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使用中止血带的消毒状况
静脉置管、静点、静注、采静脉血是医院常规介入性治疗,止血带则是这些操作中的必备用品.可重复使用的止血带被携带来往于治疗室、病人、病室之间,如果未消毒有造成感染的危险.为此,我们进行了两年的监控追踪,检查止血带使用中的状况.
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遂昌县医疗单位微生物污染调查
1998年7~8月,对遂昌县51所医疗单位进行了微生物污染调查.室内空气用普通营养琼脂平板沉降采样,器械与台面用棉拭涂抹采样.检测结果,以手术室、产房等空气细菌总数≤200cfu/m3,注射室、牙科治疗室者≤500cfu/m3,消毒器械、诊疗台面细菌总数≤5cfu/cm2,使用中消毒液者≤100cfu/ml,灭菌器材无菌检查阴性为合格.
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青铜峡市医疗单位消毒工作调查
1996年10月,对青铜峡市70所各级医疗单位的消毒工作进行了调查.室内空气用平板沉降法采样,以手术室、婴儿室、ICU病房空气细菌总数≤500 cfu/m3,治疗室、换药室、烧伤与儿科病房者≤1500cfu/m3,普通病房者≤2500 cfu/m3为合格.医护人员手及物体表面用棉拭涂抹采样,以细菌总数≤8 cfu/cm2为合格.
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不同方法消毒烧伤病房等室内空气效果的比较
用下列3种方法分别消毒烧伤病房、治疗室、换药室空气,并进行效果检测比较.第1种方法为每晚21:00用紫外线照射30min;第2种方法是在第1种方法基础上,于每周五晚21:00用0.5%过氧乙酸(6.25ml/m3)加热蒸发后熏蒸1 h(当天紫外线照射移至下午17:00进行);第3种方法是在第2种方法基础上,加每天上午9:00用0.1%优氯净(二氯异氰尿酸钠)溶液擦拭墙壁、地面后作用1 h.
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层流方向不同的净化病房空气质量比较
姸晕尬胁懔鞣较虿煌所医院的无菌净化病房,用尘埃粒子计数器与平板沉降法,进行了空气尘埃粒子数与细菌总数检测.一医院采用层流侧进风式,其有100级净化病房4间,治疗室及其它辅助用房的净化等级为10 000级,辅助净化区采用病房使用后流出的余风,整个净化区的进风口在病房,出风口在辅助区.另一医院采用层流垂直进风式,其有100级净化病房3间,治疗室及其它辅助用房的净化等级亦为10 000级,辅助净化区采用乱流顶进风式和病房流出的余风,病房和辅助净化区均有进风口,出风口在辅助区和走廊.
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无菌胶贴取代消毒棉球覆盖输液瓶口的应用
治疗室护士在执行配药操作后,通常以碘伏或酒精棉球覆盖输液瓶口,保持相对无菌状态.治疗室护士需浸泡碘伏或酒精棉球,每日更换和检测消毒缸含氯消毒液浓度,每周对无菌镊、缸灭菌处理两次,工作流程繁琐,污染环节多,且棉球容易脱落,用胶布固定费时费钱又不美观.
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医院细菌与真菌污染调查
对本工程局所属各医院进行了细菌与真菌污染调查.对空气,以直径9cm普通营养琼脂平板沉降采样5min;对物体表面,用棉拭在100cm2内往返涂抹5次采样;对医护人员手,用棉拭从指根到指尖往返涂抹2次采样,检测.Ⅱ类场所(手术室、产房、供应室无菌室、烧伤病房等)空气以细菌总数与真菌总数均≤200cfu/m3,Ⅲ类场所(注射室、治疗室、化验室、普通病房等)者均≤500cfu/m3为合格.Ⅱ类场所物体表面与人员手细菌总数以≤5cfu/cm2,Ⅲ类场所者以≤10cfu/cm2为合格.各场所真菌总数均以≤1cfu/cm2为合格.
