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应用游离腓骨-(*母)长屈肌筋膜瓣修复上颌骨缺损的技术创新点
游离复合骨瓣移植结合口腔种植体行上颌骨缺损的功能性重建是近年来口腔颌面外科的重要进展之一.在各种应用于上颌骨重建的游离复合骨瓣中,腓骨复合瓣因其独特的优点,目前已成为上颌骨重建常用的游离骨瓣.
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前臂皮瓣一期修复颜面部肿瘤术后巨大缺损 3例
颜面部巨大晚期癌切除术后造成的巨大洞穿缺损必需予以重建 , 其主要原因是 : ①巨大缺损造成颜面外观严重畸形 ; ②颅面部局部重要组织和器官暴露引起感染危及生命 . 头颅部整形与重建常用的各种皮瓣如斜方肌肌皮瓣、背阔肌肌皮瓣、胸大肌肌皮瓣、胸锁乳突肌肌皮瓣和肩胸皮瓣等带蒂皮瓣 , 都因缺损位置高、转移距离远、皮瓣需要的血管蒂过长等原因使实际应用受到限制 . 近 10多年来显微血管外科技术的不断发展 , 使得显微血管游离复合组织移植在头颈外科领域的应用日趋广泛 , 从而为解决这些难题提供了新的方法 . 现将我科于 2000年 7月~ 2001年 7月间采用显微血管外科技术对 3例颜面部晚期癌切除术后造成的巨大洞穿缺损施行游离前臂皮瓣一期修复报告如下 .
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第二掌背动脉游离皮瓣的临床应用
目的研究第二掌背动脉(SDMA)游离皮瓣修复手部远组织缺损的临床价值。方法对11例手部软组织缺损或伴有伸指肌腱缺损的病例,采用游离SDMA或游离复合SDMA皮瓣进行修复。其中,复合组织瓣3例。皮瓣面积为:1.5cm×3cm~5cm×6.3cm。结果 10例完全成活,1例因术中动脉血管内广泛血栓形成而放弃手术,8例随访14~62个月。两点辨别觉:手背8~11nm,指腹4~6 mm。外形及功能满意。结论该皮瓣能修复手指各个部位软组织缺损,并能形成复合组织瓣修复同时伴有伸指肌肌腱缺损。
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自体游离复合真皮脂肪瓣在面部软组织缺损中的应用
目的:介绍自体游离复合真皮脂肪瓣在面部软组织缺损及面部整形美容中的应用和7例临床疗效观察.方法:根据患者面部软组织缺损程度,选择自体游离真皮脂肪或真皮脂肪筋膜进行一次性面部衬里填充,以达到恢复面部正常形态及面部美容效果.结果:1997年以来共收治7例不同程度面部软组织缺损与面部美容患者,均获得良好临床美学效果,并无明显脂肪坏死吸收现象和并发症发生.结论:自体游离复合真皮脂肪瓣应用于血运丰富的面部,其临床疗效及形态可塑性和组织相融性等方面均优于其它人工生物化学填充物,且不会出现组织排异反应等并发症,应于推广使用.