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硬化治疗与腹腔镜及剖腹开窗术治疗肝囊肿
目的：探讨硬化医治、腹腔镜与剖腹开窗术治疗肝囊肿的效果。方法选取2011年至2014年符合诊断标准的肝囊肿患者90例，依据治疗方案分为剖腹组、腔镜组、硬化组，每组30例。观察比较三组手术操作时间、术中出血量、住院时间、住院费用、术后并发症与复发率。结果90例患者无一例术中死亡。随访15个月，硬化组失访1例，腔镜组失访2例。硬化组住院费用低于剖腹组、腔镜组（P ＜0.05），复发率高于剖腹组、腔镜组（P ＜0.05），但剖腹组、腔镜组复发率比较差异未见统计学意义（P ＞0.05）。结论肝囊肿手术应严格掌握适应证与禁忌证，根据个体化体质选择合适的治疗方案。
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腹腔镜治疗肝囊肿58例
目的 腹腔镜开窗引流术治疗肝囊肿的临床治疗效果.方法回顾性分析2008年6月至2012年6月腹腔镜肝囊肿开窗术58例患者的临床资料.结果 58例全部获得治愈,随访6~36个月未见复发,无手术相关并发症发生.结论 腹腔镜开窗引流术是治疗肝囊肿的有效治疗措施,具有微创、手术时间短、出血少、手术视野清晰等优点,值得推广.
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腹腔镜肝囊肿开窗引流术21例
目的 探讨腹腔镜肝囊肿去顶开窗术的临床应用及治疗效果.方法 回顾性分析2006年6月至2010年4月经腹腔镜开窗引流术治疗21例肝囊肿患者的临床资料,其中单发肝囊肿17例,多发肝囊肿4例.结果 20例患者成功行腹腔镜肝囊肿去顶开窗术,平均住院时间4.5 d(3～8 d).1例囊肿因较多胆汁外漏,中转开腹.出院随访8～12个月,1例多囊肝患者复发.结论 腹腔镜肝囊肿去顶开窗术创伤小、恢复快、术野清晰,囊肿带蒂完整切除,患者住院时间缩短,可作为先天性肝囊肿手术的标准术式.
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CT定位下经皮穿刺肝囊肿抽吸+无水酒精硬化治疗
肝囊肿是一种常见的肝脏良性疾病.多数病人无明显症状.当囊肿逐渐增大到一定程度压迫邻近器官时,可产生右上腹部不适、饱胀、疼痛、恶心呕吐等症状.严重者出现肝功能损伤、腹水或急腹症表现.过去多以手术治疗,创伤大、恢复慢、并发症相对多.我院介入科自2003年8月至2006年6月共为15例肝囊肿患者行CT定位下囊液抽吸+硬化剂注入术,疗效满意,并免去了开刀疾苦,现报道如下:
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新型隐球菌性肝囊肿CT表现1例分析
新型隐球菌病属真菌感染性疾病,易发生在肺部和中枢神经系统,发生在肝脏且形成囊肿者较为少见.本文报道1例经手术病理证实的新型隐球菌性肝囊肿CT表现.
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1979例石家庄市机关干部B超普查结果分析
目的:探讨B型超声仪对脂肪肝、肝囊肿等疾病的临床诊断价值.方法:对1979例市直机关健康体检者的B超检查资料进行回顾性分析.结果:1979例体检者的脂肪肝检出率为33.00%;肝囊肿检出率为3.89%;胆囊息肉的检出率为2.22%;肾囊肿的检出率为2.02%.结论:B超检查可及时发现脂肪肝、肝囊肿等无明显症状的疾病并为及时治疗提供依据.
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体外超声辅助NOTES术中肝囊肿定位行开窗治疗1例报道
经自然腔道内镜手术(natural orifice transluminal endoscopic surgery,NOTES)广泛运用于腹腔脏器探查和切除手术,具有微创、术后恢复快等特点,在表浅部位肝囊肿切除中广泛运用.现报道1例针对部位较深的肝脏囊肿,体外超声辅助精准定位,供临床参考.
