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治未病思想指导下脑卒中患者"失用、误用综合征"的中医防治方案浅析
脑卒中是一种急性的脑血管疾病,在中医理论中又被称为中风. 据现代调查研究显示,我国现有脑卒中患者7000万人,每年新发脑卒中200万人,每年卒中死亡人数165万人,同时在未死亡患者人群中,有近75% ~ 80%的患者存有后遗症,而这些后遗症大多数是因"失用、误用综合征"所引起的,中风已然成为危害我国人民生命健康的"头号杀手"[1].因此,对于脑卒中患者"失用、误用综合征"防治方案的研究具有十分重要的意义.
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急性缺血性脑梗死选择性动脉溶栓治疗分析
脑卒中是严重危害人类健康的疾病,过去此类疾病多采用全身抗凝溶栓方法治疗,结果较难控制且并发症较多.现采用介入导管溶栓治疗具有快捷、准确和安全的特点.我院在具有大型数字式减法血管描记法(DSA)后对11例急性期、超早期脑梗死患者进行了选择性动脉内溶栓治疗,报告如下.
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氟西汀治疗脑卒中合并抑郁症23例临床观察
我们用氟西汀(fluoxetine,prozac,百忧解)治疗脑卒中合并抑郁症患者23例,临床上取得明显疗效,现报道如下.
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黛力新对卒中后抑郁康复的影响
卒中后抑郁(PSD)是脑卒中常见的并发症之一,总发生率为28%~80%.研究表明,PSD增加脑血管病的病死率,阻碍神经及认知功能康复,严重影响患者的生活质量.本研究对我院确诊为PSD的168例患者随机分为两组,探讨黛力新在减轻抑郁症状的同时对患者肢体功能康复的影响.报告如下.
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脑卒中合并肺部感染的治疗结果分析
肺部感染是脑卒中的严重并发症,临床治疗颇为棘手.现就2009年我院住院治疗脑卒中合并肺部感染患者38例的临床资料和治疗结果进行总结,以指导临床.1 资料和方法1.1 临床资料:2009年我院住院脑卒中病例286例,其中38例并发肺部感染.男性16例,女性22例;年龄56~78岁,60岁以下3例,60岁以上35例.其中脑梗死25例、脑出血5例、其他脑血管病8例.伴有其他并发症6例.肺部感染部位:左肺感染12例,右肺感染26例.
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依那普利联合硝苯地平缓释片治疗老年高血压疗效观察
原发性高血压患病率呈逐年上升趋势,根据2002年全国居民营养健康状况调查报告,我国成年人群高血压患病率为18 8% ,居世界首位 ,估计全国有高血压患者1.6亿,比1991年增加7 000多万[1].高血压是我国人群脑卒中及冠心病发病及死亡的主要危险因素.
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基底动脉尖综合征26例临床分析
随着医学影像学的发展,确诊为基底动脉尖综合征(TOBS)的病例越来越多.现将我院收治的26例TOBS进行回顾性分析,报告如下.1临床资料1.1一般资料:选取我院2008-2010年收治的TOBS患者26例,男性19例,女性7例;年龄24~76岁,平均59.6岁;高血压18例,糖尿病6例,高血脂14例,心脏病11例,心房颤动5例,脑卒中病史4例,长期吸烟史8例.
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培哚普利对高血压患者脑卒中发生率的影响
高血压患者发生脑卒中在临床上较为多见,血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)是临床常用的降压药,本研究进行了长达5年的跟踪观察培哚普利对高血压患者发生脑卒中的影响,现报告如下.
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青年脑卒中危险因素分析
文着重研究并分析青年人脑卒中的病因及相关危险因素,以期可有效地降低青年人脑卒中的发病率.
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卒中后抑郁症的社区治疗与康复
近年来,随着脑卒中发病率的增高,在社区卫生服务门诊进行卒中后二级预防的患者也随之增多,而这些患者中多数伴有躯体症状和精神障碍,其中以卒中后抑郁症(post-stroke depression,PSD)多见.卒中后抑郁症的存在常常可以加重患者的神经功能缺损.对卒中后抑郁症患者进行早期诊断治疗及社区康复均有利于患者躯体功能恢复,改善后果.
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阿托伐他汀钙治疗颈动脉粥样硬化斑块75例临床分析
颈动脉粥样硬化与缺血性脑血管病之间有密切的关系,积极治疗颈动脉粥样硬化可以降低脑卒中的发病率、致残率.2008年7月至2009年3月,我院使用阿托伐他汀钙治疗脑梗死颈动脉粥样硬化斑块75例,取得满意效果,现报告如下.
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艾司西酞普兰联合右佐匹克隆治疗卒中后失眠的疗效观察
卒中后失眠带来的危害不仅体现在失眠本身,随之而来的焦虑情绪和由此引发的血压升高、血糖变化均可导致再次脑卒中。我院研究了90例慢性失眠患者,给予3种不同的治疗,联合药物治疗对卒中后失眠取得了良好效果。
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瑞舒伐他汀与辛伐他汀治疗2型糖尿病伴高血脂患者的疗效比较
糖尿病(DM)是一种常见和多发的代谢功能紊乱性综合疾病[1],如果糖尿病患者同时伴有高血脂病,其脑卒中及冠心病的发病率远高于其他疾病,给临床治疗带来更大的困难.积极降脂治疗成为一种根本性的治疗方法和手段.虽经临床研究表明现有多种他汀类降脂药物都可,但经治疗后患者达标率仍然较低.本研究采用新他汀类药物瑞舒伐他汀与传统降脂药物辛伐他汀进行临床对照研究,发现瑞舒伐他汀更有助于糖尿病患者血脂尽快达到控制目标值,现将结果报告如下.
