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三种营养素在老年大鼠早期压疮形成中的干预作用比较
目的 比较ω-3多不饱和脂肪酸(ω-3PUFAs)、精氨酸(Arg)及谷氨酰胺(Gln)对老年大鼠早期压力性损伤的干预作用.方法将36 只老年SD 大鼠随机分为对照组、模型组各6只,营养素干预组即ω-3PUFAs组、Arg组及Gln组各8只;对照组和模型组大鼠喂养普通饲料,营养素干预组大鼠采用普通饲料分别加ω-3PUFAs、Arg及Gln营养液喂养20 d;应用自制简易压力装置对模型组和干预组建立压疮模型.光镜下观察受压皮肤肌肉组织病理学改变;检测肌酸磷酸激酶(CPK)、超氧化物歧化酶(SOD)和髓过氧化物酶(MPO)的活性和含量,细胞凋亡(AI)情况.结果 模型组与对照组比较,镜下受压组织细胞结构发生明显改变,SOD显著降低,CPK、MPO及AI显著增高(均P<0.01);营养素干预各组与模型组比较,受压组织受损程度显著降低(P<0.05,P<0.01),其中以ω-3PUFAs组效果佳.结论 补充ω-3PUFAs、Gln和Arg均可拮抗早期压疮形成中受压组织的氧化应激损伤,尤其是早期进行ω-3PUFAs干预,效果更好.
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重视ω-3多不饱和脂肪酸在危重患者的应用
营养支持是危重患者必不可少的治疗手段,随着重症医学的发展与完善,营养支持治疗也随之在不断的更新与进步中.从早期简单的营养物质补充到拥有多种营养底物,多条营养途径,可根据患者不同情况建立个体化的营养方案,再到目前非常热点的药理学营养(nutritional pharmacology)或免疫营养(immunonutrition).
关键词： ω-3多不饱和脂肪酸 营养支持 -
ω-3多不饱和脂肪酸对大电导钙离子激活钾通道的影响
ω-3多不饱和脂肪酸主要包括二十碳五烯酸和二十二碳六烯酸,二十碳五烯酸和二十二碳六烯酸经细胞色素P450环氧化酶代谢可分别生成环氧二十碳四烯酸和环氧二十二碳五烯酸.环氧二十二碳五烯酸和环氧二十碳四烯酸可激活大电导钙离子激活钾通道,这可能是ω-3多不饱和脂肪酸扩张血管和降低血压的机制.
关键词： 心血管病学 ω-3多不饱和脂肪酸 综述 大电导钙离子激活钾通道 膜片钳 细胞色素P450 -
ω-3多不饱和脂肪酸对心肌离子通道的影响
动物实验及大规模临床试验表明ω-3多不饱和脂肪酸具有预防致死性心律失常作用,但其抗心律失常机制尚不清楚.多数研究认为ω-3多不饱和脂肪酸影响心肌细胞上的离子通道的活动,尤其是电压依赖性的钠通道、钾通道和钙通道,可能是其抗心律失常作用的机制.
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ω-3多不饱和脂肪酸联合清胰汤对原发性肝癌患者术后炎性反应和预后的影响
目的 探讨ω-3多不饱和脂肪酸联合清胰汤对原发性肝癌患者术后炎性反应和预后的影响.方法 2011年4月至2013年1月,按拟定的纳入和剔出标准对行肝部分切除手术的42例肝癌患者随机分为对照组和研究组.两组患者术后连续接受低氮、低热量的全肠外营养支持治疗5 d,研究组患者加用ω-3多不饱和脂肪酸和清胰汤.检测两组患者术前和术后第2、7天肝功能、凝血功能、白细胞计数、中性粒细胞比率及C反应蛋白指标的变化,同时记录患者术后全身性炎症反应综合征(SIRS)发生情况、感染性并发症的发生率及住院时间.结果 研究组患者术后第2天血清前白蛋白(183.92±32.71)mg/L,白细胞计数(11.05±2.27)×109/L,术后第7天血清白蛋白(37.82±6.05)g/L、C反应蛋白(22.29±15.01)mg/L及天门冬氨酸转氨酶(30.31±11.62)U/L均明显优于对照组(P<0.05),其余指标差异均无统计学意义(P>0.05).研究组患者术后SIRS发生率23.8%和平均住院时间(9.25±2.02 d)明显低于对照组(P<0.05),两组患者其他术后感染性并发症差异无统计学意义 (P>0.05).结论 ω-3多不饱和脂肪酸联合清胰汤能减轻肝癌患者术后炎性反应,促进肠功能恢复和术后康复,缩短患者的住院时间.
