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苏肽生在治疗腓总神经卡压方面的临床应用
鼠神经生长因子系从小鼠颌下腺中提取纯化的神经生长因子(mNGF),mNGF 通过促进神经损伤恢复发挥作用,临床主要用于治疗神经损伤.腓总神经卡压症多由压迫、牵拉等外伤所引起腓总神经受压[1].现将NGF 对腓总神经卡压症的临床应用做一综述.
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鼠神经生长因子联合银杏叶提取物治疗糖尿病视神经病变疗效观察
目的：探讨研究鼠神经生长因子（苏肽生）肌内注射联合银杏叶提取物注射液治疗糖尿病视神经病变的机制及疗效。方法：将糖尿病视神经病变患者242眼随机分为鼠神经生长因子组（A组）58眼，银杏叶提取物注射液治疗组（B组）58眼，神经生长因子联合银杏叶提取物注射液组（C组）62眼以及对照组（D组）64眼。对照组采用常规治疗（控制血糖、视网膜光凝治疗）。A组在常规治疗方案上，使用鼠神经生长因子肌肉注射，B组使用银杏叶提取物注射液静滴治疗，C组使用鼠神经生长因子和银杏叶提取物注射液联合应用，连续21d为一个疗程。通过观察FFA、VEPF等指标对各组疗效进行比较。结果：A、B、C组有效率分别为82.8%、86.2%、96.8%，对照组总有效率为71.8%，差异均有统计学意义（P均<0.05）。结论：鼠神经生长因子联合银杏叶提取物治疗糖尿病视神经病变疗效好，早期应用效果更明显。
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神经生长因子对婴儿脑损伤脑干听觉诱发电位影响的初步研究
目的:探讨穴位注射用鼠神经生长因子对脑损伤患儿脑干听觉诱发电位的影响.方法:选择120例脑损伤患儿,给予注射用鼠神经生长因子和神经康复治疗3个疗程,于治疗前后使用脑干听觉诱发电位进行脑电生理和听阈测定,比较治疗前后变化情况.结果:治疗后脑干听觉诱发电位各波的潜伏期和峰间期有不同程度的缩短,双耳听阈值都明显下降.结论:脑损伤综合征患儿存在脑干听觉诱发电位的异常,经注射用鼠神经生长因子干预有明显改善.
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鼠神经生长因子介入针刺治疗贝尔面瘫的分析
目的：观察鼠神经生长因子介入针刺治疗贝尔面瘫急性期的疗效分析。方法：将60例贝尔面瘫急性期患者分为治疗组（鼠神经因子介入组）和对照组（常规针刺方案组），每组各30例。于治疗28d后进行疗效比较。结果：经28d治疗后，治疗组痊愈率63.33%，愈显率90.00%；而对照组痊愈率40.00%，愈显率66.67%。两组间痊愈率和愈显率比较均有统计学意义（P＜0.05）。H-B 量表分级情况中，两组均在治疗前后分级比较差异有统计学意义(P＜0.05)；而两组间在治疗结束后分级比较，治疗组优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：建议贝尔面瘫急性期常规针刺治疗方案中迅速、短期介入鼠神经生长因子能明显提高疗效，有效缩短疗程，改善预后，减低费用负担，值得门诊推广。
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鼠神经生长因子联合丙种球蛋白治疗小儿脱髓鞘型吉兰-巴雷综合征临床研究
目的 探讨丙种球蛋白治疗脱髓鞘型吉兰-巴雷综合征(GBS)中加入鼠神经生长因子的临床疗效.方法 采用前瞻性研究方法,选取2013～2017年住院治疗的急性脱髓鞘型GBS患儿60例,随机平均分为两组,对照组30例患儿选择维生素B12、维生素B1、胞二磷胆碱、丙种球蛋白治疗,观察组30例患儿增加鼠神经生长因子治疗.治疗4周后,对比两组临床疗效、肢体功能(Hughes评分)和生存质量(SF-36量表评分).结果 治疗4周后,观察组患儿治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05),观察组患儿治疗后活动能力、语言、个性、情绪、精力等SF-36量表评分与肢体功能Hughes评分均明显高于对照组与治疗前(P<0.05).结论 鼠神经生长因子联合丙种球蛋白治疗小儿脱髓鞘型GBS患儿可以有效提高患者的肌力与肢体功能,改善临床症状以及生存质量,安全性较高,值得临床推广应用.
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鼠神经生长因子治疗面神经损伤的临床研究
目的 探讨鼠神经因子对面神经损伤后功能障碍的治疗作用.方法 对照组给予地塞米松、七叶皂甙钠、尼莫地平和维生素B-12治疗.治疗组在对照组治疗(除外使用维生素B-12)同时,给予鼠神经生长因子(恩经复)9 000 Au共两个疗程.两组治疗前后均进行面神经功能评估,面神经电图(EnoG)检查,同时监测血常规、肝功能、肾功能.结果 两组在治疗后30 d内症状和体征、EnoG的变化比较,差异有显着性(P＜0.05),且无肝、肾功损害.结论 鼠神经生长因子配合常规治疗明显缩短面神经损伤病程,改善预后,并且不良反应少.