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银杏叶注射液联合胞二磷胆碱治疗急性脑梗死60例临床疗效观察
急性脑梗死是常见的脑卒中类型,占全部脑卒中的60%~80%,一般指发病后2周内.急性脑梗死的处理应早期诊断,早期治疗,早期康复和早期预防再发.近期研究热点为改善脑血循环的多种措施(如溶栓、抗血小板、抗凝、降纤、扩容等方法)及神经保护的多种药物,我院于2006年5月至9月观察了银杏叶注射液联合胞二磷胆碱治疗急性脑梗死,收到良好疗效,现报告如下.
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老年患者短暂性脑缺血发作临床分析
短暂性脑缺血发作(TIA)多数患者在预后和转归中自行停止发作,无持久的神经功能缺损症状,但在临床实际中发现相当一部分TIA患者反复发作终发生完全性脑卒中,具有高度的危险性.因此TIA越来越受到临床医师的重视.对2007年2月至2011年3月本院急诊科就诊的123例60岁以上的老年TIA患者的门诊及住院资料进行分析,探讨其危险因素、临床特点,为临床预防和诊疗提供依据.
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阿托伐他汀钙治疗颈动脉粥样硬化斑块75例临床分析
颈动脉粥样硬化与缺血性脑血管病之间有密切的关系,积极治疗颈动脉粥样硬化可以降低脑卒中的发病率、致残率.2008年7月至2009年3月,我院使用阿托伐他汀钙治疗脑梗死颈动脉粥样硬化斑块75例,取得满意效果,现报告如下.
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叶酸联合维生素B6对老年H型高血压患者高同型半胱氨酸血症的疗效观察
大量研究表明,血浆同型半胱氨酸(homocys‐teine ,Hcy )是导致心脑血管事件,尤其是脑卒中发生的一个重要危险因素。 Hcy 每升高5μmol/L ,脑卒中风险增加59%,缺血性心脏病风险升高约32%。健康成人空腹血浆半胱氨酸( H cy )平均水平在5~15μmol/L ,当 Hcy水平为≥10μmol/L ,属于高 H cy 血症,伴有高 H cy 的高血压,被称为“H型高血压”。补充叶酸能够降低高血压患者血浆H cy ,伴随脑卒中风险显著下降[1]。荟萃分析结果认为,叶酸联合维生素B12能够进一步降低血浆同型半胱氨酸水平,但联合维生素B6治疗效果不明确[2]。我国是 H 型高血压高发国家,高血压人群伴有H cy升高的比例高达75%。本研究拟在老年高血压人群中观察叶酸联合维生素B6治疗对血浆H cy水平的影响。
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康复护理对脑卒中后肩手综合征发生率影响的研究
目的:观察康复护理对脑卒中患者运动功能和日常生活活动能力以及脑卒中后肩手综合征发生率的影响.方法:将2004年6月收治的脑卒中患者534例作为观察组,在给予神经内科常规治疗及护理的同时,采用合理的肢体位置摆放、运动训练、手法按摩、心理干预等方法进行护理;将2004年6月以前收治的415例脑卒中患者作为对照组,进行常规治疗和护理.采用Fugl-Meyer评分法(FMA)对运动功能进行评分,采用改良Barthel指数(MBL)对日常生活活动能力进行评分,并比较两组患者脑卒中后肩手综合征的发生率.结果:观察组FMA评分和MBI评分均明显高于对照组(P<0.05);观察组肩手综合征发生率为15.6%,对照组发生率为20.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:康复护理能明显改善脑卒中患者的运动功能和日常生活活动能力,且能避免和减少脑卒中后肩手综合征的发生.
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急性脑卒中偏瘫早期康复护理
探讨早期康复护理训练对急性脑卒中偏瘫患者的功能恢复.对32例急性脑卒中患者早期实施4个阶段康复护理训练,能提高脑卒中患者日常生活能力,提高患者功能独立性和运动指数,降低肢体的功能废用性,增加患者独立步行人数.在本组观察对象中,康复组和对照组患者在性别、年龄、病情程度、并发症和开始住院、治疗时间无明显差异.脑卒中患者经过早期康复护理训练后,康复组日常生活能力、功能独立性和运动指数明显高于对照组,在康复治疗、护理的15 d、30 d,康复组独立步行人数比对照组分别增加了10.9%、19.8%,康复组出院6个月随访,独立步行人数明显高于对照组.
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高血压患者治疗依从性的调查及护理
治疗依从性是指病人的行为(服药、饮食及改善生活方式)与其临床医嘱的符合程度.高血压不仅是冠状动脉硬化性心脏病、脑卒中的主要病因,也是引起心力衰竭、肾功能衰竭的主要病因,高血压病人依从性的好坏,直接影响其病情的发展和治疗的效果.现将我科近年来开展整体护理时将高血压患者的治疗依从性情况资料总结如下.