关键词： 肝癌 ω-3多不饱和脂肪酸 清胰汤 炎性反应 -
ω-3多不饱和脂肪酸对肝癌患者术后免疫代谢的影响
目的 研究添加ω-3多不饱和脂肪酸对肝癌术后患者肝脏蛋白合成和免疫功能的影响.方法 肝癌切除术后患者40例,按入院顺序随机分为对照组和研究组,两组患者均接受等氮等热卡肠外营养支持,研究组加用ω-3多不饱和脂肪酸.比较两组患者术前、术后血浆蛋白、CD4+、CD8+及其比值、免疫球蛋白的变化.结果 经过术后连续7天的治疗,研究组血浆蛋白、CD4+、CD8+及其比值、免疫球蛋白水平明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 添加ω-3多不饱和脂肪酸有利于肝癌术后患者肝脏白蛋白合成,提高免疫功能.
关键词： 肝癌 ω-3多不饱和脂肪酸 白蛋白 免疫功能 -
大鼠失血性休克复苏期损伤及ω-3多不饱和脂肪酸的保护作用
目的 观察 ω-3多不饱和脂肪酸(PUFA)通过抗炎抗氧化作用对出血性休克复苏期损伤的保护作用.方法 取雄性SD大鼠80只,均分为对照组,模型组以及ω-3PUFA低(10 mg/kg)、中(30 mg/kg)、高剂量组(100 mg/kg),除对照组外其他各组大鼠建立出血性休克模型,待进入复苏期后记录各组大鼠的心率、平均动脉血压和血氧饱和度,并检测致炎细胞因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-1β和内毒素水平,以及氧化应激相关的丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)和髓过氧化物酶体(MPO)等氧化应激指标的变化.结果 在复苏期30 min ω-3PUFA高剂量组大鼠的平均动脉压、心率和动脉血氧分压分别为105.1 mmHg(1 mmHg =0.133 kPa)、319.2次/分和69.4 mmHg,显著高于模型组的69.6 mmHg、310.5次/分和38.1 mmHg;ω-3PUFA可以升高大鼠在失血性休克后复苏期的平均动脉压和动脉血氧分压指标;同时,ω-3PUFA还可以显著降低失血性休克复苏期TNF-α 、IL-1β、MDA、MPO和内毒素的含量,增加SOD的含量.结论 ω-3PUFA对大鼠失血性休克复苏期具有良好的保护作用,其机制与其抗炎及抗氧化应激有关.
