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扶正化瘤方联合吉西他滨和顺铂治疗转移性三阴性乳腺癌的临床观察
目的 观察扶正化瘤方联合吉西他滨与顺铂在转移性三阴性乳腺癌中的临床效果.方法 选取2012年1月至2016年12月间南京中医药大学第一附属医院收治的68例转移性三阴性乳腺癌患者,采用随机数表法分为研究组与对照组,每组34例.对照组采用吉西他滨联合顺铂治疗,研究组在对照组治疗基础上辅以扶正化瘤方治疗,观察两组患者临床效果、治疗前后血清肿瘤标志物水平及不良反应.结果 研究组患者临床有效率为44.1％,临床控制率为82.4％,对照组治疗有效率为35.3％,控制率为61.8％,两组相比,差异均有统计学意义(均P＜0.05).治疗后研究组患者癌胚抗原原(CEA)、糖类抗原CA15-3和CA125浓度分别为(5.2±2.5)μg/ml、(35.2±14.1)IU/ml和(40.3±18.5) IU/ml,对照组患者分别为(7.8±3.6) μg/ml、(52.2±11.2) IU/ml和(61.3±21.3) IU/ml,两组相比,差异均有统计学意义(均P＜0.05).研究组患者治疗后KPS评分为(88.8±6.1)分,对照组为(78.8±5.8)分,两组相比,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗过程中,中性粒细胞减少、血小板减少、恶心、呕吐及脱发等不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(均P ＞0.05).结论 扶正化瘤方联合吉西他滨与顺铂治疗转移性三阴性乳腺癌效果好,安全性高,值得临床推广.
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三阴性乳腺癌的临床特点及研究进展
乳腺癌是一种高度异质性的恶性肿瘤,全世界每年约有41万女性死于乳腺癌.1983年全国乳腺癌协会将乳腺癌分为非浸润性癌、早期浸润性癌、浸润性特殊癌和浸润性非特殊癌4大类.近年来,雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和人表皮生长因子受体2 (HER-2)已成为乳腺癌患者免疫组化标志物常规检查项目.三阴性乳腺癌为ER、PR、HER-2均为阴性的乳腺癌.由于无内分泌治疗及针对HER-2的分子靶向治疗的选择,化疗成为三阴性乳腺癌主要治疗途径.三阴性乳腺癌(triple-negative breast cancer,TNBC)恶性程度高,侵袭性强,易远处转移,预后差,现对其的临床特点及研究进展作一综述.
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三阴性乳腺癌预后评估的分子生物标记研究进展
乳腺癌是女性发病率高的恶性肿瘤.近年来,由于诊断技术和治疗水平的提高,乳腺癌死亡率在下降,然而三阴性乳腺癌(triple negative breast cancer,TNBC)的死亡率仍然很高.TNBC定义为雌激素受体(estrogen receptors,ER)、孕激素受体(progesterone receptors,PR)和人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER2)均为阴性表达的一类乳腺癌.TNBC具有独特的流行病学特征、病理学特点和临床表现.它具有高增殖比例、分化差等特点,与基底样乳腺癌和乳腺癌易感基因1相关性乳腺癌有较多相似特征.确定TNBC预后因素能加深对其生物学特性的了解,指导个体化治疗,降低死亡率.
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三阴性乳腺癌的中西医治疗现状
2006年Bryan等[1]首次明确提出了三阴性乳腺癌(triple negative breast cancer,TNBC)这一概念,主要是指雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和人表皮生长因子受体(HER-2)均为阴性的乳腺癌.2010年美国临床肿瘤学会(American Society of Clinical Oncology,ASCO)指出[2]:雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)阴性是指免疫组化检测中,肿瘤细胞核免疫染色阳性少于1.0％,HER-2阴性是指免疫组化为0或1+.