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先天性肝纤维化1例
先天性肝纤维化(congenital hepatic fibrosis,CHF)是较为罕见的常染色体隐性遗传病,儿童多见,病程后期一般会导致门静脉高压,临床上常与一般门脉性肝硬化鉴别不清,常需要组织病理学明确诊断.现将第四军医大学第一附属医院消化科收治的1例CHF患者报道如下.
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经阴道NOTES肝囊肿开窗术1例并文献复习
报道1例经阴道自然腔道内镜手术(NOTES)肝囊肿开窗术.术中阴道后壁穿刺容易,污染少,腹腔入路简单;内镜腹腔路径为直线,便于操作;直视下阴道后壁闭孔,操作简单、安全,体表无任何手术疤痕;患者术后恢复迅速,未见出血、腹水等并发症.
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肝囊肿致门脉高压经肝穿抽吸及硬化治疗一例报导
患者:王××,女,74岁,于98年10月4日因大量呕血住院,急诊胃镜检查,食道中下段可见四条重度曲张静脉,接近贲门靠后壁见明显出血征,但无活动性出血,整个胃腔存有大量咖啡色液体,经胃镜抽出约750ml后见胃底静脉显现,无曲张及出血,胃镜诊断:1.食道静脉曲张(重度),2.胃底静脉显现.
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穿刺置管、多次注射无水酒精治疗肝囊肿37例分析
目的 评价B超引导下经皮穿刺抽吸注射无水乙醇治疗肝囊肿的临床疗效.方法 收集解放军302医院普外科肝囊肿患者的相关临床资料,排除乙醇过敏、有严重出血倾向及患有呼吸系统疾病不能配合屏气者,对符合条件的37例患者行穿刺置管、多次注射无水乙醇硬化治疗.结果 放置导管引流囊液数天后,影像学结果显示囊腔明显缩小,拔出导管1个月后,影像学结果显示囊腔消失,治愈23例,有效12例,有效率94.7％.治疗过程中无严重并发症发生.37例患者中,5例在注射过程中出现不同程度面色潮红、头晕、心率加快等醉酒样表现,2例出现肝区疼痛,但均可耐受,随访1年,无1例复发.结论 与常规穿刺抽液比较,留置导管、反复注射的方法既可以大程度地减少囊液残留,提高囊壁坏死程度,又可以避免反复穿刺给患者带来的损伤.
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腹腔镜肝囊肿开窗术25例临床分析
肝囊肿是临床上常见的良性疾病,巨大的囊肿或有临床症状的囊肿或因腹腔其他疾病需手术时,可对患者实施肝囊肿手术.2008-01-2015-01间,我院对25例肝囊肿患者行腹腔镜肝囊肿开窗术,取得满意效果,现报告如下.
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腹腔镜肝囊肿去顶减压术治疗肝囊肿效果分析
目的 观察腹腔镜肝囊肿去顶减压术治疗单纯性肝囊肿的效果.方法 随机将78例接受去顶减压术的单纯肝囊肿患者分为2组,各39例.对照组采用开腹手术,观察组采用腹腔镜手术.比较2组的疗效.结果 观察组术中出血量、手术时间、肛门恢复排气时间、住院时间均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).随访6个月,2组复发率差异无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜肝囊肿去顶减压术治疗单纯肝囊肿,与开腹手术同样有良好效果.但前者创伤小、患者术后恢复快.
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经腹腔镜去顶开窗术治疗单纯性肝囊肿19例
目的 探讨经腹腔镜去顶开窗术治疗单纯性肝囊肿的方法及效果.方法 对19例单纯性肝囊肿患者采用经腹腔镜去顶开窗术,回顾性分析患者的临床资料.结果 19例患者中18例完成腹腔镜肝囊肿去顶开窗术,平均手术时间52 min,术中出血40～95 ml,引流澄清透明囊液65～340 ml,平均住院时间5.5d.患者术后24h下床活动,进半流食,未使用镇痛药物.术后2～3d拔除引流管,无出血、胆漏等并发症发生.随访6～11个月,B超复查未见囊肿复发.1例因胆汁外漏明显中转开腹手术治愈.结论 腹腔镜肝囊肿去顶开窗术创伤小、恢复快、住院时间缩短,但应严格掌握手术适应征,正确细致操作.