关键词： ω-3多不饱和脂肪酸 出血性休克 复苏 炎性因子 氧化应激 -
ω-3多不饱和脂肪酸对大鼠急性胰腺炎炎性介质及p38丝裂原活化蛋白激酶影响
目的 观察ω-3多不饱和脂肪酸(ω-PUFA)对大鼠急性胰腺炎炎性介质及其p38丝裂原活化蛋白激酶(p38MAPK)的影响.方法 150只SD大鼠,体质量220～ 260 g,注入3.5％牛磺胆酸(60 μl/min).建模成功后,随机分为重症急性胰腺炎(SAP)对照组(SAP组)、传统肠内营养组(EN组)和加入ω-3PUFA肠内营养组(ω-EN组)各50只.EN组采用能全力.ω-EN组加入ω-PUFA3 g/kg.各组大鼠能量摄入均为126 kJ/(kg·d).建模后24h内,各组均经颈内静脉以400 ml/(kg·d)输入平衡液,建模后24 h后,开始分别行肠内营养,输注速度控制在12 ml/(kg·h),应用14 d.EN和ω-EN组营养液第2天输入日需总量的1/3,第3天输入1/2,不足量由静脉营养补充,从第4天开始全量肠内营养支持.各组总液体量入量相等.基础治疗:自建模成功后,每组大鼠腹部皮下注射善宁6 μg/(kg·d)作为基础治疗,每日分3次给药.于实验第1、4、7、14天分别经分批处死大鼠:检测血淀粉酶、采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测细胞因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-10(IL-10),电镜下检测胰腺组织;免疫组织化学检测大鼠胰腺组织p38MAPK的表达,并计算大鼠14 d的生存率.结果 SAP组各时段血清TNF-α显著升高,IL-10降低,到4d时达峰值,TNF-α[(257.40±4.52) ng/L],IL-10[(3.40 ±4.52) ng/L],胰腺组织p38MAPK的表达显著升高;用药后,EN组及ω-EN组TNF-α显著降低,EN组[(207.40±0.65) ng/L],ω-EN组[(96.51±0.92) ng/L];IL-10升高,EN组[(9.40 ±0.61) ng/L],ω-EN组[(4.35±1.91) ng/L],与SAP组比较差异有统计学意义(P＜0.01),胰腺组织p38MAPK的表达也显著减少;SAP组大鼠到7d时,全部死亡,EN组及其ω-EN组全部成活.结论 ω-PUFA的治疗作用之一是可能抑制大鼠急性胰腺炎p38MAPK的表达,从而减少炎性介质的释放来实现.
关键词： 急性胰腺炎 ω-3多不饱和脂肪酸 肿瘤坏死因子-α 白细胞介素-10 -
ω-多不饱和脂肪酸对胃癌术后患者热休克蛋白70及免疫状态的影响
目的 观察 ω-3多不饱和脂肪酸对胃癌手术患者热休克蛋白70(HSP70)、炎性反应及免疫状态的影响.方法 接受胃癌切除手术患者120例进入研究,实验组60例接受ω-3多不饱和脂肪酸补充的全胃肠外营养,对照组60例接受一般全胃肠外营养.7d后观察HSP70、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及CD4/CD8变化.结果 两组患者研究期间均未出现死亡及过敏等不良反应.外周血中CD4/CD8比值在实验组手术当日是1.57±0.42,用ω-3鱼油脂肪乳7d后是3.97±0.31,明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).外周血中TNF-α在实验组手术当日是(334.83 ±61.37) pg/mg;用ω-3鱼油脂肪乳7d后是(176.46±51.61) pg/mg,明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).外周血中HSP70在实验组手术当日是(4.19 ±0.56) g/L;用ω-3鱼油脂肪乳7d后是(19.13 ±3.17) g/L,明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).而对照组外周血中CD4/CD8比值、TNF-α及HSP70表达在手术前后无明显变化,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 胃癌手术患者术后使用ω-3多不饱和脂肪酸可增加HSP70表达,减轻患者炎性反应,并改善患者免疫功能状态.
关键词： 胃癌 热休克蛋白 ω-3多不饱和脂肪酸 炎症 -
ω-3多不饱和脂肪酸对老年大鼠组织损伤的影响
目的 探讨ω-3多不饱和脂肪酸(ω-3PUFAs)对老年大鼠早期压力性组织损伤的干预作用,为临床老年压疮的营养防治提供参考.方法 将20只老年SD大鼠随机分成对照组(n＝6)、模型组(n＝6)、ω-3PUFAs组(n＝8).ω-3PUFAs组给予普通饲料时按1.6 g·kg-1·d-1添加ω-3PUFAsA灌胃喂养.对照组不受压,模型组和ω-3PUFAs组承受22.47 kPa压强2 h.处死大鼠后肉眼观察受压部位皮肤颜色和形态变化,光镜观察皮肤、肌肉组织病理变化,测定10%肌肉匀浆液超氧化物歧化酶(SOD)、肌酸磷酸激酶(CPK)及髓过氧化物酶(MPO)活性和含量.结果 与对照组比较,模型组和ω-3PUFAs组老年大鼠皮肤完整,受压局部出现持续非苍白性发红;持续遭受22.47 kPa压强2 h后,老年大鼠均发生压力性组织损伤;与模型组比较,ω-3PUFAs组大鼠组织损伤程度明显减轻(P＜0.01).结论 ω-3PUFAs干预可提高老年大鼠抗氧化能力,减轻炎症反应,降低压疮发生率.