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保留乳房手术对比乳房根治术治疗三阴性乳腺癌疗效的Meta分析
目的 评价保留乳房手术(简称保乳术)和乳房根治术对三阴性乳腺癌患者预后的影响.方法 通过PubMed、Embase、MEDLINE、中国知网、维普和万方数据库,收集符合要求的队列研究.由2位评价员按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料[病例数、生存曲线、风险比(HR)等],并运用改良纽卡斯尔-渥太华量表(NOS)对文章的质量进行系统评价.若文中未提及HR,则运用Engauge Digitizer 6.2软件提取各研究中生存曲线的数据,再计算出乳房根治术和保乳术患者OS率、DFS率以及无局部区域复发生存率(LRRFS)的ln(HR)和se[ln(HR)];若文中提及HR,则直接计算出ln(HR)和se[ln(HR)].后统一使用RevMan 5.3软件对研究数据进行Meta分析.结果 终纳入符合标准的相关文献10篇,累计样本量5487例患者.NOS评价结果显示,所有纳入文献评分为7～9分,均为质量较高的文献.Meta分析显示,在三阴性乳腺癌的队列研究中,保乳术患者OS率明显高于乳房根治术者(HR=1.25,95％CI:1.09～1.44,P=0.001).而保乳术与乳房根治术相比,患者DFS率和无局部区域复发生存(LRRFS)率的差异均无统计学意义(HR=0.97,95％CI:0.72～1.30,P=0.830;HR=1.11,95％CI:0.93～1.34,P=0.250).结论 三阴性乳腺癌患者行保乳术的OS率优于乳房根治术,因此,满足保乳术指征的患者应该尽量选择保乳术.
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E-钙黏附蛋白表达与乳腺癌及三阴性乳腺癌预后的相关性研究
目的 探讨E-钙黏附蛋白表达对判断乳腺癌及三阴性乳腺癌预后的意义.方法 用随机数字法调取本院2003～2005年浸润性乳腺癌(浸润性小叶癌除外)280例,用免疫组化法检测E-钙黏附蛋白表达情况.Log Rank法对比生存曲线,分析E-钙黏附蛋白表达与乳腺癌及三阴性乳腺癌预后的相关性.结果 在280例乳腺癌患者中,E-钙黏附蛋白表达阴性患者较E-钙黏附蛋白表达阳性患者预后差(生存率对比Log Rank=19.99,P=0.00;无瘤生存率对比Log Rank=21.42,P=0.00).在32例三阴性乳腺癌患者中,E-钙黏附蛋白表达阴性患者较E-钙黏附蛋白表达阳性患者预后差(生存率对比Log Rank=4.67,P=0.03;无瘤生存率对比:Log Rank=6.54,P=0.01).结论 E-钙黏附蛋白是乳腺癌及三阴性乳腺癌的预后因子,有助于进一步划分三阴性乳腺癌的亚型.
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微RNA-3178和三羟异黄酮对三阴性乳腺癌细胞MDA-MB-231化疗敏感性的影响
目的 探讨微RNA(miRNA)-3178和三羟异黄酮(genistein,Gen)在三阴性乳腺癌化疗敏感性中的作用.方法 (1)分别用不同浓度的单药多柔比星(DOX,0.125、0.250、0.500μmol/L)、紫杉醇(PTX,0.20、0.40、0.80μmol/L)或联合Gen(2.5μmol/L)处理MDA-MB-231细胞后,用MTT法检测细胞生长情况,并计算药物的IC50;(2)采用小分子干扰RNA(siRNA)干扰技术,将miRNA-3178小干扰片段瞬时转染MDA-MB-231细胞(miRNA-3178 siRNA组),以转染无义siRNA的细胞作为阴性对照组,再用real-time PCR法检测干扰结果,并分别用不同浓度DOX或PTX处理miRNA-3178 siRNA组及阴性对照组细胞,检测2组细胞间化疗药物敏感性的差异;(3)分别用0.250μmol/L DOX、0.40μmol/L PTX及2.5μmol/L Gen处理MDA-MB-231细胞,再用real-time PCR法检测所有处理组与未处理组细胞miRNA-3178表达量的差异.2组细胞间生长抑制率及miRNA-3178表达量的比较采用t检验,多组细胞间miRNA-3178表达量的比较采用单因素方差分析,组间两两比较采用LSD法.