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无锡市崇安区医院污水消毒处理情况调查
医疗机构污水指医疗机构门诊、病房、手术室、治疗室、各类检验室、病理解剖室、放射室、洗衣房、太平间等处排出的医疗、生活及粪便污水.为规范医院污水处理设施及程序,严格做好医院污水的消毒监测,保证医院污水达标排放,自2004年起,崇安区疾病预防控制中心对辖区内的社会医疗机构消毒处理后的医疗污水进行了监测.
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淮南市医疗单位消毒工作调查
1996年9~11月,调查淮南市51所医疗单位消毒工作时,对物体表面与人员手用棉拭涂抹采样,对室内空气用普通营养琼脂平板沉降法采样.物体表面与人员手以细菌总数≤10 cfu/cm2且检不出致病菌为合格.医护人员手合格率为76.53%(287/375).物体表面以器械台、器械盘盖、产床合格率较高,手术台、血压计次之,床头柜与门把合格率较低(附表).检测无菌医疗器械合格率仅84.59%(258/305).其中,抢救室所用者合格率低,为67.57%(25/37);门诊、手术室、治疗室、供应室与产房者合格率依次为81.63%(80/98)、86.67%(26/30)、89.47%(68/76)、90.91%(40/44)与95.00%(19/20).
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邹城市乡镇医院消毒工作状况调查
1998年4~6月,对本市20所乡镇医院消毒工作状况进行了调查.手术室、治疗室、产房、婴儿室、供应室空气细菌总数超标(>500 cfu/m3)率分别为33.0%(33/100)、44.0%(44/100)、15.0%(12/80)、55.0%(22/40)、17.0%(17/100).0.1%苯扎溴铵(新洁尔灭)、75%乙醇、0.75%碘酊、2%戊二醛细菌总数超标(>100 cfu/m1)率分别为65.7%(44/67)、28.3%(15/53)、25.8%(31/120)、38.0%(57/150).针头无菌检测合格率为95.0%(38/40).紫外线灯辐照度值合格(>70 μW/cm2)率为62.6%(67/107).
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通海县医疗单位细菌污染情况调查
1995~1997年,对通海县32所医疗单位的细菌污染情况进行了调查.其中,使用中消毒液细菌总数超标率为10.0%(6/60),多为0.1%苯扎溴铵(新洁尔灭)溶液.检测2副注射器就1副有菌.检测5名产科门诊工作人员手,4人细菌总数超标(>5 cfu/cm2).手术室、治疗室、供应室与病房空气平板沉降采样细菌总数超标(>200 cfu/m3)率为66.7%(12/18).
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加强管理后灌南县村卫生室消毒工作质量调查
1998年2~4月,对加强管理后灌南县46所村卫生室消毒工作质量进行了调查.治疗室空气用平板沉降5 min采样,检测细菌总数超标(>500 cfu/m3)率为23.9%(11/46).以棉拭涂抹采样,检测物体表面细菌总数超标(>10 cfu/cm2)率为8.7%(4 / 46),医护人员手细菌总数超标(>5cfu/cm2)率为11.8%(4/34)
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成都市部分高校医院消毒工作质量检测
1996~1999年,对成都市8所高校医院消毒工作质量进行了检测。室内空气用普通营养琼脂平板沉降采样,器械与物体表面用棉拭涂抹采样。压力蒸汽灭菌效果用嗜热脂肪杆菌芽胞菌版检测。 结果,室内空气细菌总数超标(手术室、产房空气细菌总数>200cfu>m3,注射室、牙科治疗室者>500cfu/m3)率为52.9%(9/17),使用中消毒液细菌总数超标(>100cfu/ml)率为2.6%(3/114),物体表面者超标(>5cfu/cm2)率为8.3%(16/193)。压力蒸汽灭菌合格率为75.0%(9/12)。
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博兴县三级医疗机构细菌污染调查