关键词： ω-3多不饱和脂肪酸 压疮 大鼠 -
ω-3多不饱和脂肪酸抗炎机制研究进展
ω-3多不饱和脂肪酸是ω-3鱼油脂肪乳剂主要成分.由于ω-3鱼油脂肪乳剂具有阻断过度炎症的功能,近年来,在外科重症患者营养支持中取得了较好疗效,从而拓展了脂肪乳剂在外科营养支持的作用,并改变了传统的脂肪乳剂使用观念,因而引起了广泛的关注.笔者分别从①与花生四烯酸竞争代谢;②参与炎症的消退与组织修复;③影响核因子κB(NF-κB)途径;④改变脂筏途径等4个方面介绍ω-3多不饱和脂肪酸的抗炎机制研究进展.
关键词： ω-3多不饱和脂肪酸 脂肪乳剂 抗炎作用 -
ω-3多不饱和脂肪酸调节血脂及抗动脉粥样硬化作用机制研究进展
调节血脂和抗动脉粥样硬化是近年来ω-3多不饱和脂肪酸研究的热点.研究显示,ω-3多不饱和脂肪酸可以从调脂、抗炎、抗氧化、抑制血栓形成以及保护血管内皮细胞等方面发挥抑制动脉粥样硬化作用.ω-3多不饱和脂肪酸由于药食同源,在调节血脂和抗动脉粥样硬化方面具有较大潜力.
关键词： ω-3多不饱和脂肪酸 调节血脂 抗动脉粥样硬化 -
ω-3多不饱和脂肪酸对大脑突触结构和传递功能影响的研究进展
ω-3多不饱和脂肪酸(omega-3 polyunsaturated fatty acid,ω-3 PUFA)是脑组织中含量丰富的脂肪酸,对大脑具有保护作用.大量的研究显示:ω-3PUFA(尤其是其中的DHA和EPA)通过抗氧化、抗炎、抗凋亡以及防止心脑血管功能障碍导致的缺血、缺氧所致的神经细胞和神经胶质细胞结构和功能异常,维护正常的大脑结构与功能.突触是神经细胞之间相互联系的纽带,通过突触的信号传递是神经系统活动的基本方式,是大脑功能(包括学习记忆功能)的基础.大量研究显示了ω-3 PUFA在维护正常的突触结构及突触传递功能方面发挥了重要作用[1-2].本文结合我们前期的工作及有关文献,对ω-3 PUFA影响突触结构与突触传递功能做一综述,为ω-3 PUFA改善大脑功能及营养干预研究与应用提供参考.
关键词： ω-3多不饱和脂肪酸 大脑功能 突触传递 神经细胞 受体 -
ω-3多不饱和脂肪酸对重症胰腺炎患者血清中C-反应蛋白的影响
目的:研究ω-3多不饱和脂肪酸(PUFAs)对重症胰腺炎(SAP)患者C-反应蛋白(CRP)浓度变化的影响.方法:30例SAP患者,随机分为加用ω-3多不饱和脂肪酸组(PUFAs.组)及常规治疗组(对照组),各15例,采用免疫散射比浊法检测入院后第1、3、7、14d外周血中CRP浓度.结果:SAP患者加用PUFAs后外周血中CRP水平.3d内上升幅度较低,但3 d后下降幅度较高,均显著高于对照组(P<0.05).结论:ω-3多不饱和脂肪酸能明显降低重症胰腺炎患者外周血中CRP水平,避免过度的炎症反应对机体器官组织的广泛损害,对提高SAP患者的临床治愈率、缩短疗程、提高疗效均具有重要意义.