结果 (1)MTT结果显示:用0.125、0.250、0.500μmol/L DOX单药处理MDA-MB-231细胞48 h后,细胞生长抑制率分别为16.7％±0.4％、25.9％±0.1％及44.9％±0.1％,联合2.5μmol/L Gen处理后细胞生长抑制率均显著增加,分别为29.8％±0.3％、45.3％±0.4％及68.5％±0.4％,组间比较,差异均有统计学意义(t=38.12、61.57、82.70,P均<0.001);用0.20、0.40、0.80μmol/L PTX单药处理MDA-MB-231细胞48 h后,细胞生长抑制率分别为15.3％±0.3％、27.9％±0.5％及39.2％±0.1％,联合2.5μmol/L Gen处理后细胞生长抑制率也显著增加,分别为32.7％±0.7％、48.3％±0.1％及63.3％±0.2％,组间比较,差异也均有统计学意义(t=34.41、58.63、213.91,P均<0.001).DOX单独作用于细胞的IC50为1.230μmol/L,联合2.5μmol/L Gen后,IC50降低为0.440μmol/L;PTX单独作用于细胞的IC50为0.64μmol/L,联合2.5μmol/L Gen后,IC50降低为0.27μmol/L.(2)在不同浓度DOX(0.125、0.250、0.500μmol/L)或PTX(0.20、0.40、0.80μmol/L)的作用下,miRNA-3178 siRNA组MDA-MB-231细胞生长抑制率均明显低于其阴性对照组(转染无义siRNA)(12.3％±0.6％比16.7％±0.4％,21.2％±0.9％比25.9％±0.1％,27.2％±0.9％比44.9％±0.1％,t=8.99、7.33、27.34,P均<0.050;8.8％±0.5％比15.3％±0.3％,13.4％±1.1％比27.9％±0.5％,20.2％±0.9％比39.2％±0.1％,t=16.80、17.57、30.48,P均<0.001).(3)所有处理组及未处理组细胞间miRNA-3178表达量的差异具有统计学意义(F=66.57,P<0.001).组间两两比较显示,与未处理组相比,DOX(0.250μmol/L)及PTX(0.40μmol/L)处理组MDA-MB-231细胞miRNA-3178表达量无明显变化(P=0.611、0.235),而Gen(2.5μmol/L)可显著增加MDA-MB-231细胞miRNA-3178的表达量(11.10±0.33比5.77±0.21,P<0.010).结论 Gen和miRNA-3178可能增加三阴性乳腺癌细胞MDA-MB-231对PTX和DOX化疗的敏感性.
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2012年乳腺癌研究进展回顾
新年伊始,回顾过去的2012年,恶性肿瘤的诊治领域又取得了许多令人瞩目的成就.在乳腺癌治疗领域,以ASCO《2012年临床癌症进展报告》乳腺癌部分的撰写者Dr.Sylvia Adams的话来概括:在过去一年,乳腺癌领域的研究进展尤其令人振奋;新的临床证据表明,新的靶向治疗能使部分晚期乳腺癌患者受益,同时,基因技术使研究人员进一步了解了乳腺癌的发病机制、耐药机制以及如何选择新的治疗靶点1].随着2012年12月美国圣安东尼奥乳腺癌研讨会落下帷幕,本年度各项临床研究成果都相继出炉.回顾整年我们不难发现,本年度乳腺癌研究的亮点主要集中在HER-2阳性乳腺癌的个体化治疗,激素受体阳性乳腺癌内分泌治疗的时限、治疗耐药机制以及耐药后的逆转,三阴性乳腺癌基于新的分子分型的诊治思路和外科治疗领域对于前哨淋巴结活检阳性患者的新的处理规范.本文将从以上四方面分别阐述.
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三阴性乳腺癌研究进展:第31届圣·安东尼奥乳腺癌研讨会报道
第31届圣·安东尼奥国际乳腺癌研讨会于2008年12月10日至12月14日在美国德克萨斯州的圣·安东尼奥市举行.这是关于乳腺癌专题的一次国际性盛会.
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多西紫杉醇联合卡培他滨治疗蒽环类耐药晚期三阴性乳腺癌的临床观察
三阴性乳腺癌(TNBC)是指雌激素 (estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progesterone receptor,PR)和人类表皮生长因子受体2(HER-2)均为阴性的乳腺癌,约11.2%~16.3%乳腺癌患者属于此类型[1-4],常伴随BRCA1突变[5],是一类侵袭性强,治疗手段有限,预后较差的乳腺癌.由于缺乏有效的靶向内分泌治疗和抗HER-2治疗,因此化疗是该组患者的主要全身治疗选择,但对蒽环类耐药的患者目前尚无标准的解救治疗方案.研究发现多西紫杉醇和卡培他滨联合应用有协同作用[6],于是本院从2006年1月至2009年12月,采用多西紫杉醇联合卡培他滨治疗24例蒽环类耐药晚期三阴性乳腺癌患者,现将结果报告如下.
