛患者的临床疗效.方法:选择冠心病不稳定型心绞痛患者98例,随机分为治疗组和对照组各49例,治疗组口服银杏叶片,对照组口服消心痛和阿司匹林,4周后比较两组C-反应蛋白和VEGF情况.结果:两组心绞痛症状均较治疗前得到改善,治疗后两组疗效比较有显著性差异(P＜0.05);与对照组比较,治疗组CRP明显降低,VEGF明显升高,有显著性差异(P＜0.05).结论:银杏叶片治疗冠心病心绞痛与消心痛和阿司匹林相比,能显著改善心绞痛患者血液流变学指标,缓解心绞痛,值得临床推广使用.
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银杏叶提取物银杏叶片治疗血管性痴呆的临床研究
目的:观察银杏叶片(舒血宁片)治疗血管性痴呆的疗效和安全性.方法:选择符合DSM-Ⅳ血管性痴呆标准的50例老年患者于治疗前、治疗后2个月及4个月,应用MMSE和ADL量表分别评定患者的认知功能、社会活动能力及日常生活能力.结果:银杏叶片治疗2个月与治疗前比较,其MMSE评分提高,ADL评分明显下降(P＜0.001).继续治疗至4个月再次评分较治疗前改善更显著,且差异均有极显著性(P＜0.001).用药过程中未发现任何不良反应.结论:银杏叶片能有效地改善血管性痴呆患者的认知功能、社会活动及日常生活能力,且无毒副作用,安全性高、服用方便、疗效确切,可以长期服用.
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银杏叶片联合复方血栓通胶囊治疗糖尿病视网膜病变的临床研究
目的：观察银杏叶片联合复方血栓通胶囊治疗糖尿病视网膜病变（DR）的临床效果。方法选择2013年7月—2014年6月DR患者90例（166眼），随机分为治疗组45例（84眼）和对照组45例（82眼），对照组给予常规治疗和羟苯磺酸钙胶囊治疗，治疗组给予常规治疗和银杏叶片、复方血栓通胶囊治疗，1个月为1个疗程，共治疗1个疗程。结果经过治疗后，治疗组总有效94.05%，对照组总有效率76.83%，两组比较，治疗组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论银杏叶片联合复方血栓通胶囊治疗DR效果满意，值得推广。