关键词： ω-3多不饱和脂肪酸 C-反应蛋白 重症胰腺炎 -
mfat-1小鼠胆固醇代谢特点及相关机制
目的 探讨mfat-1小鼠高脂饮食后血清胆固醇水平、胆固醇合成与吸收效率的改变及相关机制.方法 mfat-1小鼠及C57BL/6小鼠各12只分别作为实验组和对照组,高脂饲料喂养4周后,心脏取血并取肝脏组织,气相色谱法检测小鼠肝脏膜脂质内二十碳五烯酸(EPA)、二十二碳六烯酸(DHA)、二十二碳五烯酸(DPA)、α-亚麻酸(ALA)、亚油酸(LA)、花生四烯酸(AA)的含量及血浆中总胆固醇、胆固醇合成标志物(角鲨烯、2,4-脱氢胆甾烷醇)及吸收标志物(菜油固醇、β-谷固醇、豆固醇)水平的变化,ELISA法检测两组小鼠肝脏中胆固醇合成限速酶3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A还原酶(HMG-COAR)的表达水平.结果 实验组小鼠肝脏膜脂质内ω-6/ω-3多不饱和脂肪酸(PUFA)比例显著低于对照组(1.70比6.04,P＜0.01),血浆中胆固醇合成标志物角鲨烯、2,4-脱氢胆甾烷醇水平明显低于对照组(分别为0.63±0.17比1.24±0.36,3.89±0.54比6.57±1.06,P＜0.05),胆固醇合成限速酶HMG-COAR的表达较对照组显著降低(379.76±22.37比443.98±27.99,P＜0.01);胆固醇吸收标志物菜油固醇、β-谷固醇和豆固醇水平也显著低于对照组(分别为16.10±2.28比21.24±2.96、1.07±0.18比1.76±0.43、28.78±5.60比42.30±5.81,P＜0.01);总胆固醇水平较对照组降低(0.91±0.07比1.16±0.85,P＜0.01).结论 mfat-1小鼠通过抑制胆固醇的合成及吸收两种途径降低体内总胆固醇水平.
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ω-3多不饱和脂肪酸的结构、代谢及与动脉粥样硬化的关系
ω-3多不饱和脂肪酸可以通过调节血脂谱、改善内皮功能、抗炎、稳定斑块等多种机制发挥抗动脉粥样硬化作用.本研究综述了ω-3多不饱和脂肪酸的结构、代谢及抗动脉粥样硬化可能的机制和进展.
关键词： ω-3多不饱和脂肪酸 动脉粥样硬化 冠心病 -
ω-3多不饱和脂肪酸补充剂对动脉硬化防治疗效的Meta分析
目的 系统评价ω-3多不饱和脂肪酸补充剂在防治动脉硬化中的效果.方法 计算机搜索中外文数据库,检索从建库至2017年8月14日发表的相关文献.纳入口服ω-3多不饱和脂肪酸补充剂与安慰剂防治动脉硬化的试验性研究,不限定剂量和样本特征,由两位研究人员独立评价研究质量及提取资料后交叉核对,采用Rev-Man 5.3软件对各指标进行数据合并分析.结果 纳入12项研究1325例样本,12项研究中10个为平行设计试验,2个为交叉试验.Meta分析结果显示,与安慰剂相比,口服ω-3多不饱和脂肪酸补充剂可以降低肱-踝脉搏波传导速度、C反应蛋白,差异有统计学意义(P＜0.05);但对白细胞介素6、脂联素、瘦素的干预效果不明显,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 口服ω-3多不饱和脂肪酸补充剂可能有降低大动脉和中动脉动脉硬化程度及改善炎症反应的作用.
关键词： 动脉硬化 ω-3多不饱和脂肪酸 脉搏波传导速度 Meta分析 -
ω-3多不饱和脂肪酸对肝癌细胞生长抑制的作用及机制
目的 探讨ω-3多不饱和脂肪酸对肝癌细胞生长增殖的抑制作用及机制.方法 采用MTT法、生长曲线和PCNA免疫组织化学法观察ω-3多不饱和脂肪酸对肝癌细胞HepG2生长增殖的影响,并用荧光染色、透射电镜和流式细胞仪检测细胞凋亡.结果 DHA和EPA分别在15～75μg/mL浓度范围内呈剂量-时间依赖性方式抑制HepG2细胞的生长增殖.DHA和EPA(45μg/mL)作用48 h后,荧光染色与透射电镜可见部分HepG2细胞呈典型的凋亡形态学改变.流式细胞仪检测:与对照组比较,DHA和EPA分别在浓度45 μg/mL和60μg/mL作用48 h后,细胞凋亡率显著升高(P＜0.05).结论 ω-3多不饱和脂肪酸能显著抑制肝癌细胞生长,并诱导其凋亡.