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三阴性乳腺癌的临床病理学特征及预后分析
目的 分析三阴性乳腺癌临床病理学特征及预后.方法 收集2004年1月至2005年1月本院收治的1264例可手术乳腺癌患者的临床病理资料,并回顾性分析其中246例三阴性乳腺癌患者的临床病理学特征、复发转移及生存情况.采用SPSS 13.0软件进行统计学处理,频数资料组间比较采用χ2 检验或Mann-Whitney U检验,生存分析采用Kaplan-Meier法,组间曲线比较用Log- Rank 检验.结果 三阴性乳腺癌患者占总患者数的19.46%(246/1264).与非三阴性乳腺癌患者比较,三阴性乳腺癌患者小于35岁的患者所占比例大[8.54%(21/246),Z=-3.58,P=0.000],有乳腺癌家族史者多[8.13%(20/246),χ2=5.98,P=0.014],肿瘤直径≥5 cm者多[11.79%(29/246),Z=-2.70,P=0.007],腋窝淋巴结阳性者多[58.13%(143/246),χ2=6.16,P=0.013],组织学分级较高,Ⅲ级占20.73%(51/246,χ2=13.55,P=0.000).其复发、转移发生率高,占20.33%(50/246,χ2=8.70,P=0.003).三阴性乳腺癌患者的5年无瘤生存率和总生存率分别为79.67%(196/246)、89.84%(221/246),均明显低于非三阴性乳腺癌患者(χ2=8.70,P=0.003;χ2=15.07,P=0.000),其中骨、肺、脑、锁骨上淋巴结转移发生率明显高于非三阴性乳腺癌患者(P<0.050).亚组分析中,三阴组5年无瘤生存率明显低于HR(+)HER-2(-)组(χ2=7.55,P=0.006),且5年总生存率明显低于HR(+)HER-2(-)及HR(-)HER-2(+)组(χ2=15.31,P=0.000;χ2=5.77,P=0.016).结论 三阴性乳腺癌可以作为一种独特的乳腺癌亚型,复发、转移发生率高,临床预后差.
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三阴性乳腺癌的临床特点及治疗进展
近年来,乳腺癌已经成为女性常见的恶性肿瘤之一,在美国平均每8位妇女就有1人受其影响[1].仅2009年,美国新增加约192 370例患者,有40 170例死亡报道[2].近10年,随着基因芯片和免疫组织化学技术的发展,乳腺癌已经被证明是由不同基因表达谱组成的一类恶性疾病.根据不同的基因表达谱可以将乳腺癌分成不同的亚型.根据Sorlie和-Hu等[3-4]的研究,乳腺癌可以被分成管腔A型( luminal subtype A)、管腔B型(luminal subtypeB)、HER-2过表达型(HER-2 positive subtype)、基底细胞型(basal-like subtype)和正常型( normal-like).
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三阴性乳腺癌的遗传易感性
三阴性乳腺癌( triple-negative breast cancer, TNBC)定义为ER、PR 和HER-2表达缺失,约占侵袭性乳腺癌的15%。 TNBC侵袭性强且与早期复发和不良预后相关。15%的TNBC与乳腺癌易感基因BRCA1和BRCA2相关,70%的BRCA1相关性乳腺癌为TNBC,而BRCA2相关性乳腺癌只有16%~23%为 TNBC。全基因组关联分析( genome-wide association study, GWAS)和大型基因分型测试确认的72个常见已知乳腺癌易感突变位点中, TOX3、 ESR1、RAD51L1、TERT、19p13．1、20 q11、MDM4、2 p24．1和 FTO 与 TNBC 相关,且19 p13和MDM4突变只与TNBC 有关,与其他亚型乳腺癌无关,这说明存在TNBC特异性突变位点。因此,能通过其常见或罕见种系易感等位基因类型的特殊性将TNBC与其他亚型乳腺癌区分开来。由Stevens 等发表在《Cancer Research》的文章《Genetic susceptibility to triple-negative breast cancer》总结了近年来关于TNBC遗传易感性的相关研究。本文摘译如下。
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欧洲乳腺癌专科协会对乳腺专科中心的配置要求
在2000年,欧洲乳腺癌专科协会(Eusoma)发表了"the Requirements of a Specialist Breast Unit", 其被广泛接受并公认为乳腺专科中心成立的标准.为适应时代发展的要求,Eusoma重新修订了该标准,旨在建立乳腺中心规范的机构设置和运作模式,以期用少的资源为乳腺病患者提供高效优质的服务.该标准由Wilson ARM等撰写,发表在2013年的European Journal of Cancer上,现简介如下.
