首页 > 文献资料
-
临床决策支持系统在急诊诊疗护理中的应用
临床决策支持系统的不断开发和发展为计算机辅助参与医护决策提供了帮助,急诊科的快节奏要求计算机系统能够辅助医护人员快速作出正确决策.本文对临床决策支持系统的定义、架构进行介绍,并根据目前急诊诊疗护理工作的需求分析目前临床决策支持系统所应用的功能,以期为急诊科临床决策支持系统的建设提供参考.
-
这个心电图可怎么做
快下班的时候,急诊室转送上来一位爆炸伤的病人。病人意识不清,双下肢骨折已经行切开内固定,厚厚的敷料包扎至膝关节上方。训练有素的监护室护士们立即默契配合,分工有序地给患者进行吸氧、心电监护、快速评估、抽血等措施。年轻的轮转护士把心电图机推过来了,因为监护室的新病人按常规都要给予床旁心电图检查。
-
急诊室急性心力衰竭患者病因分析
目的:了解急诊室急性心力衰竭患者病因分布特点。方法回顾性调查和分析我院急诊抢救室2012年~2014年收治的急性心力衰竭患者,对其病因分布进行统计学分析。结果共有1438例急性心力衰竭患者入选,占同期所有病例的10.65%。其中男性928例,平均年龄(63.33±14.68)岁;女性510例,平均年龄(59.97±16.85)岁。急诊室急性心衰常见原因有:高血压、冠心病、肺源性心脏病、慢性肾功能不全、心肌病、老年性心瓣膜病、心包积液、风湿性心脏病等。不同原因心衰年龄分布有差别。心衰急诊治疗以利尿、扩血管、强心,使用醛固酮受体拮抗剂为主,部分无效者加用无创或者有创呼吸机辅助通气、血液透析等治疗手段。结论急诊室急性心力衰竭患者比例较高,其中男性发病率更高。不同原因心衰年龄分布有差异。急诊室急性心衰病因以高血压、冠心病、肺源性心脏病及慢性肾功能不全为主。
-
急诊Apache II对重症创伤患者的预后预测分析
目的 评估急性生理和慢性健康状况评价系统(APACHE)II对急诊重症创伤患者的预后预测能力.方法 采集重症创伤患者入急诊抢救室后第一个24h内数据进行APACHE II评分,比较存活组与死亡组的评分结果以及预测死亡率与实际死亡率的关系.结果 死亡组APACHE II评分均值高于存活组[(26.56±6.19) vs (16.94±6.67),P<0.01],差异有统计学意义;APACHE II预后预测的受试者工作特征曲线(ROC曲线)下面积为0.88;以0.5为标准,APACHE II预测死亡的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、假阳性,假阴性为80.00%、93.59%、57.14%、97.77%、6.41%、20.00%.结论 急诊室内APACHE II评分能准确预测重症创伤患者的死亡率.
-
太仓市农村一级医院急诊室规范化建设现状调研
目的 调查江苏省太仓市农村一级医院急诊室规范化建设现状和存在问题.方法 以苏州市卫生局<一级医院急诊室建设与管理指南>为依据制定调研表,对太仓市20家农村一级医院急诊室进行实地调研.结果 20家一级医院均能24 h提供急诊服务,1家医院独立设急诊室,余为病房抢救室兼急诊室功能,急诊室平均面积18.91 m2,平均抢救单元1.2个,分科急诊2家医院,全科医师承担急诊18家医院.5家医院24 h提供超声检查,14家部分时间段,1家不能提供;6家医院24 h提供普通放射检查,13家部分时间段,1家不能提供.20家医院配备吸氧,16家配备吸引器,14家配备简易呼吸器,5家备环甲膜穿刺针,3家配备气管插管,2家配备呼吸机,18家配备洗胃机,3家配备除颤仪,15家配备监护仪,20家配备心电图机,17家配备快速血糖仪.20家一级医院日班时间段平均可参与急诊工作的医师4.7人,护士3.7人,中夜班时间段平均可参与急诊工作的医师1.2人,护士1.2人.基本急救技术的总体开展率在50.48%.气管插管开展率20%.结论 目前太仓市农村一级医院急诊室存在功能布局不合理、设备配置不全、基本急救技术开展率低等问题.