于1999年6月,对博兴县县、乡(镇)、村级251所医疗单位诊室、病房、治疗室、妇产科、口腔科、手术室空气用平板沉降5 min采样,取使用中消毒液1 ml加入9 ml相应中和剂溶液中,对医护人员手与消毒器械用无菌棉拭沾采样液涂抹采样,检测细菌总数。结果的判断,以手术室空气细菌总数<200 cfu/m3,其它房间者<500cfu/m3,消毒液细菌总数<100 cfu/ml,手细菌总数<10 cfu/cm2,消毒器械者<200 cfu/cm2为合格。
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成都市医疗机构消毒工作质量调查
1999年1~11月,对成都市17所市级医疗单位、33所工矿企业医疗机构、8所高校校医院的消毒工作质量进行了调查。室内空气用普通营养琼脂平板沉降采样,以普通手术室、产房、供应室无菌物品存放间细菌总数<200 cfu/m3,治疗室、换药室、注射室者<500 cfu/m3为合格。物体表面用棉拭涂抹采样,以手术室、产房细菌总数<5 cfu/cm2,治疗室、换药室、注射室者<10 cfu/cm2,并不得检出致病菌为合格。取0.5 ml使用中消毒液,加于4.5 ml相应中和剂溶液中,检测细菌总数<100cfu/ml为合格。压力蒸汽灭菌效果用嗜热脂肪杆菌芽胞菌片检测。结果,市级、工矿医疗机构室内空气细菌总数超标率分别为9.23%(6/65)与23.33%(28/120),检测高校校医院9份样本中8份超标。市级、工矿、高校医疗机构物体表面合格率分别为94.50%(464/491)、97.06%(1023/1054)与86.79%(138/159),使用中消毒液合格率分别为100%(208/208)、99.07%(426/430)与99.97%(96/99),压力蒸汽灭菌合格率分别为97.78%(44/45)、91.23%(52/57)与70.00%(7/10)。
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输液反应原因调查
为调查25例输液反应发生原因,控制输液反应发生率,采用流行病学方法和实验室方法对治疗室空气细菌污染情况及输液器材的内毒素进行了检测.结果,输液反应病例相对集中于老年病科和消化内科,占72%(18/25).治疗室空气细菌总数超标率为33.3%(4/12),亦以老年病科和消化内科为严重.输液器材内毒素检测结果均为阴性.结果表明,治疗室空气质量可能是导致此次输液反应增加的主要原因.
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质子重离子治疗室温湿度高精度控制
上海市质子重离子医院的核心设备是质子重离子系统(简称“PT”)设备,为了保障PT设备正常运行,确保患者治疗安全性和精确性,设备厂商对PT设备相配套的HVAC(采暖通风与空调)系统提出了较高技术要求,即质子重离子治疗区域温湿度偏差必须在一定范围内.为此,医院后勤保障部门开展了一系列保障工作,并对HVAC系统进行了改造.
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康复医疗区空间设计技巧
康复医疗区一般设有运动疗法部(PT)、作业疗法部(OT)、理疗部(含水疗)、言语治疗部(ST)、文体康复部、中医康复部、心理康复部、职业康复部、社会康复部、假肢矫形及辅具装配中心(PO)、康复评定部等.其公共区应设咨询收费处、急救治疗室、休息厅、设备用房、库房、管理办公、医师办公室、卫生间等功能用房.
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韩国SEVERANCE医院一瞥
韩国SEVERANCE医院是首尔一所大型的医院,其中有癌中心、康复医院、心血管医院、眼耳鼻喉科医院、儿童医院、急救治疗中心、糖尿病中心、过敏性反应诊所、脑中风集中治疗室等.随着2005年SEVERANCE主楼的完工,它成为拥有1006个床位的现代化医院.
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雕塑风格下的多变空间-瑞典赫尔辛堡医院扩建工程亮点
赫尔辛堡医院是一所综合性医院,位于瑞典的赫尔辛堡,其扩建工程为精神科专科楼,建筑面积为35000m2,包括精神科的门诊、实验室、治疗室及病房,预计2016年竣工。该项目的整体设计强调灵活性、多样性、人文性,布局清晰,设有绿色庭院。医院整体采用统一的雕塑风格,移位和错落的立面拼接创造出富有变化的空间。