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顺铂联合卡培他滨治疗蒽环和紫杉类耐药晚期三阴性乳腺癌的近期疗效与安全性
目的 评价顺铂联合卡培他滨(XP)方案治疗蒽环和紫杉类耐药晚期三阴性乳腺癌(TNBC)的疗效与安全性.方法 前瞻性入组29例晚期TNBC患者,接受XP方案化疗.具体方案为卡培他滨1 000 mg/m2,2次/d,口服,第1～14天,每21 d为1个周期;顺铂75 mg/m2静脉滴注,第1天,每21 d为1个周期.结果 全组患者采用XP方案中位化疗6个周期.29例患者均可评价疗效,其中部分缓解18例(62.1％),疾病稳定6例(20.7％),疾病进展5例(17.2％),无完全缓解患者;有效率为62.1％.首诊分期较早(Ⅰ～ⅢA期)、术后无病生存时间较长(＞2年)、转移部位较少(≤3个)者的有效率较首诊分期较晚(ⅢB～Ⅳ期)、无病生存时间较短(≤2年)、转移部位较多(＞3个)者明显较高(均P＜0.05).全组患者的主要毒副反应为骨髓抑制和消化道反应,且主要为1～2级.3～4级中性粒细胞减少、白细胞减少、贫血、血小板减少、恶心呕吐、口腔炎和手足综合征的发生率分别为34.5％、31.0％、6.9％、3.4％、20.7％、3.4％和3.4％.结论 XP方案治疗蒽环和紫杉类耐药晚期TNBC的近期疗效较好,且不良反应大多可以耐受.
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三阴性乳腺癌的临床病理特征和预后分析
目的 分析三阴性乳腺癌(TNBC)的临床病理特征和预后影响因素.方法 回顾性分析天津肿瘤医院2004年1月至2010年6月期间收治的并有完整临床病理资料的14 506例乳腺癌患者的临床资料,对其临床病理特征、复发转移情况以及预后进行分析.结果 14 506例乳腺癌患者中,TNBC 1886例(13.0％),人表皮生长因子受体2(HER-2)过表达型1958例(13.5％),Luminal A型7282例(50.2％),Luminal B型3380例(23.3％).TNBC与其他类型的乳腺癌比较,具有组织学分级明显较高,浸润性导管癌比例较低且病理分期较高等特点(均P ＜0.001).TNBC、HER-2过表达型、Luminal A型和Luminal B型患者的5年无病生存率分别为79.5％、85.5％、89.3％和87.5％,差异有统计学意义(P ＜0.001)；5年总生存率分别为84.5％、87.4％、91.1％和89.7％,差异无统计学意义(P=0.113).影响TNBC患者无病生存的独立因素为发病年龄、肿瘤大小、临床分期、手术方式以及是否化疗(均P＜0.05).结论 TNBC具有组织学分级明显较高,浸润性导管癌比例较低且病理分期较高等特点,预后较差.
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表皮生长因子受体、p53、Ki-67在三阴性乳腺癌中的表达及其意义
目的 探讨表皮生长因子受体(EGFR)、p53、Ki-67在三阴性乳腺癌(TNBC)中的表达及其意义.方法 回顾性分析53例TNBC和128例非三阴性乳腺癌(NTNBC)临床病理特征,并应用免疫组织化学方法检测EGFR、p53、Ki-67在两者之间的表达差异.结果 TNBC与NTNBC淋巴结转移发生率差异无统计学意义[56.6％(30/53)比43.0％(55/128),P＞0.05],组织学Ⅰ级[9.4％(5/53)与32.8％(42/128)]、Ⅲ级[50.9％(27/53)与22.7％(29/128)]所占比例差异有统计学意义(P＜0.05)；TNBC中浸润性小叶癌较少[5.7％(3/53)],髓样癌较多[15.1％(8/53)],与NTNBC [19.5％(25/128)、3.1％(4/128)]相比差异有统计学意义(P＜0.05)；EGFR、p53、Ki-67在TNBC与NTNBC中的表达率分别为62.3％(33/53)与25.0％(32/128)、71.7％(38/53)与47.7％(61/128)、84.9％(45/53)与70.3％(90/128),差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 TNBC有其独特的临床病理特征,EGFR、p53、Ki-67在TNBC中高表达,提示其恶性程度高,侵袭性强,预后差,EGFR、p53、Ki-67表达可以作为评估TNBC预后的重要参考因素.