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鼠神经生长因子对一氧化碳中毒迟发性脑病患者认知功能及日常生活活动能力的影响
目的：探讨鼠神经生长因子对一氧化碳中毒迟发性脑病患者认知功能及日常生活活动能力的影响。方法一氧化碳中毒迟发型脑病患者35例随机分为治疗组(n=18)和对照组(n=17)。两组均接受系统高压氧治疗和药物治疗，治疗组在此基础上行鼠神经生长因子治疗。治疗前及治疗12周后，分别采用洛文斯顿作业疗法认知评定量表(LOTCA)、改良Barthel指数(MBI)对患者进行评定。结果治疗后，治疗组LOTCA、MBI评分改善优于对照组(P<0.05)。结论鼠神经生长因子可有效改善一氧化碳中毒迟发性脑病患者的认知功能，提高其日常生活活动能力。
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鼠神经生长因子对腰椎间盘突出患者术后神经恢复的作用
目的 观察鼠神经生长因子对腰椎间盘突出术后患者的临床疗效.方法 60例腰椎间盘突出患者,分为治疗组30例和对照组30例.两组均采用后路椎板切除减压髓核摘除椎弓根螺钉内固定术常规治疗.治疗组加用鼠神经生长因子注射液.两组疗程均为30d.两组均在治疗前后分别记录症状及体征,采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)进行评定,检测治疗前后胫后神经及腓总神经传导速度及主要肌群肌电图.结果 治疗组VAS评分优于对照组(P＜0.05),治疗组痊愈+显效率76.7％,高于对照组的50.0％(P＜0.05)；治疗组各神经传导速度及主要肌群动作电位恢复情况均优于对照组(P＜0.05).结论 鼠神经生长因子可改善腰椎间盘突出术后患者的疼痛及神经功能.
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穴位注射鼠神经生长因子结合前庭训练对脑瘫患儿平衡功能的作用
小儿脑瘫是儿童致残的主要疾病之一,是指出生前到出生1个月内因各种原因引起的非进行性脑损伤,主要表现为中枢性运动功能障碍及姿势异常,大多伴有平衡障碍[1].前庭系统是维持人体和眼球在动态或静态运动中的主要平衡功能器官,临床上报道各种疗法对脑瘫运动、语言和智力的观察比较多,针对前庭平衡治疗的报道不多,我们采用在风池、百会穴注射鼠神经生长因子结合简易前庭康复练习治疗脑瘫患儿平衡障碍,现报道如下.
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术后早期运用鼠神经生长因子治疗四肢神经损伤疗效观察
目的:观察鼠神经生长因子(mNGF)治疗四肢神经损伤的疗效.方法:将四肢神经损伤患者60例随机分为观察组与对照组各30例,两组均进行手术治疗,术后均予以常规抗感染、改善血液循环及神经营养药物,并指导患者做被动运动.观察组在上述治疗基础上予以鼠神经生长因子18μg溶于2ml注射用水,肌肉注射,1次/d,4周为1个疗程.疗程结束后随访6个月.参照英国医学研究会(BMRC)提出的肢体神经运动和感觉功能评定标准评价疗效.结果:疗程结束后对照组优良率73.3%,观察组优良率90.0%;随访6个月对照组优良率76.6%,观察组优良率93.3%,观察组的优良率均显著优于对照组(P<0.05).结论:术后早期运用mNGF治疗四肢神经损伤对于患者运动和感觉功能的恢复具有良好疗效,值得临床进一步推广运用.
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mNGF治疗不同年龄段孤独症谱系障碍患儿对临床症状及智力的影响
目的:观察鼠神经生长因子(mNGF)治疗不同年龄段孤独症谱系障碍(ASD)患儿对临床症状及智力的影响.方法:选取90例ASD患儿作为研究对象.按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各45例.对照组给予常规治疗及训练,观察组在对照组基础上行mNGF肌注治疗.比较两组治疗前后孤独症行为量表(ABC)、儿童孤独症及相关发育障碍心理教育评定量表(C-PEP)及0～6岁儿童神经心理发育量表评分.结果:治疗后,观察组发育商、ABC及C-PEP量表评分均明显优于对照组,差异有统计学意义(P>0.05);且观察组18～36个月组患儿的ABC量表、C-PEP量表得分和发育商均明显优于37～54个月与55～72个月组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在常规治疗及训练基础上,采用mNGF治疗可明显改善ASD患儿的临床症状及智力,且患儿年龄越小,治疗效果越明显.