-
跨国洪灾救援中流动医院急诊室管理模式实践探讨
2010年7月~9月,巴基斯坦发生历史罕见洪水灾害.造成大量人员伤亡.8月26日,中国国际救援队赴巴基斯坦执行国际救援任务.中国国际救援队第一批医疗分队于8月26日~9月15日,在巴基斯坦南部信德省特达地区展开流动医院,实施医疗救援,提供医疗服务.急诊室作为一个独立的单元,在K疗救护中发挥重要作用.在此期间,完成输液共204人次,接诊处置急诊患者100余人次,受到当地民众的赞誉和欢迎.
-
2005年美国心脏学会(AHA)心肺复苏与心血管急救指南解读(二十一)濒死性哮喘
美国,每年有200余万人因哮喘而光顾急诊室,其中5000~6000人死亡,许多患者死亡发生在到达医院之前.有2%~20%的患者因严重哮喘而需入住重症监护病房,其中1/3患者需要气管插管和机械通气.本章重点讨论如何评估和治疗濒死性哮喘患者.
-
目击者实施心肺复苏(CPR)应减少障碍
心脏骤停(sudden cardiac arrest,SCA)在美国及加拿大是导致死亡的首要原因.在美国,每年约有33万人因冠心病死于院外或急诊室,其中>15万例心脏骤停发生于院外.虽然已经推出了电击除颤以及近年来实施了目击者除颤方案,但大多数患者未能存活至到达医院.近15年的研究表明,在美国加州的洛杉矶,院外心脏骤停的患者中约1.4%可存活至出院;在伊利诺州的芝加哥为2%;在密执安州的底特律<1%.但在少数城市,如西雅图、华盛顿,有报道心脏骤停的存活率较高,可>15%,从而表明存活率并非总是很低.近欧洲和其他一些地区的研究证实,出院时有较高的存活率的要求是实际的,据报道,荷兰阿姆斯特丹的存活率为9%,而斯洛文尼亚的马利堡可达21%.
-
2005年美国心脏学会(AHA)心肺复苏与心血管急救指南解读(十)稳定急性冠脉综合征(ACS)患者的病情(下)
3 ACS初期的一般治疗若干初期治疗适合于所有疑为ACS患者,无论在院外以及在急诊室,这些治疗措施包括:立即吸O2,连续心脏监护,建立静脉通道,给予药物治疗.
-
急诊室安全隐患管理及效果
目的:探讨急诊室安全隐患管理及效果.方法:2017年7月至2017年12月我院实施安全隐患管理,对急诊室进行安全隐患排查并制定相应解决对策,而2017年1月至2017年6月我院未实施安全隐患管理.随机抽取急诊室安全隐患管理前后共200例患者的临床一般资料,比较安全隐患管理前后患者住院时间、住院期间院内感染发生率、不良事件发生率,以及患者对急诊室护理工作质量评价.结果:安全隐患管理前后患者住院时间、住院期间院内感染发生率、不良事件发生情况及对急诊室护理工作质量评价比较均有统计学差异(P<0.05).结论:实施安全隐患管理可显著提高急诊室的护理质量.
-
急性中毒489例急救护理体会
急性中毒是急诊室常见的急症,所谓急性中毒是指大量毒物短时间内经皮肤、黏膜、呼吸道、消化道等途径进入人体,使机体受损并发生功能障碍.其特点是发作突然、急骤、危重、变化迅速.所以,必须尽快作出诊断与急救处理,了解急性中毒患者的有关情况,熟练掌握抢救及护理对策,以提高急救与护理的成功率.
-
老年心源性猝死的防治
心源性猝死(sudden cardiac death, CD)是指急性症状发作后1小时内发生的以意识突然丧失为特征的、由心脏原因引起的自然死亡.2008年国心脏协会、美国心脏病学会和欧洲心脏病学会共同修订了 SCD 的定义[1],即发生在医院外、急诊室或送往医院的途中,任何心脏疾病导致的症状发作 1 h 内的死亡.近年来研究表明,猝死的发生率约占各种死亡的1% ~3.6%,心源性猝死占猝死的66% ~80%,其中老年心源性猝死(ESCD)则占到老年人猝死的90%以上[2].