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B超引导下经导管硬化剂治疗肝肾囊肿的护理配合
肝肾囊肿是较常见的良性病变,随着现代影像学的发展,临床确诊率明显提高,目前佳的治疗方法是采用经皮穿刺硬化治疗[1-2].同时做好经导管硬化剂治疗的护理配合,对提高穿刺成功率和安全性、避免并发症的发生具有重要意义.
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大剂量乙醇冲洗法治疗肝囊肿疗效及血乙醇浓度安全性的研究
目的:研究大剂量乙醇冲洗法治疗肝囊肿疗效及血乙醇浓度安全性.方法:随机将112例确诊的肝囊肿患者分成小剂量组和大剂量组各56例,分别采取小剂量和大剂量乙醇反复冲洗,观察两组囊肿直径变化、血液中的乙醇浓度.结果:大剂量组术后6个月、12个月囊肿直径均显著小于小剂量组(t=4.824、7.192, P<0.05);大剂量组术后即刻、术后30min、1h血乙醇浓度均显著高于小剂量组(t=10.185、8.446、9.161,P<0.05),术后3h两组血乙醇浓度比较(P>0.05).结论:大剂量乙醇反复冲洗治疗肝囊肿疗效确切,血乙醇浓度安全性较高.
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肝脏小囊肿74例超声诊断
肝囊肿是临床常见病,多数无症状,常在影像检查时发现.但小的囊肿易与血管横断面混淆而漏诊,2003年至2004年,作者利用"超生伪差"在肝脏影像检查的2 964例中,诊断出74例肝脏小囊肿,报道如下.
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CT引导下酒精硬化治疗单纯性肝囊肿91例临床分析
目的总结分析CT引导下单纯性肝囊肿穿刺酒精硬化治疗的方法及效果.方法CT定位,取佳穿刺点、进针深度及角度,常规消毒、麻醉,穿刺针按预定途径刺入囊腔,抽尽囊液注入适量无水酒精,根据囊肿大小决定酒破精冲洗的次数,终注入少量酒精保留并嘱病人拔针后俯、仰卧位及左右侧卧位各5 min,半年后复查,大的囊肿可再次治疗.结果118个囊肿穿刺全部成功,56个囊肿完全消失(47.5%),显效58个(49.1%),好转4个(3.4%).结论CT引导下穿刺抽液注射硬化剂治疗肝囊肿方法简单、快捷、安全、效好、价廉、适应范围广.
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腹腔镜治疗肝囊肿的临床效果观察
目的 探讨腹腔镜手术在肝囊肿治疗方面的临床价值.方法 选取2013年9月至2016年2月济源市中医院收治的肝囊肿患者68例,其中34例(对照组)行开腹肝囊肿开窗引流术,34例(观察组)行腹腔镜手术,对两组患者的临床治疗效果进行观察分析.结果 观察组患者手术时间、术中出血量、住院时间均明显优于对照组(P<0.05);两组患者手术前后肝功能指标变化幅度比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用腹腔镜手术治疗肝囊肿可有效降低手术创伤,减小患者痛苦,对患者术后恢复具有十分积极的作用.
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超声引导下无水乙醇或聚桂醇介入治疗肝囊肿的效果观察
目的 探讨超声引导下无水乙醇或聚桂醇介入治疗肝囊肿的临床疗效.方法 选取肝囊肿患者60例作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组30例.观察组在超声引导下经皮注射聚桂醇治疗,对照组在超声引导下经皮注射无水乙醇治疗.比较两组治疗效果、治疗前后肝功能水平及不良反应发生情况.结果 观察组治疗总有效率(93.33％)与对照组(90.00％)比较差异未见统计学意义(P>0.05);观察组治疗后6、12个月时肝囊肿体积比较差异未见统计学意义(P>0.05).观察组治疗前后各时间点丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)及总胆红素(TBiL)比较差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后3、6个月,观察组AST、ALT及胆碱酯酶(CHE)均显著低于对照组(P<0.05).观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 超声引导下聚桂醇和无水乙醇用于肝囊肿介入治疗临床效果相当,但前者安全性更高,对肝功能影响小,具有较高临床应用价值.