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鼓室内注射与肌肉注射鼠神经生长因子治疗突发性耳聋疗效观察
目的:对比鼓室内注射与肌肉注射鼠神经生长因子治疗突发性耳聋的疗效.方法:选取突发性耳聋患者130例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各65例,所有患者均在改善循环等药物治疗基础上,观察组进行鼓室内注射鼠神经生长因子20μg,每日3次,共2周;对照组进行肌肉注射鼠神经生长因子20μg,每日1次,共2周.比较两组治疗前后的听阈值、总有效率、血液黏度.结果:治疗后,观察组的听阈值、全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度均明显低于对照组(P<0.05),观察组总有效率为93.85%,明显高于对照组的80%(P<0.05).结论:在常规药物治疗基础上采用鼓室内注射鼠神经生长因子治疗突发性耳聋的疗效优于肌肉注射疗效.
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鼠神经生长因子治疗腓总神经损伤临床疗效观察
目的:观察鼠神经生长因子治疗腓总神经损伤的临床疗效.方法:选取腓总神经损伤患者46例,其中轻度损伤9例、中度损伤12例、重度损伤25例.将患者分为三组,其中,NGF组6例,NGF+物理治疗(W)组20例,物理治疗(W)组20例.分别给予NGF和(或)物理治疗.结果:NGF+W组治愈率高于NGF组及物理治疗(W)组.损伤程度越重,治疗时间越晚,治愈的难度即越大,同时需要治疗的次数也越多.结论:鼠神经生长因子注射治疗腓总神经损伤有显著疗效.
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鼠神经生长因子穴位注射对小儿脑性瘫痪的治疗效果
目的:观察鼠神经生长因子穴位注射治疗小儿脑性瘫痪的效果.方法:选取100例脑性瘫痪患儿作为研究对象,依据随机数字表法将其分为对照组和研究组各50例,对照组给予常规康复治疗,研究组在对照组基础上给予注射用鼠神经生长因子穴位注射治疗,比较两组临床疗效及治疗前后的运动功能.结果:研究组治疗有效率为96.0％(48/50),明显高于对照组的80.0％(40/50),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组GMFM-88量表评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:鼠神经生长因子穴位注射治疗小儿脑性瘫痪效果确切,可有效提升其运动功能.
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注射用鼠神经生长因子联合丙种球蛋白治疗病毒性脑炎的疗效观察
目的 探讨注射用鼠神经生长因子联合丙种球蛋白治疗病毒性脑炎的临床疗效.方法 选取该院2013年4月-2015年4月70例病毒性脑炎患者作为研究对象,采用随机数字表法将所选患者分为研究组和对照组,每组各35例.对照组采用抗病毒、甘露醇降颅压和糖皮质激素抗炎等常规治疗;研究组在对照组的基础上给予注射用鼠神经生长因子联合丙种球蛋白治疗.综合比较两组患者治疗总有效率、主要临床症状和体征恢复时间.结果 研究组治疗总有效率为91.43高于对照组的71.4％(P＜0.05);研究组患者意识恢复、肢体肌力恢复、抽搐消失、锥体束征消失和体征恢复时间均明显短于对照组(P＜0.05).结论 注射用鼠神经生长因子联合丙种球蛋白治疗病毒性脑炎效果确切,可明显改善患者临床症状和体征,缩短病程,值得临床推广使用.
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鞘内注射药物神经修复治疗颅脑损伤后遗症
2012年3～6月笔者采用鞘内注射鼠神经生长因子（ NGF ）和单唾液酸四己糖神经节苷脂（ GM1），治疗颅脑损伤后遗症患者4例，获得较好疗效，报道如下。
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鼠神经生长因子改善老年急性脑血管病患者神经功能的观察
目的 探讨鼠神经生长因子对老年急性脑血管病患者hs-CRP,NSE,TNF-a影响.方法 选取2015年12月至2017年11月我院急性脑血管病患者92例,随机分为对照组、观察组各46例.对照组患者给予降颅压、抗血小板聚集、保护神经细胞、降压降糖、预防感染、营养支持等对症治疗.观察组在对照组基础上给予鼠神经生长因子18μg,每日1次,连续治疗2周.比较两组治疗前后脑卒中评分量表NIHSS、简明精神状态量表MMSE、运动功能量表Fugl-Meyer评分及超敏C反应蛋白(hs-CRP)、特异性烯醇化酶(NSE)、肿瘤坏死因子a(TNF-a)水平.结果 治疗前,两组NIHSS,MMSE,Fugl-Meyer评分分别比较,无明显差异(P>0.05);治疗后,观察组NIHSS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),MMSE,Fugl-Meyer评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).治疗前,两组hs-CRP,NSE,TNF-a水平分别比较无明显差异(P>0.05);治疗后,观察组hs-CRP、NSE、TNF-a水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 鼠神经生长因子治疗急性脑血管病患者,减少了hs-CRP,NSE,TNF-a水平,改善了神经功能损伤,提高了认知功能、运动功能,值得临床推广.
