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医用直线加速器输出剂量稳定性分析
目前放射治疗已经进入了"三精"时代,即精确定位、精确计划和精确治疗.相应地对加速器输出束流的质量也有了更高的要求,特别是应该对加速器定期进行输出量的测量和调整,那么在调机前所测得的输出剂量值的变化就反映出机器自身工作状态的稳定情况.笔者以瑞典医科达公司Precise Sli加速器6MV X射线为例,回顾性地总结了该机器自2000年7月试运行2001年12月共62周输出剂量的周测量数据,得到了此期间加速器6MV X射线输出剂量的稳定性曲线,并分析了可能影响机器输出稳定的因素.
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Nucleus人工耳蜗病人的调机
人工耳蜗的工作主要包括手术适应证的选择,手术,调机和言语康复.《中国听力语言康复科学杂志》2004年第三期转发了针对以上各方面制定规范和标准的《人工耳蜗植入工作指南》因不同人工耳蜗装置的材料和设计原理不同,其使用的调机硬件、软件不同,调机方法、调机过程和调机参数也不同.在中国,目前大部分病人使用的是Nucleus的人工耳蜗装置,大部分人工耳蜗中心使用的是Nucleus调机硬件、软件和调机方法.
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中医周期疗法治疗功能性月经失调的方法研究
功能性月经失调的中医周期疗法,是根据祖国医学和现代医学对月经产生及月经失调机制的一些共同认识,以祖国医学辨证论治为基点,在月经周期的各个不同阶段,针对其不同的病理变化特点,选用不同的调节冲任治法与方药,调整脏腑气血阴阳的动态平衡,以期恢复“肾、肝、脾、心、冲任、胞宫”的功能,从而治疗功能性月经失调.
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人工耳蜗术后编程中神经反应遥测阈值及行为T值的比较分析
目的 了解人工耳蜗术后神经反应遥测(NRT)阈值的变化,NRT与行为T值之间的相关性,以及长期行为T值的变化,为人工耳蜗植入术后的患儿编程提供帮助.方法 20例接受Nucleus CI24R型多导人工耳蜗植入的患儿,在开机时及6个月调试时对1、11、20号电极进行NRT阈值测试,通过NRT值进行电子耳蜗程序设置;开机后1年和2年对患儿进行行为T值测试,并设置程序;收集开机时及6个月的NRT值分别与1年及2年的行为T值比较.结果 1号电极开机时和6个月时NRT相互比较差异无统计学意义,11号和22号电极开机时和6个月时NRT差异有统计学意义,三对电极1年与2年行为T值差异都无统计学意义;开机时NRT阈值与行为T值的相关关系中:开机时NRT阈值与行为T值只有22号电极呈正相关,其余两电极中无相关关系.6个月NRT阈值与行为T值的相关关系中:1号电极6个月NRT阈值与行为T值均为正相关;22号电极开机6个月NRT值与1年行为T值为正相关,其他无相关关系.结论 各电极NRT阈值自开机时基本保持稳定,NRT阈值与行为T值部分电极具有相关性,开机时和初几次调机时患儿不能配合进行行为测试可以选择NRT阈值来参考调试耳蜗;1年和2年的行为T值也基本稳定,说明患儿术后1年能较好配合行为T值测试,对于配合较好者的患儿可以适当延长调试时间.
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电诱发听性脑干反应应用于人工耳蜗植入的研究进展
如何在人工耳蜗植入前评估患者听觉通路的功能、预估其人工耳蜗植入后能否获得听觉是所有听力学家和临床医师极为关注的问题.目前越来越多的小龄患者接受人工耳蜗植入,术后调机有一定的困难.因此获得较为客观的听神经反应数据可为术后调试提供帮助.
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神经反应遥测用于人工耳蜗植入患儿术后康复效果预估和编程的意义
目的：探讨人工耳蜗植入术后神经反应遥测（neural response telemetry ，NRT ）阈值变化规律与行为T值、C值的相关性，以及NRT波形引出与否对于判断学龄前儿童人工耳蜗植入术后康复效果的预估作用。方法收集159例资料完整的人工耳蜗植入患儿（2岁8个月～5岁9个月）开机时、开机后1个月、6个月、12个月时1、6、11、16、22号五个电极的NRT阈值，使用方差分析比较各电极在不同时期 NRT阈值的变化；使用pearson相关和回归分析，比较开机后1年时上述电极的行为 T值、C值与开机时相应电极NRT阈值的相关性；使用有意义听觉整合量表（meaningful auditory integration scale ，MAIS）评估159例患儿康复效果，并对所有患儿进行声场测试获得平均助听听阈，依据术中、术后是否引出NRT波形进行分组，使用方差分析比较各组患儿康复效果。结果1、6、11、16、22号各电极四个时间点的 NRT阈值两两比较差异均无统计学意义（P＞0．05）；开机时NRT阈值与术后1年时的行为T值、C值之间均具有正相关性（P＜0．005），但相关性较弱；术中、术后均未引出NRT波形组的MAIS得分及平均助听听阈均较其他三组（术中、术后均引出组，术中部分引出、术后均引出组，术中未引出、术后均引出组）差（P＜0．01），而其他各组间两两比较差异均无统计学意义（P＞0．05）。结论各电极NRT阈值自开机时至术后1年基本保持稳定，NRT阈值与行为T值、C值之间具有弱的正相关性，但准确性不及行为法所测值，仍需尽早过渡为行为法；术后NRT波形引出与否对康复效果的预估具有重要意义，而术中NRT波形引出与否对预估康复效果的参考价值不大。
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神经反应遥测技术在人工耳蜗植入术后的应用
目的: 通过分析18例人工耳蜗植入术后应用神经反应遥测(neural response telemetry, NRT)技术辅助调机,确定行为反应阈值(T-level, T级)和大舒适级(C-level, C级),试图为幼儿、合并其他残疾或不能配合调试的植入者估计行为反应T, C级提供依据. 方法: 受试对象为使用Nucleus CI24M或Nucleus CI24RCS型多导人工耳蜗系统的18例患者,测试软件为NRT3.0版本,硬件包括计算机、IF5卡、调试控制台(processor control interface, PCI)及多导人工耳蜗系统. NRT阈值的测试采用单极刺激方式分别测试每一例患者的奇数电极. T, C级行为测试均于同日进行. 结果: 18例患者的180个电极的波形检出率为85%,所有电极的NRT阈值均大于T级,NRT阈值超过C级的电极占22%, NRT平均阈值介于T级和C级的均值之间. 结论: NRT技术可以客观反映人工耳蜗植入手术的有效性,而且为不能配合调试的患者提供了估计T级和C级的参考值,提高了调机的效率.
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深度感音性耳聋多导人工耳蜗植入术后调机的体会
资料与方法一、一般资料:我院于2002年8月以来对语前双耳极重度感音神经性聋儿童10例,成人语后聋2例,在其他医院做手术者8例,进行人工电子耳蜗术后调机.男性7例,女性13例,年龄小为1.25岁,年龄大为42岁.发病年龄及病因:新生儿窒息2例,出生后对声音始终无反应;6个月时高热抽风后对声音无反应1例;庆大霉索药物中毒3例,分别为6个月及1岁时使用庆大霉素后列声音反应较前明显迟钝;