关键词： 肝肿瘤 ω-3多不饱和脂肪酸 细胞凋亡 -
ω-3多不饱和脂肪酸对脓毒症大鼠淋巴细胞凋亡率的影响
目的 探讨ω-3多不饱和脂肪酸对脓毒症大鼠胸腺和脾脏淋巴细胞凋亡的影响.方法 将80只7～8周龄雌性Sprague-Dawley大鼠随机分成模型组、传统脂肪乳剂治疗组(每日0.1 g/kg)、ω-3PUFAs低剂量治疗组(每日0.1 g/kg)、ω-3PUFAs中剂量治疗组(每日0.2 g/kg)和ω-3PUFAs高剂量治疗组(每日0.3 g/kg).采用盲肠结扎穿孔法建立脓毒症大鼠模型,造模后各治疗组分别给予脂肪乳剂和不同剂量ω-3PUFAs葡萄糖稀释液尾静脉注射给药,模型组予等量葡萄糖注射液尾静脉注射.按处死时间将各组大鼠随机分为24 h和72 h两个亚组,每组8只大鼠.采用苏木精-伊红染色观察各组大鼠胸腺和脾脏的病理改变;采用TUNEL法检测各组大鼠脾脏和胸腺淋巴细胞凋亡指数.结果 不同剂量ω-3PUFAs组大鼠胸腺小叶结构完整,皮髓质结构清晰,模型组和传统脂肪乳剂治疗组皮髓质界限不清,淋巴细胞明显减少;ω-3PUFAs组脾脏红髓和白髓结构尚能保持,可见脾小结存在,而模型组和传统脂肪乳剂治疗组红髓和白髓结构紊乱,脾小结明显缩小或消失.不同剂量ω-3PUFAs组24 h和72 h胸腺和脾脏淋巴细胞凋亡率均较模型组、传统脂肪乳剂治疗组显著降低(P＜0.01),ω-3PUFAs高剂量治疗组24 h和72 h脾脏淋巴细胞凋亡率均较ω-3PUFAs低剂量治疗组显著降低(P＜0.05).结论 ω-3多不饱和脂肪酸有减轻脓毒症大鼠胸腺和脾脏淋巴细胞凋亡的作用,并且可能与剂量相关.
关键词： 脓毒症 ω-3多不饱和脂肪酸 淋巴细胞 凋亡 大鼠 -
添加ω-3PUFA及微生态制剂的肠内营养辅助治疗重症急性胰腺炎的临床观察
目的 探讨添加ω-3多不饱和脂肪酸(ω-3 PUFA)及微生态制剂的肠内营养(EN)支持对重症急性胰腺炎(SAP)患者临床预后的影响.方法 将本院92例SAP患者,随机分为观察组和对照组各46例.所有患者均给予急性胰腺炎规范化治疗,待肠功能恢复后均给予EN治疗,其中观察组给予添加ω-3 PUFA及微生态制剂的EN.经治疗12天后,比较两组患者APACHE-Ⅱ评分、营养指标(ALB,PAB)、免疫指标(TLC,IgA,IgG,IgM)及炎症反应指标(TNF-α,IL-6,CRP)变化情况.结果 观察组APACHE-Ⅱ评分下降优于对照组(P<0.05);观察组营养指标、免疫指标及炎症反应指标改善均明显优于对照组(P<0.05).结论 添加ω-3 PUFA及微生态制剂的EN辅助治疗SAP能改善患者营养状况、增强免疫功能,减轻患者急性反应期炎症反应,从而提高临床疗效.
关键词： 肠内营养 ω-3多不饱和脂肪酸 微生态制剂 重症急性胰腺炎