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应用注意力转移法降低鼠神经生长因子肌肉注射过程中的疼痛
目的：探讨应用注意力转移方法，降低患者在鼠神经生长因子肌肉注射过程中的疼痛。方法2014年5月至2015年3月间随机选取77例20～70岁不同年龄肌注鼠神经生长因子患者随机分为干预组和对照组，对照组进行常规肌肉注射，肌肉注射过程中仅观察患者的用药反应，干预组在肌肉注射过程中在观察患者用药反应的同时和患者进行非注射相关的沟通交流分散转移患者注意力。结果对照组4例患者反馈轻度疼痛，30例患者反馈肌肉注射过程中度疼痛，5例患者反馈重度疼痛，干预组患者28例反馈肌肉注射过程轻度疼痛，8例患者反馈中度疼痛，2例患者反馈重度疼痛。对照组轻度疼痛率占10．3％，中度疼痛率占76．9％，重度疼痛率占12．8％。干预组轻度疼痛率占73．7％，中度疼痛率占，21％，重度疼痛率占5．3％。两组患者数据统计，干预组通过转移患者注意力有效降低患者注射过程中的疼痛，两组数据统计Wilcoxon秩和检验结果，z＝－5．216；P＜0．05，两组方法的差异有统计学意义。结论在肌肉注射过程中应用注意力转移法，能有效降低患者在鼠神经生长因子肌肉注射过程中的疼痛，同时减轻患者疼痛恐惧。
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糖尿病周围神经病变患者血清基质细胞衍生因子-1α水平改变及鼠神经生长因子对其影响的研究
目的：探讨糖尿病周围神经病变（DPN）患者血清基质细胞衍生因子‐1α（SDF‐1α）水平改变及鼠神经生长因子（M NGF）对其影响。方法选取 T2DM 患者180例，根据有无DPN分为DPN组92例和T2DM未合并DPN （T2DM ）组88例。另选同期体检健康者90名作为健康对照（NC）组。将DPN组进一步分为MNGF治疗（A）亚组47例和基础治疗（B）亚组45例。检测各组血清SDF‐1α水平，分析其与超氧化物歧化酶（SOD）、转化生长因子‐β1（TGF‐β1）、高敏C反应蛋白（hsC‐RP）、神经生长相关蛋白‐43（GAP‐43）的关系。观察MNGF治疗前后两亚组血清SDF‐1α水平的变化。结果血清SDF‐1α水平由低到高依次为NC、DPN、T2DM组[（0.91±0.37） vs （1.71±0.43） vs （2.58±0.58）μg／L ，P＜0.05或 P＜0.01]。Pearson相关性分析结果显示，T2DM组血清SDF‐1α水平与 FPG、HbA1 c、TGF‐β1和hsC‐RP呈正相关，与SOD呈负相关；DPN组血清SDF‐1α水平与TG、TGF‐β1呈正相关，与病程、FPG、HbA1 c、SOD、hsC‐RP、GAP‐43、正中神经运动神经传导速度（MMCV）、腓总神经运动神经传导速度（PMCV）、正中神经感觉神经传导速度（MSCV）、腓总神经感觉神经传导速度（PSCV）呈负相关。A亚组血清SDF‐1α水平治疗后较治疗前升高[（1.75±0.39）vs（2.09±0.45）μg／L，P＜0.05]，B亚组治疗后与治疗前比较差异无统计学意义[（1.67±0.48） vs （1.71±0.51）μg／L ，P＞0.05]。多元逐步回归分析结果显示， HbA1c、hsC‐RP和腓总神经感觉神经传导速度（PSCV）是SDF‐1α的影响因素。结论 DPN患者SDF‐1α水平较T2DM患者低，M NGF增加血清SDF‐1α水平。
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鼠神经生长因子与神经节苷脂联合治疗新生儿缺氧缺血性脑病的效果分析
目的 分析在新生儿缺氧缺血性脑病患者中应用鼠神经生长因子联合神经节苷脂进行治疗的效果.方法 选择2015年12月至2017年4月于商丘市第一人民医院就诊的新生儿缺氧缺血性脑病患者50例,采用随机数表法进行分组,其中对照组25例,试验组25例.对照组应用神经节苷脂进行治疗,试验组应用鼠神经生长因子与神经节苷脂联合治疗.观察两组治疗效果.结果 对照组治疗有效率低于试验组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率相当,差异无统计学意义(P>0.05).结论 在新生儿缺氧缺血性脑病患者中应用鼠神经生长因子联合神经节苷脂进行治疗疗效显著,安全性高.
关键词： 鼠神经生长因子 神经节苷脂 新生儿缺氧缺血性脑病 疗效