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吉西他滨联合顺铂治疗三阴性晚期乳腺癌的疗效观察
目的 观察吉西他滨联合顺铂治疗蒽环类或紫杉类耐药的晚期三阴性乳腺癌(TNBC)患者的近期疗效和不良反应.方法 72例对蒽环类或紫杉类耐药的晚期TNBC患者接受吉西他滨联合顺铂治疗,具体方案:吉西他滨1 000 mg/m2静脉滴注,第1、8天;顺铂25 mg/m2静脉滴注,第1天至第3天.21d为1个周期,至少应用2个周期.2个周期后评价疗效和不良反应.结果 72例患者均可评价疗效,获完全缓解(CR)4例(5.6％),部分缓解(PR) 26例(36.1％),稳定(SD) 30例(41.7％),进展(PD) 12例(16.7％),总有效率为41.7 ％(30/72),中位疾病进展时间5.3个月,主要不良反应为骨髓抑制与消化道反应,无化疗相关死亡.结论 吉西他滨联合顺铂治疗蒽环类或紫杉类耐药的晚期TNBC患者近期疗效较好,不良反应可以耐受,是有效的解救方案.
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三阴性乳腺癌3.0 T磁共振的诊断价值
目的：探讨三阴性乳腺癌MRI动态增强及DWI影像学特征性表现，为临床术前评估提供依据。材料与方法选取2012年8月-2014年6月间术前接受MRI检查并经手术及病理证实的乳腺癌251例，其中三阴性乳腺癌70例，非三阴性乳腺癌[ER(+)/PR(+)/HER-2(-)型]181例。比较两种病理亚型乳腺癌的MRI动态增强及DWI影像学表现并进行相应统计学分析。结果与ER(+)/PR(+)/HER-2(-)型乳腺癌比较，三阴性乳腺癌表现多为单一病灶(P=0.018)，肿瘤较大(P=0.002)，组织学分级较高(P＜0.001)；MRI动态增强病灶多表现为肿块样强化(P=0.026)，分叶状(P＜0.001)、边缘光滑(P=0.005)、环形强化(P＜0.001)及T2WI上病变中心呈高信号(P＜0.001)为其特征性表现。DWI三阴性乳腺癌的ADC均值(1.034±0.37)×10-3 mm2/s高于ER(+)/PR(+)/HER-2(-)型乳腺癌(P=0.031)。结论对乳腺癌病人术前进行MRI检查，有助于三阴性乳腺癌与ER(+)/PR(+)/HER-2(-)型乳腺癌鉴别，可成为乳腺癌术前评估主要无创检查方法之一，为临床治疗方案确定提供依据。
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基于SELDI-TOF蛋白质谱的三阴性乳腺癌预后分析
目的 使用SELDI-TOF蛋白质质谱,分析和寻找影响三阴性乳腺癌预后的新指标.方法 采集浙江省肿瘤医院提供的三阴性乳腺癌样本51例,每例样本均包含病理及质谱数据.将病例数据分为死亡或复发组与无复发组,并统计检验两组间病理因素有无显著差异.首先统计分析两组样本的蛋白质质谱数据,检验样本中具有显著差异的蛋白质峰;然后对具有显著差异的蛋白质峰所在的特征位点使用SVM分类器分析三阴性乳腺癌的预后.结果 统计结果显示,病理因素很难作为精确预测三阴性乳腺癌预后的因素.死亡或复发样本组与无复发组蛋白质质谱存在显著差异.在51例三阴性乳腺癌蛋白质质谱中,发现了7个蛋白质峰P值小于0.01,联合7个峰分类,分类率达90.20％,敏感性达82.35％,特异性达94.12％.结论 SELDI-TOF蛋白质质谱数据分析能够较好地区分三阴性乳腺癌死亡或复发样本与无复发样本,挑选出的蛋白质峰可以为三阴性乳腺癌的预后判断提供新的有价值的标志物.