-
慢性心力衰竭的预防及具体措施
慢性心力衰竭(CHF)是各种心脏病的终末阶段,高病死率一直被认为是其显著特征.1993年Framingham心脏研究报道,CHF年病死率21%;2天内、1个月内和6个月内再次住院率分别为2%、20%和50%,急诊室CHF失代偿发作患者79%系反复住院[1],已成为严重影响公众健康的心血管疾病,CHF住院治疗费用已成为巨大的经济负担.因此,人们一直致力于CHF的研究和探讨,力求用更好的办法预防CHF的发生,提高CHF患者的生活质量,延长寿命.
-
急性心肌梗死心肺复苏中静脉溶栓成功1例
1 病历摘要患者,男,44岁,农民,平时少量吸烟、饮白酒.有高血压史3年,间断服硝苯地平缓释片治疗.有发作性胸痛史2年,一直未系统治疗.于2005年2月7日15时50分无明显诱因发作胸痛加重伴胸闷、出冷汗、烦躁,自服心痛定20mg、含服速效救心丸10粒无效.于16时50分由家属扶入急诊室.查心电图示广泛前壁心肌梗死.予硝酸甘油10mg加入5%葡萄糖注射液500ml中静点,吸氧,监护,止痛,卧床及对症处理,准备完善检查以进行溶栓治疗.
-
"一对一"帮带法在急诊科低年资护士综合能力培养中的运用研究
目的 通过"一对一"帮带方法的实施,全面提高低年资护士在急诊科工作期间的综合能力.方法 根据低年资护士的临床工作表现进行成绩评估,再根据每个护士的不同技术水平和特点选定与一位高年资、临床经验丰富的优秀的护师组成一个小组进行帮带.结果 通过近2a的帮带,使她们在语言沟通技巧、技术水平、业务水平上都有明显的提高,与帮带前相比,具有明显差异,在急诊科形成了一支急救技术过硬、操作熟练、服务态度优良的护理队伍.结论 采用"一对一"帮带方法在提高低年资护士的综合能力方面有一定的作用.
-
克拉玛依市急诊内科患者就诊特点调查
目的:探讨本地区急诊内科患者就诊特点.方法:对18 834例急诊内科患者进行前瞻性调查统计分析.结果:就诊患者密集度以11、12、次年1月较多,每天20:00~24:00为急诊内科患者就诊高峰时间,常见病、多发病仍为本地主要疾病.结论:以患者就诊特点为依据加强学科建设,为科学的制定相关制度和防治策略提供依据.
-
急诊护士的职业危害因素及安全防护调查
目的 分析职业危险因素对护士的造成的伤害,使其充分认识工作中的健康和安全问题.方法 将职业危害分为三类,采用问卷调查法,分析了解各种危害因素对护士造成的危害情况.结果 心理社会性危害的伤害大,其次是物理性伤害及其他伤害.结论 职业危险因素对护士的身心健康带来极大的伤害.加强安全防护,减少职业危害,可提高急诊抢救护理水平,为社会为医院做出大的贡献.
-
福州总医院2003~2005年急诊科用药调查
为探求我院急诊科的临床用药规律,我们对急诊科2003~2005年药物的应用情况进行了经济学分析与调查,报告如下.
-
门急诊不合理处方用药调查
目的:了解我院门急诊处方合理用药情况,促进合理用药.方法:随机抽取门急诊处方6 542张,根据文献标准判断不合理用药处方数,并对其分析.结果:不合理处方297张,主要表现为重复用药、溶媒不合理、药物联用不合理、用法用量不合理.结论:本院存在一定程度的不合理用药现象,应提倡临床药师深入临床,为医师和患者提供药学服务,促进合理用药.
关键词: 处方 药物 急诊室 医院 药物利用/统计学和数值数据 -
教育干预在促进急诊科医务人员手卫生中的应用调查
目的:促进急诊科医务人员手卫牛依从性及洗手合格率.方法:以我科医务人员作为研究对象,对医务人员洗手情况进行分析.结果:干预后医务人员各方面监测合格率均显著提高(P<0.05).结论:教育干预可显著提高急诊科医务人员手卫生状况.